EXAME FISICO DO APARELHO RESPIRATÓRIO

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EXAME FISICO DO APARELHO RESPIRATÓRIO
· ECTOSCOPIA DO TÓRAX
1. LINHAS ANATOMICAS
FRENTE: 
LINHA ESTERNAL
LINHA MEDIO-ESTERNAL
LINHA HEMICLAVICULAR
COSTAS:
LINHA ESCAPULAR
LINHA MÉDIO ESPINHAL
LATERAL:
LINHAS AXILAR MÉDIA ,POSTERIOR E ANTERIOR
HORIZONTAIS:
ÂNGULO DE LOUIS E DE CHARPY
TIPOS DE INSPERÇÃO
1) ESTÁTICA: OBSERVAÇÃO DE ABULAMENTOS ,CICATRIZES ,ELEVAÇÕES E LESÕES E EXISTE OS TIPOS DE TORAX
2) DINÂMICA:
PADRÃO RESPIRATORIO
· HOMEM :ABDOMINAL
· MULHER:TORÁCICA
· FRÊQUENCIA RESPIRATÓRIA:
12-20 IRMP EPENEICO
>20 IRMP TAQUIPINÉIA ( AUMENTO)
>12 IRMP BRAQUIPINÉIA (BAIXA)
· DIFERENÇA DA TAQUIPNÈIA X DISPINÉIA
· TAQUI: AUMENTO DA FREQUÊNCIA
· DISP: DIFICULDADE PARA RESPIRAR
· MOVIMENTOS RESPIRATÓRIOS:
· INSPIRAÇÃO: O2 ENTRE E COM AUMENTO ANTEROPOSTERIR DO TARÁX E O PULMÃO DILATAR 
· EXPIRAÇÃO: MANDA O AR PRA FORA. DESSE MODO ESTOU ELIMINANDO CO2
· RITIMOS RESPIRATÓRIOS:
· CHEYNE-STOKES: Apresenta-se como período de apneia seguido por aumento progressivo da amplitude respiratória, até atingir um máximo, quando então diminui progressivamente, entrando em um novo período de apneia. Esse ritmo respiratório ocorre mais comumente em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva grave, podendo também estar presente em vigência de lesões do sistema nervoso central, hipertensão intracraniana, intoxicação por morfina.
· Respiração de Biot: É caracterizada por irregularidade imprevisível. Períodos de apneia irregulares seguidos por períodos respiratórios com frequência e amplitude variáveis, sem qualquer padrão de sucessão entre eles. Ocorre em pacientes com hipertensão intracraniana e lesões do sistema nervoso central.
· Respiração de Kussmaul: Caracteriza-se por inspirações profundas seguidas de um período de apneia e uma expiração rápida e breve, acompanhado por outro período de apneia. Resulta da estimulação do centro respiratório cerebral; ocorre nos casos de acidose diabética.
2. PALPAÇÃO
· EXPANSIBILIDADE DO TORAX: OBSERVAR O MOVIMENTO DA MÃO TANTO NA BASE COMO TAMBÉM NA PARTE SUPERIOR. NO DORSO E NA FRENTE É PARA SER FEITO.
· FRÊMITO TORACOVOCAL: O SOM ELE É PRODUZIDO NAS CORDAS VOCAIS NA LARINGE QUE É TRANSMITIDO NOS SEIOS NASAIS E PARA BAIXO. SENSAÇÃO TÁTIL DA VOZ. ULTILIZA A PALMA DA MÃO E SOLICITA O PACIENTE A FALAR 33. 
· AUMENTO FTV- PATOLOGIA PULMONARES EX:PNEUMUNIA (CONSOLIDAÇÃO)
· DIMINUIÇÃO FTV- PATOLOGIAS EXTRASPULMONARES EX:DERRAME PLEURAL,PNEUMOTÓX, ATELECTASIA
3. PERCUSSÃO
· “CORDA GREGA”- FAZ NOS DOIS LADOS
· FISIOLÓGICO: SOM CLARO ATIPÂNICO
· PATÓLOGICO: SUBMACIÇO,MACIÇO,HIPERTIMPÂNICO(PENEUMO)
 
· DERRAME PLEURAL,CONSOLIDAÇÃO
4. AUSCUTA
· MURMÚRIO VESICULAR: É UMA TURBULÊNCIA NO QUAL O AR DA CIRCULAÇÃO SE CHOCA CONTRA AS ESTRUTURAS DA ÁRVORE TRAQUEBRÔNQUICA
· REDUZIDO:DPOC
· UNIVERSALMENTE AUDIVEL (NORMAL)
· ABOLIDO:DERRAME PLEURAL ,PENEUMOTÓRAX
· AUSCUTA DA VOZ:
· BRONCOFONIA:IDENTIFICAMOS SÍLABAS
· EGOFONIA:ANSALADAS/NÃO IDENTIFICAMOS SÍLABAS
· PECTORÍLÓQUIA FÔNICA: DISTINGUE BEM AS SÍLABAS
· PECTORÍLOQUIA AFÔNICA: VOZ SUSSURADA