1 EXERCÍCIO EMC

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1) O conhecimento de princípios de biossegurança no ambiente do Centro Cirúrgico é essencial para prevenção, controle e eliminação de riscos que podem comprometer a saúde dos profissionais. Sobre esses riscos, marque o item correto.
A) O Centro Cirúrgico é considerado um ambiente de baixo risco individual.
B) Os riscos físicos incluem radiação, ruído, vibração, luminosidade e umidade.
C) Os riscos elétricos no Centro Cirúrgico são mínimos, não havendo necessidade de ações preventivas.
D) Os riscos situacionais dependem das condições ambientais, incluindo temperaturas extremas e pressão anormal.
E) Os riscos biológicos envolvem as substâncias que podem penetrar no organismo por ingestão, pelas vias aéreas e pelo contato com sangue.
2) O tratamento cirúrgico ocorre fundamentalmente em três fases interdependentes, sendo a fase pré-operatória, fase transoperatória (ou perioperatória) e o pós-operatório. Considerando a atuação da enfermagem nas 3 fases, correlacione as colunas abaixo, enumerando-as de cima para baixo, e a seguir assinale a alternativa correta:
(1) pré-operatório
(2) transoperatório
(3) pós-operatório
( ) Manutenção e desobstrução das vias aéreas, controle do equilíbrio hemodinâmico, controle do balanço hídrico e controle da dor e promoção do conforto
( ) Atender ao paciente esclarecendo dúvidas. Verificar sinais vitais. Colher material para exames conforme solicitação médica. Observar e anotar a aceitação da dieta. Orientar higiene oral e corporal. Fazer tricotomia se necessário. Retirar próteses dentárias, joias, ornamentos e identificá-los.
( ) Receber o cliente ao chegar no Centro Cirúrgico e encaminhá-lo para a sala cirúrgica. Nivelar a altura da mesa cirúrgica com a altura da maca e encoste a maca paralelamente à mesa cirúrgica, lembrando-se de fixá-la, auxiliar o cliente na transferência para a mesa cirúrgica Auxiliar na transferência de soros e sondas quando presentes, colocar apoio de braço (braçadeiras) o mais anatômico possível, puncionar veia calibrosa. Instalar os eletrodos do monitor cardíaco e instalar o aparelho de pressão arterial (P.A), instalar o oxímetro de pulso, colocar luvas de água nas proeminências ósseas ou utilizar coxins quando necessário.
A) 3,2,1
B) 2,3,1
C) 1,2,3.
D) 3,1,2 
3) Os itens de uma sala de operação (SO) podem ser classificados em fixos e móveis. Assinale a alternativa que contemple um exemplo de item fixo.
A) Monitor cardíaco.
B) Mesa auxiliares.
C) Suportes de braço para o paciente.
D) Foco central.
E) Aspirador elétrico.
4) A equipe que atua no centro cirúrgico estabelece uma coordenação com as demais equipes e serviços (laboratórios, radiologia, banco de sangue entre outros), oferecendo assistência adequada às necessidades do paciente; constitui-se, desta forma, uma equipe multidisciplinar. Esta equipe deve ser composta de:
A) equipe cirúrgica; equipe de anestesia; equipe de enfermagem; equipe de gases.
B) equipe cirúrgica; equipe de anestesia; equipe de enfermagem; equipe de higiene. 
C) equipe cirúrgica; equipe de anestesia; equipe de enfermagem; equipe administrativa.
D) equipe cirúrgica; equipe de anestesia; equipe de enfermagem; equipe de higiene; equipe administrativa.
E) equipe cirúrgica; equipe de anestesia; equipe de enfermagem.
5) A atuação correta do profissional de instrumentação cirúrgica é de extrema importância para o bom desempenho do ato cirúrgico. Competem ao instrumentador, EXCETO o disposto na opção:
A) Dispor o material cirúrgico na mesa, evitando contaminar o mesmo, verificando sempre se nenhum material necessário está faltando.
B) Conservar os instrumentos sempre no lugar próprio e nunca deixar a mesa desarrumada. Garantir a correta ordenação dos instrumentos pelos setores específicos da mesa cirúrgica.
C) Antecipar os pedidos do cirurgião, evitando o atraso no tempo operatório. Isto se consegue conhecendo o instrumental, o tempo cirúrgico e prestando atenção ao desenrolar da cirurgia. E sempre que achar necessário, discutir com o cirurgião sobre o melhor instrumento que deve ser utilizado, sugerindo ações durante os tempos cirúrgicos.
D) Usar a técnica de escovação correta, vestir avental esterilizado e calçar as luvas, mantendo a preocupação constante com a biossegurança.
E) Vestir o uniforme adequado, não se esquecendo do gorro para proteção dos cabelos, máscara para cobrir o nariz e a boca, e proteção para os pés.
6) O instrumental cirúrgico correlaciona-se com os tempos cirúrgicos. Com base nesta premissa básica do ato cirúrgico, marque a opção que representa de maneira correta a relação entre os instrumentos e os tempos da cirurgia:
A) Pinça Kelly e pinça Mixter – SÍNTESE.
B) Tesoura Metzenbaum e cabos de bisturi – DIÉRESE. 
C) Pinça Kelly e pinça Mixter – DIÉRESE.
D) Pinça Halsted e bisturi descartável – SÍNTESE.
