Fígado parte 1

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Beatriz Nery 
@_bnery
 
Hepatite;
Cirrose (forma mais grave);
Infecções virais (B e C)
Ingestão excessiva de fármacos
Doença alto imune (HAI).
Fígado 
Órgão central do metabolismo.
Perfundido com:
Sangue venoso do
sistema porta
(rico em nutrientes);
Sangue da artéria
hepática 
(rico em oxigênio).
Mais de 500 atividades
Formação da bile;
Glicogênese e glicogenólise;
Metabolismo de colesterol;
Armazena ferro, Vitaminas
lipossolúveis e B12.
Doenças agudas e Dhc
Lesões no parênquima
hepático provocados por:
Virais (vírus A, B, C, D e E);
Agentes químicos;
Farmacológicos.
Doença hepática crônica
Insuficiência hepática. 
DHA- Esteatose Hepática 
Comum em 80% dos casos 
de ingestão excessiva de álcool
(>80g de etanol/dia).
Características: 
Acúmulo de triglicérides no
citoplasma;
Manutenção da função hepática.
330 ml de 
cerveja 
100 ml de 
vinho
30 ml de
 destilado
Beatriz Nery 
@_bnery
 
Depósito de lipídeos nos
hepatócitos não
associado a consumo 
excessivo de etanol.
Peso adequado, por dieta;
Normalizar valores séricos
de CT e TG;
Reduzir 500 a 1000kcal;
PTN: 10-35%
LIP: 20-30%
CHO: 45-55%
Fibras: 30g solúveis (3 a 10g);
Colesterol (200mg).
Disfunção hepática grave;
Alteração da via de
betaoxidação 
dos ácidos graxos livres.
Doença Hepática 
Gordurosa Não
Alcoólica 
(DHGNA)
Esteatose hepática 
Nash: esteatose
hepática não alcoólica
Cirrose
Insuficiência 
Hepatocelular
Níveis elevados de TGo 
e TGP e GGT.
Terapia nutricional
Esteatose Hepática
Acúmulo de gordura
dentro dos hepatócitos.
Microvesicular 
Mais síntese hepática,
oxidação deficiente e 
reduz a secreção hepática de
lipídios.
Esteatose simples em pacientes 
não alcoólicos, sem inflamação, 
fibrose, é benigna.
Macrovesicular é intensa, pode
resultar em necroinflamação e
fibrose decorrente de estresse
oxidativo.
Intoxicação causada pela ingestão
excessiva de álcool, causa aumento
de acetaldeido.
Dor de cabeça;
Boca seca;
Torpor;
Acidez gástrica.
Depende da ruptura da barreira
hematoencefálica permitindo a
passagem de substâncias tóxicas 
para o cérebro.
Redução da coordenação 
motora; Tumor e Escrita alterada.
Ataxia; Fala arrastada; 
Asterix; Reflexos hipos e
hiperativos.
Rigidez muscular; Estupor
moderado; Sinal de Babinski
positivo.
Macrovesicular 
Ressaca
Encefalopatia Hepática
Grau 1
Grau 2
Grau 3
Grau 4
Pupilas dilatadas.
Graduação da Encefalopatia