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AULA 20: Sistema Muscular ➔ Objetiv� d� Aprend�age�: ◆ Conceituar e descrever os aspectos anatômicos dos músculos ◆ Caracterizar os tipos de músculos: liso, cardíaco e estriado esquelético. ◆ Identificar os componentes anatômicos do músculo: ventre muscular, tendão, aponeurose e fáscia. ◆ Demonstrar a mecânica muscular ◆ Conceituar origem e inserção muscular ◆ Classificar os músculos quanto à forma, disposição de fibras, origem e inserção, ao ventre muscular e ação muscular. ◆ Conhecer os aspectos anatômicos da placa mioneural. ➔ Conceit�: Os músculos são estruturas que movem os segmentos corporais por encurtamento da distância entre os seus pontos de fixação, ou seja, por CONTRAÇÃO (especialidade da célula muscular). Ramo que estuda os músculos é a Miologia. ◆ Ex: M. bíceps braquial, localizado na região anterior do braço, se prende em duas estruturas da escápula e no antebraço e , e quando se contrai causa um encurtamento entre seus pontos de fixação. ➔ Aparelh� Locomotor: ◆ Ossos: elementos passivos do movimento ◆ Articulação: elemento passivo do movimento. ◆ Músculos: elemento ATIVO do movimento, por conta de sua característica de contrair e relaxar. ➔ �p� d� Múscul�: 1. Músculo Liso (vísceras) 2. Músculo Estriado Cardíaco (coração) 3. Músculo Estriado Esquelético (em contato com os ossos) 1. Múscul� Lis� (o� involuntári�) ● Camada Muscular das vísceras ocas e dos vasos. ● Célula alongada e fusiforme ● Mononuclear ● Contração lenta e com menos força, porém mantém a contração por mais tempo. (esse detalhe caracteriza, por exemplo, uma cólica intestinal, começa devagar e vai aumentando a intensidade e depois de um bom tempo ameniza) 2. Múscul� Estriad� Cardíac� ● Contração involuntária, rítmica e vigorosa. ● Células com estrias transversais. ● Um ou dois núcleos. 3. Múscul� Estriad� Esquelétic� ● Contração Voluntária ● Multinucleada ● Constitui 40% da massa corporal. NESTA AULA SERÁ PRIORIZADA A MUSCULATURA ESTRIADA ESQUELÉTICA: ➔ Organ�açã� Muscular: ◆ Célula Muscular: fibra muscular (até de 30cm) - Células são chamadas de fibras por conta de seu alongamento. ◆ Feixe Muscular: conjunto de fibras ◆ Sarcolema: membrana plasmática da fibra muscular. ◆ Endomísio: Rede delicada de fibras colágenas e elásticas que reveste a fibra. ◆ Perimísio: tecido conjuntivo que envolve o feixe de fibras ◆ Epimísio: tecido conjuntivo mais espesso que envolve e infiltra o próprio músculo (dará origem à fáscia e à aponeurose). ➔ Componente� Anatômic� d� Múscul� 1. Ventre Muscular: porção média - ativa (é a porção que se contrai e promove o encurtamento do músculo) 2. Tendões e Aponeuroses: representam a extremidade (distal ou proximal) que irá se fixar no períosteo. TENDÃO é quando essas extremidade estão em formato de cordão ou achatados. APONEUROSE é uma lâmina de tecido conjuntivo que fixa o músculo no seu ponto ósseo. Exemplo: ● Aponeurose Toracolombar (faz parte do M. latíssimo do dorso): ● Aponeurose Biciptal (faz parte do M. Bíceps Braquial): ➔ Mecânic� Muscular ◆ Fáscia: tecido conjuntivo fibroso e inelástico, dissecável, ao nível do ventre, traduzindo: membrana laminar que envolve o ventre muscular. É muito importante por evitar que durante a contração muscular ocorra uma extrusão do músculo, pois no movimento de actina e miosina, o músculo tende a se expandir. Exemplos: Fáscia Lata (envolve os mm. da coxa) e a fáscia que envolve os músculos ântero-laterais do abdome. Fáscia que envolve os Mm. da perna, lembrando que a fáscia gera septos que vão individualizar determinados grupos musculares formando os compartimentos fasciais, no caso da perna, forma 3 compartimentos fasciais: Mm. posteriores, Mm. laterais e os Mm. anteriores. NOTA ANATOMOCLÍNICA: Síndrom� Compartimenta� ● Síndrome Compartimental Aguda: consiste numa situação clínico cirúrgica em que dentro do compartimento fascial a pressão está tão aumentada que impede a perfusão dos tecidos, ou seja, a pressão é maior que a pressão dos vasos sanguíneos, diminuindo a