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Isolamento do Campo Operatório Na dentística restauradora, o isolamento é fundamental, pois todos os materiais restauradores precisam do campo isolado para serem inseridos. Esse isolamento pode ser ABSOLUTO ou RELATIVO. O absoluto é a única maneira de ter um campo totalmente livre de umidade, contribuindo com a qualidade do procedimento. Isolamento Absoluto Lençol de borracha Isola os dentes na cavidade bucal; Faz a retração e a proteção dos tecidos moles para um melhor acesso e visibilidade da área a ser operada; Protege o paciente contra a aspiração ou deglutição de instrumentos, restos de material restaurador etc. Possui diversas espessuras; Quanto mais espesso (0,35mm) melhor, pois tem boa resistência ao rompimento. Colocado 2 dentes à distal daquele que vai ser tratado. Perfurador do lençol de borracha Perfura a região correspondente aos dentes que serão isolados; Tem uma plataforma giratória com cinco orifícios, com diâmetros variados, para cada grupo de dentes; Quanto maiores os dentes, maior os furos. Arco porta dique de borracha Mantem armado e esticado o lençol de borracha; Deve ter forma de U, com projeções laterais para prender a borracha no arco. Arco de Young: Possui projeções para prender a borracha por 3 lados. Arco de Ostby: Formato circular ou oval. Suas projeções prende a borracha por todos os lados. Grampos Mantém o lençol de borracha estável junto aos dentes; Indicado para todos os casos que o isolamento for absoluto. Divisão: 200-205: Molares 206-209: Pré-molares 210-211: Dentes anteriores Alguns se adaptam a um grande número de dentes: W8A e 14A: Em quase todos os posteriores 212: Retração gengival 26: Molares, especialmente inferiores com pouca retenção. Pinça porta grampo Leva o grampo ao dente; A pinça mais eficiente é a Palmer. Amarrilhas Mantém o dique de borracha junto ao dente; São confeccionadas com o fio dental, formando um laço em torno do dente. Métodos de Perfuração da Borracha Divisão em Quadrantes 1. Traçar sobre a borracha uma cruz, com o uso de caneta. 2. Fazer as seguintes marcações: 3 cm para horizontal; 4 cm para o segmento vertical inferior 5 cm para o segmento vertical superior 3. Iniciar a marcação para o dente 18, 28, 38 ou 48 sobre a marcação de 3 cm na horizontal. 4. Continuar marcando em forma de arco até o dente 11, 21, 31 ou 41. Mordida em Cera 1. Pct pressiona, com a mordida, uma lâmina de cera nº 7. 2. Fazer perfurações sobre as marcações na cera. Marcação em Boca 1. Com a borracha presa no arco, marca-se com caneta diretamente na boca do paciente a posição dos dentes. Métodos de Colocação do Dique de Borracha 1. Grampo > borracha montada no arco; 2. Grampo > borracha > porta dique; 3. Grampo com a borracha > porta dique; Técnica de Ingraham. Bastante usada em endo e para isolamento de dentes isolados. 4. Conjunto grampo, borracha e arco; Técnica mais utilizada em dentística, pois não necessita grampos especiais. 5. Borracha montada no arco > grampo. Remoção do Isolamento absoluto 1. Tirar amarrilhas, com auxílio de sonda e tesoura; 2. Cortar a borracha do espaço interdental, pelo lado vestibular; 3. Retirar o grampo; 4. Retirar o arco; 5. Retirar a borracha; 6. Passar o fio dental por todos os pontos de contatos para retirar restos de borracha. Isolamento Relativo Utilizado em restaurações provisórias ou quando não se pode empregar o absoluto; São utilizados rolos de algodão ou gazes; No arco superior, a própria pressão da musculatura consegue prender o rolo de algodão/gaze. Para o arco inferior, podem- se utilizar dispositivos auxiliares como rolo- plast.
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