Lesoes visuais

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Ametropias 
 
 
 
 
Referencias - Medicina Interna Harrison -20ª edição - Doenças Oculares 
 
 
 
Ametropia Definição 
 
Quadro Clinico 
 
 
Miopia 
Os objetos próximos são vistos com 
clareza, mas para os objetos 
distantes é preciso usar uma lente 
divergente diante do olho. 
Dificuldade para enxegar objetos, 
pessoas que estão longe, dificuldade 
de focar em ambientes com pouco 
luz ambiente, estrabismo, 
necessidade de ficar mais próximo 
do objeto,vontade frequente de 
piscar e esfregar os olhos. 
 
Hipermetropia 
Globo é curto demais. Por isso, usa-
se uma lente convergente para 
complementar a capacidade refrativa 
do olho 
Embaçamento da visão tanto para 
perto quanto para longe, cefaleia, 
dor na parte de cima das vistas, ador 
e náuseas 
 
 
Astigmatismo 
A superfície da córnea não é 
perfeitamente esférica, o que exige 
uma lente corretiva cilíndrica 
Fotofobia, diplopia, dos nas musculatura 
ao redor dos olhos, piora da acuidade 
visual a noite, queda no rendimento 
escolar, dificuldade de exergar de longe 
ou ler de perto 
 
 
 
 
 
Presbiopia 
Situação em que o cristalino perde a 
capacidade de aumentar seu poder 
refrativo para acomodar-se aos 
objetos próximos. Para compensar a 
presbiopia, o paciente emétrope 
precisa usar óculos para leitura. Os 
pacientes que já usavam óculos para 
longe geralmente passam a usar 
lentes bifocais. A única exceção é o 
paciente míope, capaz de enxergar 
bem objetos a curta distância 
simplesmente tirando os óculos 
usados para longe. 
Síndrome do braço curto” (quando a 
pessoa precisa se afastar de algo para 
conseguir ler ou enxerga 
Dificuldades no trabalho e queda da 
produtividade, Fadiga ocular; Visão 
borrada; Manchas de visão de perto; 
Dificuldade emenxergar com pouca luz; 
Dor ao redor dos olhos; 
 
Doenças oculares 
 
Lesão Definição Quadro Clinico 
 
Escoriação da córnea 
Dano ao epitélio da córnea Dor, lacrimejamento, sensação de algo 
no olho 
 
Hemorragia subconjutival 
Ruptura de pequenos vazos com 
extravasamento para o possível espaço 
entre a esclera e a conjutiva. 
Vermelhidão ocular marcante, ardor, 
fotofobia, as vistas pode ficar um pouco 
embaçada. 
 
Pinguécula 
Pequeno nódulo conjuntival elevado, 
geralmente localizado no limbo nasal 
Vermelhidao, edema, sensação de algo 
nas vistas 
 
Blefarite 
Trata-se da inflamação das pálpebras. A 
forma mais comum ocorre associada à 
acne rosásea ou a dermatite seborreica 
Olhos vermelhos, sensação de areia no 
olho, olhos lacrimejantes, crostas no 
bordo das pálpebras, caspas na base das 
pestanas 
 
Dacriocistite 
Inflamação no sistema de drenagem 
lacrimal. 
Epífora (lacrimejamento), hiperemia 
ocular, dor, refluxo de muco e pus pelos 
pontos lacrimais, entrópio ( inversão da 
pálpebra, ectrópio ( eversão da pálpebra) 
 
Conjuntivite Viral 
 Causada por um infecção viral, sendo o 
vírus mais comum o adenovírus. 
Secreção aquosa, fotofobia e leve 
sensação de dor no corpo 
 
Conjuntivite Alergica 
As vezes confundido com a viral. Hipertrofia das conjuntivas palpebrais, 
pode ser causada por lentes de contato 
 
Ceratoconjutivite Seca 
Doença caracterizada por secura crônica 
e bilateral de córnea e conjuntiva, devido 
a um filme lacrimal inadequado. 
 