nutrição vascular dos tecidos envolvidos. ○ Tratamento: descomprimir imediatamente através da FASCIOTOMIA ou FASCIECTOMIA OBS: essa Síndrome pode ocorrer em qualquer parte do corpo. ❖ Contraçã� � Rel�ament� As extremidades do Músculo prendem-se em pelo menos dois osso de modo que o músculo CRUZA A ARTICULAÇÃO. Na contração, o músculo aproxima seus pontos de fixação, provocando movimento e por isso SEMPRE cruza uma articulação. Obs: alguns Mm. cruzam apenas uma articulação, enquanto outros cruzam duas sendo chamados de BIARTICULARES, como por exemplo o bíceps braquial que tem origem na escápula e se insere na tuberosidade do rádio, passando assim por duas articulações: ombro e cotovelo. ● Foi mostrado que o músculo tem capacidade de encurtar-se em até 57% do seu comprimento quando relaxado. ● Os músculos produzem movimento por encurtamento. OS MÚSCULOS SEMPRE PUXAM, NUNCA EMPURRAM. ex: quando você flexiona o braço, o bíceps braquial contrai; quando o braço estende, o bíceps braquial relaxa e o músculo antagonista, o Tríceps braquial (região posterior), se contrai puxando o braço para a posição anterior. ➔ Orige� � Inserçã� Muscular Convenção por razões didáticas: ● ORIGEM: ○ extremidade muscular ao ponto ósseo que NÃO SE DESLOCA. ○ menor movimento ○ extremidade proximal ao esqueleto axial. ● INSERÇÃO: ○ extremidade muscular ao ponto ósseo que se DESLOCA. ○ Mais livre ○ extremidade distal Exemplo: M. flexor superficial dos dedos: fixação/ origem no epicôndilo medial do úmero e seus tendões se dirigem às falanges, sendo estas últimas o seu ponto de inserção. ➔ Classificaçã� Estrutura� ◆ Quanto à Forma: ● Fibras Paralelas (lado a lado) ● Fibras Oblíquas (possui um tendão central e as fibras vão em direção à esse tendão) ● Disposição Circular ● Em caso de FIBRAS PARALELAS podem ser: ○ Fusiforme - M. longo (comprimento maior que sua espessura). ■ Ex: M. palmar longo (apresentado abaixo), M. sartório... ● M. Largo (comprimento mais ou menos igual à largura) ○ Ex: M. glúteo, M. peitoral ● Em caso de FIBRAS OBLÍQUAS (PENIFORMES) (garantem movimentos específicos no trabalho muscular) ○ M. Unipenado ○ M. Bipenado ○ M. Circumpenado ○ M. Multipenado ■ ex: M. deltóide (apresenta as várias formas penadas 1. UNIPENADOS: são músculos que apresentam 1 tendão central e as fibras entram só de um lado. Ex: Mm. interósseos palmares, M. extensor longo dos dedos do pé (compartimento anterior da perna), M. semimembranoso 2. BIPENADOS: quando as fibras musculares se fixam no tendão pelos dois lados. Ex: M. retofemoral, M. tibial anterior e Mm. interósseos dorsais da mão. 3. CIRCUMPENADO: tem o tendão central e as fibras musculares vão até esse tendão por várias direções para se fixarem no tendão. Ex: M. deltóide 4. MULTIPENADO: possui todas as formas de Mm. Peniformes. Ex: M. deltóide, como na imagem acima. ● Em caso de DISPOSIÇÃO CIRCULAR e ORBICULAR das fibras, ex: ○ M. orbicular do olho ○ M. orbicular da boca ○ M. esfincteriano anal externo. Complementar: o M. esfincteriano anal Interno é músculo liso, possui contração involuntária e está sempre contraindo para evitar o esvaziamento da ampola retal. ➔ Classificaçã� Estrutura�: ◆ QUANTO À ORIGEM: ● Bíceps: 2 origens (consequentemente 2 ventres) e 1 inserção (1 tendão de inserção). Ex: M. bíceps braquial e M. bíceps femoral. ● Tríceps: 3 origens e 1 inserção. Ex: M. tríceps braquial e M. tríceps femoral. ● Quadríceps: 4 origens e 1 inserção. Único exemplo é o quadríceps da coxa. ● M. BÍCEPS BRAQUIAL: localizado na porção anterior do braço, possui um ventre medial e outro lateral. A porção lateral tem origem no tubérculo supraglenoidal da escápula e seu tendão passa por dentro da articulação do ombro. Já a porção medial tem origem no processo coracóide da escápula. Possui um único tendão que se insere na tuberosidade do rádio. ● M. TRÍCEPS BRAQUIAL: localizado na região posterior do braço, possui uma porção longa com origem no tubérculo infraglenoidal da escápula e outraporção lateral e medial. Possui um único tendão de inserção e este se