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Qual é a hipótese diagnóstica para o caso descrito? Uma paciente de 76 anos relata que, há 2 anos, iniciou dispneia inicialmente aos grandes esfor...

Qual é a hipótese diagnóstica para o caso descrito?

Uma paciente de 76 anos relata que, há 2 anos, iniciou dispneia inicialmente aos grandes esforços, progredindo para moderados e pequenos esforços. Nos últimos 6 meses, apresentou 2 episódios de síncope precipitada por um pequeno esforço. Ao exame físico, observa-se ectoscopia geral sem alterações. O aparelho cardiovascular mostra ritmo cardíaco regular em 3 tempos (B4) e sopro sistólico ejetivo (4+/6+) no 2º espaço intercostal direito, com irradiação para carótida e ápices, além de frêmito palpável. O aparelho respiratório revela murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, enquanto o aparelho digestório não tem alterações. Extremidades não revelam edema de membros inferiores.
A) Estenose aórtica
B) Insuficiência cardíaca congestiva
C) Infarto agudo do miocárdio
D) Arritmia cardíaca

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Banco de Questões - Clínica Médica-227
1 pág.

Clínica Médica I Centro Universitário Joaquim NabucoCentro Universitário Joaquim Nabuco

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A hipótese diagnóstica mais provável para o caso descrito é a Estenose Aórtica. A dispneia aos esforços, os episódios de síncope e o sopro sistólico ejetivo com irradiação para carótida e ápices são sinais clássicos dessa condição. O B4 também é um achado comum na estenose aórtica. No entanto, apenas um médico especialista pode fazer um diagnóstico preciso após uma avaliação completa do paciente.

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