Sarcoma de Kaposi

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Letícya Magalhães 
 
 
 
Introdução 
• Neoplasia mucocutânea multifocal localmente agressivo. 
o Sarcoma = Neoplasia em tecido mesenquimal, tecido 
conjuntivo. 
• Origem nas células endoteliais => Cor arroxeada ou avermelhada 
• Descrito por Moritz Kaposi em 1872 
o Descreveu sobre placas cutâneas pigmentadas em 
membros inferiores, geralmente em pacientes idosos. 
• Lesão (antes da AIDS), paciente está sujeito a infecções 
secundária e sistema imunológico afetado. 
Formas clínicas 
Figura 1: Sarcoma de Kaposi. Sarcoma de Kaposi clássico em um homem 
idoso, apresentando-se como máculas e placas no membro inferior. 
 
• Clássica ou mediterrâneo 
o Geralmente idosos, comum no Mediterrâneo, indolente. 
o Apresentam-se em forma de múltiplas máculas e pápulas 
azul-arroxeadas presentes nas extremidades inferiores. 
o Lesões orais são raras, e caso ocorram, geralmente são 
no palato. 
• Endêmica (Africana) 
o Adultos, crianças, endêmico na África (relação com HIV) 
• Síndrome da Imunodeficiência (AIDS) 
• Iatrogênica ou imunossupressão 
o Pacientes que receberam transplante de órgãos 
Etiologia 
• Interação com o HHV-8 (herpes vírus), encontrado 
em todas as formas 
=> Pacientes sofrem uma imunossupressão, causando 
infecções secundárias e o surgimento dessa lesão. 
• Fatores imunológicos 
• Fatores genéticos 
• Fatores ambientais 
Apresentação clínica 
• Forma: Mancha, placas (pequena elevação da mucosa) 
ou formações nodulares. 
• Cor: Azul escura ou avermelhada, arroxeada 
 vasos sanguíneos 
o Manchas: assintomáticas (fase inicial) 
o Lesões exofíticas (dor, sangramento, supuração, 
ulceração e mobilidade dentária porque pode destruir 
o osso alveolar) 
• Sítios (única ou múltiplas lesões) 
o Palato duro ou mole 
o Gengiva 
o Dorso de língua 
Apresentação radiográfica 
• Erosão do osso alveolar 
o Reabsorção por pressão 
• Lesões intra-ósseas radiolúcidas 
Diagnóstico diferencial 
• Estágio inicial (lesões arroxeadas em forma de placas) 
o Trauma térmico 
o Candidíase atrófica 
o Eritroplasia 
o Equimose e Hematoma 
Letícya Magalhães 
 
• Estágio avançado 
o Granuloma piogênico 
o Hemangioma 
o Linfangioma 
o Angiossarcoma 
o Melanoma 
o Linfoma 
o Hiperplasia gengival (ciclosporina) 
Diagnóstico 
• Anamnese 
o Avaliar idade, naturalidade, hábitos 
• Exame físico 
o Local, coloração, número, outras lesões 
• Complementares 
o Anti-HIV1 e HIV-2 
Necessário realizar biópsia – incisional 
Apresentação histopatológica 
 
• Não difere entre os subtipos 
• Proliferação de células fusiformes 
• Proliferação vascular 
• Hemorragia 
No estágio macular, há uma proliferação de 
minúsculos vasos sanguíneos, resultando em uma rede 
vascular irregular, denteada, que circunda vasos pré-
existentes. As células endoteliais lesionais têm uma aparência 
branda e podem estar associadas a linfócitos e plasmócitos 
dispersos. 
No estágio de placa há uma proliferação adicional 
desses canais vasculares em conjuntos com o 
desenvolvimento de um componente de células fusiformes. 
 
No estágio nodular há um aumento do número de 
células fusiformes formando aumentos de volume nodulares 
semelhantes a tumor. Além disso, apresenta numerosos 
eritrócitos extravasados, e podem ser identificados espaços 
vasculares semelhantes a fendas. 
Tratamento 
• Tratamento e prognóstico dependem do tamanho e 
subtipo da lesão 
• Cirurgia => cirurgião de cabeça e pescoço 
• Radioterapia (pele) 
• Quimioterapia (intralesionais) 
• Sem Terapia Antirretroviral (TARV) há risco 
aumentado em três vezes comparado com lesões 
cutâneas exclusivas 
o Lesão tende a diminuir durante a terapia 
Referência 
Neville, W.B., Damm, D.D., Allen, C.M., Bouquot, J.E. Patologia 
oral & maxilofacial, Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 3ª 
ed, 2009.