Doencas Ocupacionais por Agentes Ergonômicos

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DOENÇAS OCUPACIONAIS 
POR AGENTES 
ERGONÔMICOS
RISCOS OCUPACIONAIS PRESENTES NO 
AMBIENTE DE TRABALHO
RISCOS ERGONÔMICOS
• ESFORÇO FÍSICO INTENSO
• LEVANTAMENTO E TRANSPORTE MANUAL DE PESO
• EXIGÊNCIA DE POSTURA INADEQUADA
• CONTROLE RÍGIDO DE PRODUTIVIDADE
• IMPOSIÇÃO DE RÍTMOS EXCESSIVOS
• TRABALHO EM TURNO E NOTURNO
• JORNADAS DE TRABALHO PROLONGADAS
• MONOTONIA E REPETIVIDADE
• OUTRAS SITUAÇÕES CAUSADORAS DE STRESS 
FÍSICO E/OU PSÍQUICO.
ERGONOMIA
ESTUDA O HOMEM NO SEU AMBIENTE DE 
TRABALHO
OBJETIVOS:
• máximo conforto
• Segurança
• Eficiência
ERGONOMIA
(Soc. Britânica)
Conjunto de conhecimentos 
científicos relativos ao homem e 
necessário para os engenheiros 
conceberem ferramentas, máquinas 
e conjuntos de trabalho que possam 
ser utilizados com o máximo de 
conforto, segurança e eficiência
MACROERGONOMIA
Análise global de todo o ambiente de 
trabalho de forma a torná-lo um 
local agradável e seguro.
• Necessidade de emprego de força (LTMC)
• Postos de Trabalho (Mobiliário)
• Condições Ambientais
• Organização do trabalho
ERGONOMIA - NR17
Estabelece parâmetros para adaptação das
condições de trabalho às características
psicofisiológicas do trabalhador, de modo a
proporcionar o máximo de conforto,
segurança e desempenho eficiente.
RISCOS OCUPACIONAIS PRESENTES NO 
AMBIENTE DE TRABALHO
RISCOS ERGONÔMICOS
Condições de trabalho
 Levantamento e transporte manual de cargas
 Mobiliário
 Bancadas, mesas, escrivanihas e paineis, assentos
 Equipamentos do posto de trabalho
 Condições Ambientais
 Ruído (NBR 10152) → 65 dB. 
 T→ 20 a 23C
 Umidade relativa → Sup. a 40%.
 Velocidade do ar → Inf. a 0,75 m/seg.
 Iluminação.
 Organização do trabalho
 Normas de produção e Modo operatório
 Exigência do tempo
 Ritmo de trabalho
 Conteúdo das tarefas.
ERGONOMIA
POSTOS DE TRABALHO
• ADEQUADOS
• INADEQUADOS
ERGONOMIA
POSTOS ADEQUADOS
• Conforto
• Boa visualização
• Liberdade de movimentos
• Relação dimensional 
compatível com o tipo 
físico.
ERGONOMIA
POSTOS INADEQUADOS
• Desconforto
• Fadiga
• Dificuldades Posturais
• Relações dimensionais incompatíveis.
ERGONOMIA
POSTOS INADEQUADOS
O QUE PODEM CAUSAR?
ERGONOMIA
POSTOS INADEQUADOS
1- DESCONFORTO DE POSTURA
Posição sentada  Dores
Cabeça, nuca, ombros coluna e MMII.
2- DESCONFORTO VISUAL
- Por Má postura
- Iluminação Inadequada
ERGONOMIA
CONDIÇÕES AMBIENTAIS
Iluminação Adequada
• Ambiente de trabalho agradável
• Melhora condições de supervisão
• Reduz possibilidade de AT’s
ERGONOMIA
CONDIÇÕES AMBIENTAIS
Iluminação Inadequada
• Ambiente desagradável
• Piora qualidade do produto final
• Maior fadiga visual
• Maior desperdÍcio de material
• Aumenta o número de AT’s
= REDUÇÃO DA PRODUTIVIDADE
ERGONOMIA
CONDIÇÕES AMBIENTAIS
Iluminação Inadequada
O QUE PODE CAUSAR?
