Fármacos que afetam o Sistema Respiratório

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FU󰈰ÇÕ󰉋󰈟 D󰈭 󰈠I󰈟T󰉋󰈲󰉚
RE󰈠󰇴󰈾R󰉚󰈜Ó󰈣I󰈮:
→ A função principal do sistema
respiratório é, basicamente,
garantir as trocas gasosas com o meio
ambiente.
→ O processo de troca gasosa no pulmão,
dióxido de carbono por oxigênio,é
conhecido como hematose pulmonar.
Mas também ajuda a regular a
temperatura corpórea, o pH do sangue.
Porçã󰈡 󰇷󰇵 󰇸on󰇷󰉉çã󰈢
● Nariz
● Fossas nasais
● Faringe
● Laringe (fonação)
● Traquéia
● Brônquios
● Bronquíolos
Porçã󰈡 󰇷󰇵 󰈹es󰈥󰈎󰈹󰇽ção
● Pulmões
● Pleuras
Al󰈇u󰈛󰈀s 󰇹󰈢󰈞diçõ󰈩󰈻
→ Enfisema pulmonar –perda
elasticidade pulmonar
→ ASMA - Condição em que as vias
aéreas ficam inflamadas, estreitas e
inchadas, além de produzirem muco
extra, o que dificulta a respiração.
→ Fibrose cística afeta as células que
produzem muco
→ Bronquiectasia – dificuldade secreção
de muco.
→ Bronquite - Inflamação da mucosa
dos tubos brônquicos
→ DPOC -Um grupo de doenças
pulmonares que bloqueiam o fluxo de ar
e dificultam a respiração.
Atu󰈀󰈚 󰈞󰈢 Cen󰉃󰈹󰈡 r󰇵󰈻󰈦ir󰈀󰉃ó󰈹󰈏o n󰈀 M󰇵󰇷u󰈘󰈀
ES󰈜󰈾󰈱󰈓LA󰈰󰈙󰉋S 󰈤󰉈󰈟PI󰈤󰉝󰈙ÓR󰈽O󰈠
● Dióxido de carbono: gás usado
em combinação com oxigênio
para estimular a respiração
profunda. Influencia centro
respiratório levando indivíduo
respirar.
● Cloridrato de
doxapram(dopram): estimulante
SNC tratar depressão respiratória
da DPOC e hipóxia neonatal.
Mar󰈇󰈩󰈛 s󰇵󰈇u󰈹󰈀nç󰇽 e󰈻󰉄r󰈩󰈏󰉃a
- Pequenas superdosagem: convulsões
Dep󰈸󰈩󰈼s󰈢󰈸e󰈼 c󰈩󰈝󰉄r󰇽i󰈻
→ opióides (psicoativo – efeito
semelhante ópio) (morfina, codeína);
→ Grupos barbitúricos (fármaco
derivado do "ácido barbitúrico –
fenobarbital - anticonvulsivante). É um
efeito indesejado dessas medicações
Depressão respiratória
AF󰉋󰈜󰉚󰈱 A M󰈖󰉑󰈭󰈟A Q󰈖󰉈 󰈤E󰈍󰉋S󰈜󰉈 󰈙RA󰈜󰈮
RE󰈠󰇴󰈾R󰉚󰈜Ó󰈣I󰈮
● Tosse: reflexo produzido pela
irritação da porção superior do
trato respiratório. Usado
principalmente para aliviar ou
aumentar a eficácia da tosse.
Corpo estranho, muco excessivo,
células malignas etcs.
● Tratamento da tosse é secundário:
Usado principalmente para
aliviar ou aumentar a eficácia da
tosse. Tratar a causa da tosse ↩
Expectorantes – Fármacos que
liquefazem muco brônquios e
facilitam remoção secreção.
Ex󰈥e󰇸t󰈡󰈸󰇽󰈞te󰈻
→ Agem sobre as glândulas brônquicas
aumentando seu volume e reduzindo a
viscosidade das secreções Iodeto de
potássio, iodeto de sódio, carbonato de
amônia, bromexina.
Antagonistas de secreção brônquica
Atropina: é um medicamento de uso
injetável conhecido comercialmente
como Atropion, que é um estimulante do
sistema nervoso parassimpático
que age inibindo a atividade do
neurotransmissor acetilcolina. A atropina
inibe as secreções do nariz, boca, faringe
e brônquios e, dessa forma, resseca as
mucosas das vias respiratórias.
Agentes mucocinéticas
→ Remove secreção viscosa constituída
de muco, proteína , leucócitos e bactérias
São administradas com nebulizadores:
● Água, Solução salina propileno
glicol
Agentes mucolíticos
→ Reduz a consistência das secreções
pulmonares purulentas e não
purulentas
São administradas com nebulizadores
● Acetilcisteina, Fluimucil,
AN󰈜󰉝󰉁󰈭NI󰈠󰈙󰉝S 󰉍󰈭󰈟 RE󰉑󰉋󰇴T󰈭󰈤E󰈟
DE 󰈴󰉋󰈓󰉎OT󰈤󰈾󰉈󰈯OS
Zileutona, Zafirluasta e monteluaste
→ A inibição da 5-lipoxigenase e
supressão da síntese de leucotrienos. A
inibição da ligação do LTD4 ao seu
receptor nos tecidos-alvo, deste modo
impedindo sua ação.
Administrados por via Oral
Efeitos adversos: poucos efeitos adversos
associados diretamente a inibição dos
leucotrienos.
