Nervos Cranianos

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19.11.20 – Prof. Jessica 
 
 
 
Nervos cranianos: significa que vamos falar de 
nervos que fazem parte do sistema nervoso 
periférico, ou seja, estruturas que já fazem 
parte da região periférica. 
 
O que é um nervo? 
 Vai ser um conjunto de axônios (fibras 
nervosas) que está chegando em uma 
determinada região, que vai ser envolvido por 
tecido conjuntivo. 
 
Nervo = Fibra nervosa + tecido conjuntivo 
 
• O nervo é formado por três camadas: 
 Epineuro (nervo) 
 Perineuro (feixe de fibras) 
 Endoneuro (fibra nervosa) 
 
 
Fibra de axônio revestida por muito tecido 
conjuntivo. 
 
• Anatomicamente vamos dividir eles em 
nervos cranianos e nervos espinais. 
 
 
 
• Origem aparente: é a estrutura que não é 
microscopia, onde eu observo que o nervo 
está conectado com aquela estrutura 
 
• Origem real: é onde está o corpo celular 
 
Os nervos cranianos a gente consegue 
identificar eles pela origem aparente, de onde 
eles estão saindo, existe 12 nervos cranianos. 
 
Nervos espinais: 31 pares - se juntam formando 
plexos. 
• Nervos cranianos (pares de nervos) 
• Olfatório (I) 
• Optico (II) 
• Oculomotor (III) 
• Troclear (IV) 
• Trigêmeo (V) 
• Abducente (VI) 
• Facial (VII) 
• Vestibulococlear (VIII) 
• Glossofaríngeo (IX) 
• Vago (X) 
• Acessório (XI) 
• Hipoglosso (XII) 
 
OLFATÓRIO 
• Ele tem a função de conduzir o olfato da 
região nasal para o nosso sistema nervoso, 
ou seja, capta o olfato e leva até o sistema 
nervoso central. 
 
Órgão olfatório --> nervo olfatório --> uncus e 
giro para-hipocampal 
Nervos Cranianos 
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Lesão: anosmia unilateral 
 Quando o paciente não consegue sentir o 
cheiro de um dos lados, ou seja, unilateralmente. 
 
• Ele tem um percurso bem curto, sai do bulbo 
olfatório e faz a sinapse. 
 
OPTICO 
• É por onde a informação visual passa, 
passando pela retina para chegar no sistema 
nervoso, chegando no córtex. 
 
 
Retina --> nervo optico --> quiasma optico --> 
trato optico --> corpo geniculado lateral (tálamo) 
--> córtex (sulco calcarino). 
 
OCULOMOTOR 
• Faz a motricidade do globo ocular, ele inerva 
músculos do bulbo do olho onde a contração 
desse musculo vai fazer a gente mexer o 
olho. 
 
• A maioria dos músculos do olho é inervada por 
esse nervo. 
 
• Ele também vai inerva nossa pálpebra 
(elevação dela) e nossa pupila (reflexo da 
pupila em relação a luz), ele é o responsável 
por esse movimento. 
 
Lesão: Quando se tem uma lesão nesse nervo, 
acontece o estrabismo, ptose (queda da 
pálpebra), pupila não reage à luz. 
 
Ele se origina no mesencéfalo. 
 
TROCLEAR 
• Ele sai da região do mesencéfalo, ele se 
origina na parte posterior do mesencéfalo, 
onde contorna o tronco encefálico. 
 
• Motricidade do globo ocular no sentido de 
olhar para baixo. 
 
• É um outro nervo que inerva um musculo do 
nosso olho, que é o obliquo superior --> gira o 
olho para baixo e medialmente. 
 
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Troclea: a troclea ela funciona como uma 
roldana, o nervo troclear faz a contração no 
musculo obliquo superior, ou seja, o musculo 
levantador da pálpebra vai subir, puxando de um 
lado subindo do outro. 
 
Lesão: diploplia (visão dupla) ao olhar para baixo – 
a sobreposição fica comprometida, ou seja, 
quando ela olha para baixo ela vê duas imagens. 
 
ABDUCENTE 
• Sai da ponte, se origina dela. 
 
• Ele é o terceiro nervo que inerva musculo no 
globo ocular --> Motor somático --> gira o olho 
lateralmente. 
 
Lesão: estrabismo --> o olho se desvia 
medialmente. 
 
TRIGEMEO 
• Ele sai da ponte e bem grande, bem maior em 
relação aos outros nervos. 
 
• Se divide em três ramos: oftálmico, maxilar, 
mandibular. 
 
• Tem função a sensibilidade da face, cavidade 
nasal e porção da língua (parte anterior). 
 
• Porém, ele tem o componente motor, ele vai 
inervar os principais músculos da mastigação. 
 
• Esses ramos são muito importantes para 
inervação 
 
Lesão: quando o paciente tem alteração, ele vai 
sentir muita dor em uma região e pouca em outra 
região. 
 
Neuragia do trigêmeo 
Fibras álgicas --> dor na face --> causa 
desconhecida. 
 
FACIAL 
• Sai da estrutura da ponte. 
 