ERGONOMIA
CONDIÇÕES AMBIENTAIS
Iluminação Inadequada
• Dores nos olhos
• Sensação de queimação e irritação
• Ofuscação
• Diplopía
• Cefaleia
ERGONOMIA
CONDIÇÕES AMBIENTAIS
RUÍDO
ERGONOMIA
CONDIÇÕES AMBIENTAIS
VENTILAÇÃO 
E
TEMPERATURA
ERGONOMIA
CONDIÇÕES AMBIENTAIS
VENTILAÇÃO E TEMPERATURA
- Fadiga, prostração
- Diminuição de rendimento
- Erros de percepção e raciocínio
- Distúrbios psicológicos
Doenças causadas pelo calor:
- Exaustão do calor
- Desidratação
- Cãimbras
- Choque térmico (intermação)
- Cataratas
ERGONOMIA
LEVANTAMENTO, TRANSPORTE 
MANUAL DE CARGAS
ERGONOMIA
LEVANTAMENTO, TRANSPORTE MANUAL 
DE CARGAS
DOENÇAS
• Lombalgias
• Entorses
• Deslocamentos de discos
• Hérnias ..
Eng. Fábio Zambon
LESÕES POR ESFORÇOS REPETITIVOS
L.E.R./D.O.R.T.
D.O.R.T. / L.E.R.
Histórico
INFORMATIZAÇÃO
D.O.R.T. / L.E.R.
Histórico
D.O.R.T. / L.E.R.
Histórico
• 1700 → Ramazzini - “ Doença dos Escribas e Notários”,
• 1891 → Fritz De Quervain - “Entorse das lavadeiras,
• 1920 → Bride - “Cãimbras Ocupacionais” em tecelões 
de fábrica de fios de algodão,
• 1971 → Fergusson - Cãimbras em telegrafistas
• 1977 → Maeda - C.D.O. em perfuradores de cartões, 
datilógrafos e op. de caixa
• 1984 → Browne - Repetitive Strain Injuries (RSI) ou LER,
Kivi - LER em trabalhadores de frigoríficos,
• 1985 → Sylverstein - Lesões por Traumas Cumulativos 
(LTC),
D.O.R.T. / L.E.R.
Histórico
• 1986 → Síndrome Dolorosa Regional de Origem 
Ocupacional,
• 1996 → Distúrbios Ósteo-Musculares Relacionados ao 
Trabalho (DORT)
Distúbio x Lesão
 
Precoce Tardia
• Hipersolicitação osteo-muscular
• Incidência →  no mundo
EUA - 3,5% dos trabalhadores
- Média = 20 dias de afastamento
D.O.R.T. / L.E.R.
Histórico (Br )
• 1973 → Campana - Tenossinovite em lavadeiras, 
limpadores e engomadores,
• 1984 → Cardoso e Col. - Casos em digitadores
• 1987 → Port. 4062 do MPAS - Tenossinovite = D.O.
• 1992 → Resolução SS197 da SSSP - NT sobre LER
• 1993 → INSS - NT = Adota LER
• 1997 → Revisão da NT = LER x DORT + Lesão
D.O.R.T. / L.E.R. ?
DORT LER
D.O.R.T. / L.E.R.
EPIDEMIOLOGIA
Distribuição da LER
SEXO PORCENTAGEM
Feminino 87
Masculino 13
D.O.R.T. / L.E.R.
EPIDEMIOLOGIA
Distribuição da LER
Idade Porcentagem
 18 0,6
18-25 18,4
26-35 45,0
36-45 23,5
46-55 4,4
 56 0,6
Não Registrados 2,6
D.O.R.T. / L.E.R.
EPIDEMIOLOGIA
Distribuição da LER
Função Porcentagem
Montador 30,2
Digitador 18,7
Caixa 13,1
Escriturário 8,4
Costureira 1,5
Op. de máquinas 1,5
Aux. de escritório 1,1
Telefonista 1,1
Outros 24,6
D.O.R.T. / L.E.R.
EPIDEMIOLOGIA
Distribuição da LER
Movimentos Porcentagem
Repetitivos
Presente 55
Ausente 45
D.O.R.T. / L.E.R.
EPIDEMIOLOGIA
Distribuição 
Local dos Porcentagem
Sintomas
Punho 20,0
Antebraço 15,1
Mão 12,3
Pescoço 11,8
Membro superior 11,3
Ombro 8,9
Braço 7,7
Dedos das mãos 4,9
Cotovelo 3,5
Dorso/lombar 3,1
Escápula 1,0
DORT/ LER
DORT mais frequentes
PUNHO - Tenossinovite flexores do punho e dedos
- Tenossinovite extensores dedos
- De Quervain
- S. Túnel do carpo
COTOVÊLO - Epicondilites
OMBRO - Tenossinovite Bíceps
- Tendinite do supraespinhoso
PESCOÇO - Fibromialgia do trapézio e do ECM
DORT/LER
Definição
• São lesões de músculos, nervos, tendões e
outras estruturas dos MMSS, ocasionadas
basicamente pela utilização
biomecanicamente incorreta dos mesmos
caracterizadas por forte dor, dormência e
perda de força, pouco graves e reversíveis
no início, porém podendo evoluir para
forma crônica e irreversível
DORT/ LER
GÊNESE
• FATORES BIOMECÂNICOS
• Força excessiva nos MMSS
• Posturas incorretas/ 
desconfortáveis
• Repetitividade de um mesmo 
padrão de movimentos
• Compressão mecânica das 
delicadas estruturas dos MMSS
Mais
• Tempo Insuficiente para a 
recuperação dos tecidos.