Cro󰈚󰈡󰈈l󰈏󰇹a󰉄󰈡 󰇵 Ned󰈡󰇹󰈹󰈢mi󰈗 󰈼ód󰈎󰇹󰈢󰈼
Max󰈎󰇹󰈹󰈢m
Mecanismo de ação:
● Acredita-se que sua ação
principal seja inibir a liberação de
histamina e de outros mediadores
inflamatórios dos mastócitos
sensibilizados, provavelmente
impedindo a degranulação
mastocitária. Inibição dos reflexos
de tosse e parassimpático Inibição
da circulação de leucócitos dos
pacientes asmáticos
Administrado por Via inalatória
Efeitos adversos: Broncoespasmo, tosse,
sibilação, edema de laringe, edema e dor
articular, angioedema, cefaléia, erupções
cutâneas e náuseas
TE󰈤󰉝󰇴󰈽A 󰉝N󰈜󰈽- Ig󰉋
→ Ao se combinar a IgE livre antes que
ela se ligue aos receptores das células
imunes 10, o Omalizumabe neutraliza as
respostas mediadas por ela impedindo a
degranulação dos mastócitos. Seu
mecanismo de ação inclui, também, a
regulação negativa dos receptores Fc-ε-RI
nos mastócitos, reduzindo a chance
de ligação da IgE11. Amalizumab
Administrado por Via SC
Reações Adversas reações locais:
● Sinais flogísticos, equimoses
enduração, Neoplasias
FÁ󰈤󰈱AC󰈮󰈠 󰈧󰈓E 󰉝F󰉈󰈜A󰈱
O T󰉝󰈲󰉚󰈯HO 󰉍󰈮 󰉔R󰈭󰈰󰈧UÍ󰈮L󰈭󰈠
→ Broncodilatadores: agentes que
dilatam ou ampliam os bronquíolos dos
pulmões por relaxamento dos músculos
lisos dos bronquíolos permitindo melhor
troca gasosa.
Ação rápida e curta: caso agudo. SC ou
IV
Aumento FC e PA
Cuidados administração
Ago󰈝󰈎󰈼t󰇽󰈻 󰇶os 󰈸󰈩󰇸󰇵p󰉃o󰈹󰈩s β
ad󰈸󰈩󰈞ér󰈇󰈏󰇸os
Drogas simpatomiméticas
Adrenérgicas não seletivas (receptores α
e β): Adrenalina
Beta adrenérgicas não seletivas:
isoproterenol
Β2 seletivas: Isoetarina/Berotec
(Bromidrato de fenoterol)
Não catecolaminas: sulfato de
metaproterenol ( Alupente®),terbutalina
(Brycanil®), albuterol, salbutamol
AN󰈜󰈾󰉎󰈭LI󰈰É󰈣G󰈾󰉑󰈭󰈟
→ Brometo de ipratrópio e Tiotrópio:
mecanismo de ação
● Antagonistas dos receptores
muscarínicos efeito
broncodilatador sobre a
musculatura lisa do sistema
respiratórios
Administrado por Via inalatória
Efeitos adversos: poucos efeitos adversos
associados diretamente aos
anticolinérgicos.
ME󰈜󰈾󰈳X󰉚󰈰󰈙IN󰉝󰈠
Teofilina/aminofilina:
mecanismo de ação:
→ dificulta a transcrição de vários genes
pró-inflamatórios e potencializa o efeito
dos glicocorticóides; têm efeito
broncodilatador sobre a musculatura lisa
do sistema respiratório, inibe a síntese de
mediadores inflamatórios
Administração endovenosa e oral
Efeitos adversos: morte súbita, cefaléia,
palpitação, tontura, hipotensão e dor
precordial, taquicardia, agitação
vômitos,convulsões. Cçs: alterações do
padrão de sono e vigília, hiperatividade.
FÁ󰈤󰈱AC󰈮 󰈤󰉈󰉌UZ
IN󰉇󰈳󰉝M󰉚ÇÃO 󰈪󰈖󰈳M󰈭󰈰A󰈣
→ Asma é entendida como uma
condição inflamatória ao invés de
uma simples constrição do músculo liso
da árvore brônquica envolve produção
leucotrieno e outros mediadores.
Essencial fármacos anti-inflamatórios
GLICOCORTICÓIDES
Agem como inibidores da ação
inflamatória nas vias respiratórias,
modulando a síntese de citocininas e
quimiocinasa, inibição acentuada do
acúmulo de basófilos, eosinófilos e
leucócitos.
GLICOCORTICÒIDES INALATÓRIOS:
reduzem os efeitos colaterais
● Dipropionato de beclometasona,
acetonida de triancinilona,
flunisolida, Budesonida e
propionato defluticasona
GLICOCORTICÓIDES SISTÊMICOS:
predinisona
Efeitos adversos: supressão do eixo
hipotálamo hipofisário da supra renal,
redução da densidade mineral óssea,
alteração no metabolismo de
carboidratos e lipídeos, catarata, disfônia,
adelgaçamento da pele, púrpúra, atraso
no crescimento
IM󰈪󰈳󰈾C󰉚ÇÕE󰈠 󰉌󰉋 󰉈N󰉇E󰈣M󰉝󰉂󰉈󰈱
● Anotação dos sinais e sintomas
respiratórios
● Cuidados gerais relacionados às
doenças respiratórias
● Cuidados com oxigenioterapia
● Terapêutica respiratória junto com
o fisioterapeuta
● Observação dos efeitos adversos
das drogas
● Hidratação
● Desenvolver assistência adequada
em caso parada respiratória