Ressecamento ocular, hiperemia ocular e 
fotofobia 
 
 
 
Ceratite 
Inflamação da camada mais externa dos 
olhos, conhecida como córnea, que 
surge, especialmente, quando se utiliza 
incorretamente lentes de contato, já que 
isso pode favorecer a infecção por 
microrganismos 
 
Fotofobia, ardor nos olhos, hiperermia 
ocular 
 
 
 
 
 
 
Perda visual Crônica 
 
Lesão Definição Quadro Clinco 
 
Catarata 
Opacificação do cristalino em grau 
suficiente para reduzir a visão. 
Diplopia, diminuição da sensibilidade à 
cores e ao contraste, fotofobia, alteração 
frequente dos erros refrativos, com 
mudanças frequentes de óculos; 
 
 
Glaucoma 
Neuropatia optica insidiosa e lentamente 
progressiva que geralmente que 
geralmente esta associada à elevação 
crônica da pressão intraocular. 
Especialmente prevalente em negros, 2ª 
maior causa de cegueira no mundo 
Geralmente assintomática, cefaleia 
acompanhada com dor nos olhos, 
contorno em objetos são comuns, 
diminuição do campo visual, fotofobia. 
 
 
 
 
 
 
 
Degeneração Macular 
Nos pacientes idosos, esta é uma causa 
importante da perda gradual, indolor e 
bilateral da visão central. Ocorre nas 
formas não exsudativa (seca) e 
exsudativa (úmida). A inflamação pode 
ser importante em ambas as formas de 
degeneração macular; a suscetibilidade 
está associada a variações no gene que 
codifica o fator H do complemento, um 
inibidor da via alternativa do 
complemento. O processo não 
exsudativo se inicia com o acúmulo de 
depósitos extracelulares, denominados 
drusas, sob o epitélio pigmentar da 
retina. 
Visao borrada ou manchas no centro da 
visão, linhas retas parecem distorcidas, 
fotofobia, alteração na aparência das 
cores 
 
 
Coriorretinopatia serosa central 
Extravasamento de liquido seroso a 
paritr da coroide causa pequenos 
descolamentos localizados no epitélio 
pigmentado da reina e na retina 
neurossensorial. 
Turvamento da visão. 
 
 
 
Retinopatia diabética 
Complicação que ocorre quando o 
excesso de glicose no sangue danifica os 
vasos sanguíneos dentro da retina. Caso 
o paciente não busque tratamento, a 
visão pode ficar seriamente 
comprometida 
 
Dificuldade de distinguir cores, visão 
turvas, perda da visão 
 
Melanoma e outros tumores 
Tumor ocular primário mais comum Fotopsia (flashes de luz), escotoma 
progressivo e perda da visão 
 
 
 
Proptose 
Quando os globos oculares parecerem 
assimétricos, o médico deverá avaliar, 
inicialmente, qual dos olhos encontra-se 
anormal. Um dos olhos está recolhido 
dentro da órbita (enoftalmia) ou é o 
outro que se encontra saliente 
(exoftalmia ou proptose)? Um globo 
ocular pequeno ou a síndrome de Horner 
podem conferir o aspecto de enoftalmia. 
Hiperemia ocular, proptose ocular, 
Lacrimejamento, inflamação, dor nos 
olhos, diplopia. 
 
 
 
Oftalmopatia de Graves 
A principal causa da proptose em 
adultos . A proptose é, muitas vezes, 
assimétrica e pode até parecer unilateral. 
A inflamação orbitária e o 
ingurgitamento dos músculos 
extraoculares, sobretudo do reto medial 
e do reto inferior, causam a protrusão do 
globo. 
Exoftalmia, sensação de areia nos olhos 
Palpebras retraídas, fotofobia, diplopia. 
 
 
Referencias - Medicina Interna Harrison -20ª edição - Doenças Oculares