• FATORES CONTRIBUTIVOS
• Vibrações segmentares
• Psicossociais - Tensão excessiva e 
desprazer
• Frio
OSHA (EUA) 
→ 1 ou 2 fatores x mais de 4 horas/dia
→ Muitos fatores x mais de 2 horas /dia
DORT/ LER
Diagnóstico
• Quadro Clínico
• Exames Complementares
» Termografía
» Verificação da 
Frequencia Cardiaca
» ENMG
» CT
DORT/ LER
Quadro Clínico
• Grau I
• Grau II
• Grau III
• Grau IV
DORT/ LER
Tratamento
• Abordagem multiprofissional
• Afastamento da função ou do trabalho
• Medicamentos (AINH, Antidepressivos)
• Imobilização (Órteses)
• Fisioterapia
• Acupuntura
• Terapias psicológicas
• Terapias corporais - Do In, Bioenergética, 
Biodança
• Cirurgia
DORT/ LER
PREVENÇÃO
• Medidas baseadas no conhecimento dos 
fatores biomecânicos e contributivos:
• Revezamento de Funções
• Pausas
• Repetitividade = 5 min/ hora
• Repetitividade+ Força ou postura 
incorreta = 10 min/ hora
• Os três juntos = 15 min/ hora
DORT/ LER
PREVENÇÃO
• Organização do Trabalho
• Normas de Produção
• Modo Operatório
• Exigência do tempo
• Determinar conteúdo do tempo
• Ritmo de trabalho• Conteúdo das tarefas
• Melhorar área de engenharia da empresa:
• Determinar ritmos de trabalhos seguros
• Melhorar relacionamento Humano :
- Trabalhador x Supervisão
- Trabalhador + Supervisão
DORT/ LER
PREVENÇÃO
• Ginástica Ocupacional
Exercícios recomendados:
- Aquecimento → Antes da jornada
- Ativadores 
e → Intervalos
- Compensatórios
- Relaxamento → Final da jornada
DORT/ LER
PREVENÇÃO
Na avaliação de desempenho levar em consideração as
repercussões sobre a saúde dos trabalhadores:
1 - Incluir pausas para descanso,
2- No retorno ao trabalho de afastamento superior a 15 dias,
permitir retorno gradual aos níveis anteriores ao
afastamento.
3- Nas atividades de processamento de dados, observar:
a) Não promover sistema de avaliação baseado no número de
toques.
b) Nº de toques reais→não sup. a 8000/hora trabalhada
c) Tempo de trabalho em entrada de dados = 5 (cinco) horas
d) Pausa de 10 min./50 trabalhados
e) Observar as condições do retorno ao trabalho.
EVITE AS L.E.R. EM CASA
Atente-se para as posturas corretas nas
seguintes atividades:
• Colocar roupa no varal.
• Carregar compras.
• Esfregar e torcer roupas.
• Bater bolo.
• Limpar paredes.
• Lustrar portas e móveis.
• Segurar panelas pelo cabo.
• Colocar objetos no alto de armários.
• Esfregar o chão.
• Contato constante com água fria.
• Até tricô e crochê, podem causar lesões.
DORT/ LER
Conclusão
AS DORT/LER SE CONSTITUEM UM IMPORTANTÍSSIMO
PROBLEMA DE SAÚDE PÚBLICA, ESPECIALMENTE NA
ÁREA DE SAÚDE OCUPACIONAL, PORQUANTO SUA
PREVALÊNCIA É MUITO ALTA, HAVENDO UM GRANDE
NÚMERO DE TRABALHADORES COM LESÃO NÃO
DIAGNOSTICADA E EM ATIVIDADE, E CONFORME
EVIDENCIAM OS NÚMEROS, GERAM INCAPACIDADE
TEMPORÁRIA IMPORTANTE E ATÉ MESMO
INCAPACIDADE PERMANENTE, NUMA IDADE DE ALTA
CAPACIDADE PRODUTIVA DO TRABALHADOR.