insere no olécrano. ● M. TRÍCEPS DA PERNA - M. TRÍCEPS SURAL: localizado na região posterior da perna, formado por dois Mm. gastrocnêmios (batata da perna) e um M. sóleo que fica debaixo dos gastrocnêmios. ● M. QUADRÍCEPS DA COXA (FEMORAL): possui 4 origens, são os Mm.: retofemoral (bipenado com origem no osso ilíaco) e os outros 3 Mm. são os vastos (latera, medial e intermédio). O M. Quadríceps possui apenas 1 tendão que passa por cima da patela e a partir do ligamento patelar se insere na tuberosidade da tíbia. ➔ Classificaçã� Estrutura�: ◆ Quanto à Inserção: 1. Bicaudados: possui 1 origem e 2 inserções. Ex: m. esternocleidomastóideo (ECOM). Obs: O m. esternocleidomastoideo é considerado bíceps por possuir duas origens esternoclaviculares e uma inserção no processo mastóideo (lembre-se que o conceito de origem é o ponto de menor movimentação, pois mexemos mais a cabeça de quê o tronco). ENTRETANTO, o ECOM é considerado bicaudado durante uma inspiração profunda (cabeça parada e o tórax que se expande) pois é nesse momento que os pontos de fixação que anteriormente tinha pouco movimento, eles então passam a ter mais movimento que a origem (momentânea) no processo mastóideo. 2. Policaudados: possui 1 origem e tem mais de 2 inserções. Ex: m. flexores e extensores dos dedos da mão e do pé. ➔ Classificaçã� Estrutura�: ◆ Quanto ao Ventre Muscular: 1. Digástrico: possui 2 ventres. Ex: m. digástrico, m. omo-hióideo, m. semi espinhal. O M. digástrico, localizado no assoalho da boca, possui um ventre posterior e um ventre anterior, entre eles tem um tendão intermediário que se fixa no osso hióide. O M. omo-hióideo, localizado na porção anterior do pescoço, um de seus ventre vem da escápula e outro ventre se prende ao osso hióide, também possui um tendão intermediário. 2. Poligástrico: possui 3 ou 4 ventres. Único exemplo: m. retoabdominal (aquele músculo responsável por formar os “gominhos” dos bodybuilder). ➔ Classificaçã� Estrutura�: ◆ Quanto à Ação: ● Flexor ● Extensor ● Adutor ● Abdutor ● Rotador medial e rotador lateral ● Pronador ● Supinador ● Flexor plantar, flexor dorsal, etc. ➔ Classificaçã� Funciona�: ex: segurar um objeto com a palma da mão: ● Agonista (realiza a ação)- ex: M. extensor digital. ● Antagonista (realiza a ação contrária) - ex: M. flexores digitais ● Sinergista (potencializa a ação) - ex: M. interósseos, m. lumbricais. ● Fixadores (fixam/seguram algum segmento do corpo para a ação desejada) - ex: flexor ulnar do carp, m. flexor radial do carpo. ● Posturais(vão dar a nossa postura/conformação durante a ação) - ex: musculatura que liga o membro superior ao tronco. ➔ Inervaçã� � Nutriçã� ◆ Nervo Muscular: ● nervo misto: 60% de fibras motoras, 40% de fibras sensitivas. ● se houver secção ocorre atrofia muscular. Obs: o nervo muscular é tratado como o neurônio motor inferior, aquele que vai da medula espinhal ao músculo. ● Sensibilidade proprioceptiva: fornece informações quanto à contração do músculo e tensão do tendão. Informações aferentes como a percepção da dor. ● Responsável pela coordenação dos movimentos, reflexos e consciência. ● Placa motora ou mioneural: é a terminação efetora para o músculo estriado controlada por SNC, ou seja, é o espaço em que o nervo entra em contato direto com o músculo. Importante para a prática médica por ser um local onde se usam drogas que bloqueiam essa comunicação, drogas chamadas de drogas curalizantes, palavra vinda do curare e tem o objetivo de inibir o estímulo nervoso para o músculo estriado esquelético. Curiosidade: caçadores nas florestas usam curare na ponta das flechas para que ao atingirem as presas, estas param de respirar, consequentemente passam a se mover mais devagar e podem ser alcançadas pelo caçador. Já na prática médica é usado na parte da anestesia geral onde se precisa de um relaxamento muscular para que se possa separar os tecidos e então seja possível “entrar” no abdome, por exemplo, para realizar uma cirurgia. Autori�: By� Monteir� - T127
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