• Ele inerva os músculos da expressão facial, 
também da gustação, glândula salivar, glândula 
lacrimal, glândula da cavidade nasal, palato. 
 
• Alteração nesse nervo ocasiona paralisia de 
bell, em um dos lados, ou nos dois lados que é 
mais raro. 
 
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• Ele tem 5 ramos: temporal, zigomático, bucal, 
marginal da mandíbula e cervical. 
 
VESTIBULOCOCLEAR 
• Sai perto do fácil, na ponte bem lateralmente. 
• Sensitivo: audição e equilíbrio 
 
• Sai um nervo da cóclea e do nervo vestibular, 
onde os dois se juntam e formam o nervo 
vestibulococlear, portanto, esse nervo trás 
para dentro do sistema nervoso central 
informação auditiva e de equilíbrio. 
 
Lesão: compromete essas duas informações, 
causando, tontura, nistagmo (movimento 
involuntário do olho), surdez, zumbido. 
 
GLOSSOFARÍNGEO 
• Sai do bulbo, lateralmente. 
• Sensitivo e motor 
 
• A função é de gustação e função motora 
para um musculo especifico que se chama 
estilofaríngeo, participando da deglutição. 
 
Lesão: geralmente associadas ao nervo vago. 
HIPOGLOSSO 
• Se origina lá no bulbo 
• Motor somático --> músculos intrínsecos (são 
os próprios músculos da língua) e extrínsecos 
(músculos que fazem a sustentação da língua, 
se ligam a língua para fazer o movimento 
dela) da língua. 
 
Lesão: língua desloca para lado paralisado, 
acontece quando o paciente é entubado. 
• Inervação da língua 
 
 
VAGO 
• Ele sai lateralmente do bulbo 
• Ele cruza o forame jugular 
• Ele vai para várias vísceras, ele inerva 
faringe, laringe, esôfago, membrana 
timpânica, meato acústico e afins. 
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Lesão: redução ou abolição do reflexo do vômito 
Rouquidão ou ausência de voz. 
 
ACESSÓRIO 
• Ele tem a origem no bulbo e sai outra raiz no 
nervo espinal, se juntam e forma o nervo 
acessório, a raiz que sai do nervo espinal 
passa pelo forame magno. 
 
• O nervo acessório depois de formado emite 
dois ramos, interno e externo --> externo sai 
e inerva o musculo esternocleidomastóide, já 
o interno sai da cavidade craniana junto com 
o nervo vago inervando todas as vísceras do 
nervo vago 
 
Atividade 
• Movimento dos olhos = Nervo Oculomotor, 
troclear, abducente 
• Reflexo da pupila = Nervo Oculomotor 
• Visão = Nervo Optico 
• Audição = Nervo Vestibulococlear 
• Equilíbrio = Nervo Vestibulococlear 
• Olfato = Nervo Olfatório 
• Gustação = Nervo Glossofaríngeo, Nervo 
Facial, vago 
• Sensibilidade da língua = Nervo Trigêmeo 
• Motricidade da língua = Nervo Hipoglosso 
• Sensibilidade da face = Nervo Trigêmeo 
• Motricidade da face (expressões faciais) = 
Nervo facial 
• Mastigação = Nervo trigêmeo 
• Sensibilidade e motricidade de vísceras 
torácicas e abdominais = Nervo vago 
• Motricidade do m. esternocleidomastóide e m. 
trapézio = Nervo acessório 
 
 
 
19.11.20 – Prof. Jessica 
 
 
 
19.11.20 – Prof. Jessica 
 
 
Estudo de caso 
A.L.M., sexo feminino, 37 anos, repentinamente 
percebeu uma sensação de adormecimento no 
lado direito do rosto quando se levantou pela 
manhã. Ao se olhar no espelho percebeu que sua 
boca estava torta. Os sintomas foram piorando 
até que, uma semana depois, ela foi ao hospital. O 
exame físico mostrou desaparecimento da ruga 
do lado direito da frontal, incapacidade de franzir 
as sobrancelhas, fala com dificuldade, boca 
desviada; sulco nasolabial raso, leve edema na 
face, língua torcida, salivação, deixando escapar 
líquido enquanto bebe, dor no ouvido do lado 
afetado, irritabilidade, mau-cheiro e constipação. 
 
 
A. Conhecendo as funções dos nervos 
cranianos, qual nervo foi afetado no casodescrito? 
 R: Nervo facial (VII) 
 
B. Sabendo das funções no nervo craniano 
respondido na questão a., como você explica 
os sintomas da paciente? 
 R: O nervo facial é responsável pela 
motricidade da face, ou seja, ele vai inervar os 
músculos das expressões facial. A alteração 
desse nervo pode ocasionar paralisia (paralisia de 
bell) em um dos lados do rosto. 
 
C. Pode-se inferir que a paciente também 
apresentou dificuldade com a mastigação e 
sensibilidade alterada na face? Por que? 
 R: Não, pois essas são funções do nervo 
trigêmeo 
 
D. Quais as principais causas de 
comprometimento do nervo craniano 
mencionado na questão a.? E quais os 
tratamentos? 
 R: Infecção viral/bacteriana, mudança brusca 
de temperatura, estresse, sendo tratada com 
fisioterapia.