E) Tesoura Metzenbaum e tesoura Mayo – HEMOSTASIA.
7) O instrumental utilizado emuma cirurgia varia como porte e especialidade cirúrgica. São exemplos de materiais de síntese:
A) porta-agulhas e agulhas de sutura; 
B) porta-agulhas e fios de sutura;
C) pinças hemostáticas e porta-agulhas;
D) agulhas de sutura e fios de sutura;
E) pinças hemostáticas e agulhas de sutura.
8) O enfermeiro e sua equipe são os responsáveis pela segurança e pelo conforto do paciente em todos os momentos de sua presença no centro cirúrgico.
A) Certo 
B) Errado
9) Os cuidados de enfermagem em centro cirúrgico são de fundamental importância para a segurança do procedimento a ser realizado. Em relação ao uso do bisturi elétrico, a placa neutra/dispersiva deverá ser posicionada:
A) umidificada com soro fisiológico e colocada em áreas de proeminências ósseas
B) mantida seca e preferencialmente em áreas com grande quantidade de pelo
C) preferencialmente na região glútea após ser tricotomizada e umedecida.
D) lubrificada com gel condutor e colocada sob a panturrilha ou outra região de grande massa muscular. 
E) nos membros superior ou inferior direito após ser umedecido.
10) A assepsia em cirúrgica consiste no emprego de técnicas com o objetivo de não propagar microrganismos em local ou objeto estéril. Nesse caso, NÃO se deve:
A) Guardar os materiais em armários próprios, limpos, longe de poeira e insetos.
B) Abrir pacotes estéreis com técnica.
C) Falar, tossir ou espirrar sobre material estéril.
D) Não considerar estéril pacotes úmidos, sem data e abertos anteriormente.
11) De acordo com a classificação dos tipos de cirurgia, segundo o potencial de contaminação, é correto afirmar que as cirurgias
A) contaminadas são realizadas em tecidos quando há presença de secreção purulenta, área necrótica ou corpo estranho, perfuração de víscera ou contaminação fecal.
B) limpas são realizadas em tecidos estéreis ou passíveis de descontaminação, na ausência de processo infeccioso, sem penetração nos tratos respiratório, digestório e geniturinário. 
C) potencialmente contaminadas são realizadas em tecidos colonizados por flora bacteriana abundante de difícil descontaminação, decorrente trauma penetrante há menos de quatro horas e feridas crônicas abertas.
D) infectadas são as realizadas em tecidos colonizados por flora microbiana residente pouco numerosa ou em tecido de difícil descontaminação.
E) limpas são aquelas realizadas em tecidos colonizados por flora residente, em local com objeto encravado.
12) Cliente, 26 anos, masculino, dá entrada no hospital com queixa de algia intensa em flanco inferior direito, de início súbito a 2 dias. Ao exame clinico, o médico plantonista coloca como hipótese diagnóstica apendicite, solicitando exames laboratoriais e ultrassonografia para conclusão. Após realização dos exames, é confirmado o diagnóstico. Essa cirurgia, de acordo com o potencial de contaminação, é classificada como:
A) contaminada.
B) limpa.
C) potencialmente contaminada. 
D) infectada.
E) reparatória
13) Deu entrada no hospital, paciente feminina, 30 anos, para colocação de prótese mamária + lipoaspiração. No momento de fazer o relatório, o técnico de enfermagem fica em dúvida. Qual seria o termo correto para definir a cirurgia?A) Paliativa.
B) Reparadora. 
C) Reconstrutora. 
D) Necessária.
E) Estética.
14) Em relação à classificação das cirurgias quanto à finalidade, é INCORRETA a seguinte definição:
A) Diagnóstica ou exploratória – tem como única finalidade a realização de biópsias. 
B) Curativa - quando se corrigem alterações orgânicas (retirada da amígdala).
C) Reparadora - quando há reparação de múltiplos ferimentos (enxerto de pele).
D) Reconstrutora ou cosmética - quando se processa uma reconstituição (plástica para modelar o nariz, por exemplo).
E) Paliativa - quando se necessita corrigir algum problema, aliviando os sintomas da enfermidade, não havendo cura (abertura de orifício artificial para a saída de fezes (colostomia) sem ressecção do tumor intestinal, por exemplo).
15) Foi atendido no pronto atendimento um paciente de 25 anos, sexo masculino, com ferimento por arma branca na região abdominal, que apresenta sangramento intenso, sendo encaminhado para laparotomia exploradora. Essa cirurgia pode ser classificada como:
A) eletiva.
B) paliativa.
C) de urgência.
D) de emergência. 
E ) requerida.
16) Denominam-se tempos cirúrgicos ou operatórios os procedimentos ou manobras consecutivas realizadas pelo cirurgião desde o início até o término da cirurgia. De modo geral, todas são realizadas em quatro tempos, que são:
A) Diérese, hemostasia, exérese e sutura. 
B) Diérese, hemostasia, exérese e síntese. 
C) Secção, divulsão, cirurgia propriamente dita e sutura.
D) Punção, secção, cirurgia propriamente dita e curativo.
GABARITO:
1 – E
2 – D
3 - D
4 – B
5 – C
6 – B
7 – A
8 – A 
9 – D 
10 – C
11 – B
12 – C
13 – C
14 – A
15 – D
16 - B