PDT Alimentação 0 a 6 meses

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Alimentação 
 0 a 6 meses 
Introdução 
- Os primeiros 1000 dias de vida são de 
grande importância para definição dos 
padrões metabólicos da criança 
- Moduladores metabólicos = ambiente, 
nutrição, cetogênese, organogênese, 
metabolismo, expressão genética 
- Fatores determinantes na programação do 
crescimento e na expressão do binômio 
saúde-doença para vida = estado nutricional 
pré-gestação (3 meses antes), 
antropometria ao nascimento, padrão de 
crescimento no primeiro ano de vida, 
comportamento alimentar no primeiro ano de 
vida 
- O leite materno é homogêneo (sua 
composição não varia com a raça, cor ou 
tipo de alimentação materna). Apenas 
mulheres com desnutrição grave podem ter 
seu leite afetado tanto quantitativamente 
como qualitativamente 
Influência do estado nutricional materno 
. A alimentação e nutrição da mulher antes da 
concepção (3 meses antes), durante a gravidez 
e durante o primeiro ano de vida da criança 
são determinantes do crescimento e do 
desenvolvimento (físico e neural)
. Estes determinantes programam a expressão 
futura do binômio saúde doença (fenótipo) e 
influenciam na repercussão transgeracional 
(programação genética) 
Conceitos 
. Aleitamento materno exclusivo = somente 
leite humano (mama, ordenhado)
. Aleitamento materno predominante = além 
do leite materno, recebe água, chás, sucos
. Aleitamento materno complementado = 
qualquer alimento sólido ou semi-sólido para 
complementar o leite materno 
. Aleitamento materno misto ou parcial = leite 
materno + outros tipos de leite
 
Amamentação 
Técnica 
Posicionamento da mãe
1- A mãe deve estar sentada, recostada ou 
deitada 
2- A mama deve estar apoiada com a mão 
(polegar bem acima da aréola e os outros
dedos e toda a palma da mão debaixo da 
mama)
3- O polegar e indicador formam a letra C 
para o lactente abocanhar o mamilo e boa 
parte da aréola
* Não se recomenda pinçar o mamilo entre 
dedos médio e indicador
PDT
Posicionamento do bebê + pega correta
1- O rosto do bebe deve estar de frente para 
a mama, com o nariz em oposição ao mamilo
2- O corpo do bebe deve estar próximo ao da 
mãe
3- O bebê deve estar bem apoiado com a 
cabeça e o tronco alinhados (pescoço não 
torcido)
4- A aréola deve estar um pouco mais visível 
acima da boca do bebê
5- O bebê deve estar com a boca bem aberta 
e o lábio inferior virado para fora (boca de 
peixe) com o queixo tocando a mama
Como terminar a mamada 
1- A amamentação deve ser livre demanda e 
durar o suficiente para esvaziar a mama
2- Deve-se deixar o bebê soltar a mama 
espontaneamente 
3- Coloca-se o dedo mínimo na boca do bebê 
para que ele solte o mamilo 
Recomendações 
- A amamentação com leite materno deve ser 
exclusiva e de livre demanda até 6 meses 
- Depois de 6 meses deve-se continuar a 
amamentação com leite materno e iniciar a 
introdução de alimentos complementares 
- A orientação para início da amamentação 
deve iniciar no pré natal (instruir a gestante 
sob a importância do leite materno, como é 
a técnica para amamentação, o preparo do 
bico do peito)
- A primeira mamada deve ocorrer na sala de 
parto, logo que o bebê nasce (o contato 
precoce ajuda a consolidação do reflexo de 
sucção, com abreviação do tempo de 
apojadura e fortalecimento do vínculo mãe-
filho)
- Deve-se evitar suplementos como água, chá 
e leite de vaca 
- A mãe (nutriz) deve seguir uma dieta 
adequada com suplementação de vitaminas e 
minerais até o terceiro mês 
* Apojadura = descida do leite 
Importância da pega correta 
- Permite melhor esvaziamento da mama
- Mantém a produção do leite
- Permite obtenção de leite anterior e 
posterior (leite mais rico em gordura)
- Menor risco de trauma e lesões nos mamilos
PDT
Contraindicações 
• É contraindicado o uso de mamadeiras, 
chupetas e bicos durante a amamentação 
pois: 
. Há risco de contaminação 
. Há risco de confusão de bicos
. Pode modificar posição dos dentes, 
desenvolvimento da musculatura da face e da 
mastigação
. Pode prejudicar fala e respiração
• É permanentemente contraindicado o 
aleitamento materno nos seguintes casos:
. Mães portadoras de HIV que fazem uso de 
antineoplásicos e radiofármacos
. Criança portadora de galactosemia
• É temporariamente contraindicado o 
aleitamento materno nos seguintes casos:
. Infecção herpética com lesões na mama
. Varicela materna com lesões 5 dias antes do 
parto (criança receberá imunoglobulina 
humana anti varicela zoster)
. Fase aguda da doença de Chagas
. Mãe usuária de drogas
Vantagens do aleitamento materno
Para mãe
- Involução uterina mais rápida 
- Recuperação mais rápida do peso
- Redução do risco de câncer de mama e de 
útero 
- Redução do risco de osteoporose 
- O leite materno não necessita de preparo 
(diferente do uso de fórmula), está sempre 
na temperatura ideal (diferente de 
mamadeiras prontas) e não tem custo 
Para o bebê
- Prevenção de infecções e alergias
- Alimento equilibrado em nutrientes 
- Imunidade passiva 
- O leite materno contém endorfina (auxiliando 
no alívio de dores), é de fácil digestão e 
absorção, deixa os bebês mais calmos e 
promove vínculo afetivo
Geral 
- Evita mortes infantis
- Evita diarreia e infecções gastrointestinais
- Evita infecções respiratórias
- Reduz risco de alergias
- Reduz risco de HAS, hipercolesterolemia e 
diabetes
- Reduz risco de obesidade
- Melhora a nutrição
- Melhora desenvolvimento cognitivo da 
criança
- Melhora o desenvolvimento da cavidade 
bucal (exercício durante as mamadas leva ao 
desenvolvimento adequado da musculatura e 
dos dentes)
- Efeito protetor contra o câncer de mama
- Melhora a qualidade de vida
Fatores associados com menor duração do 
aleitamento materno
- Falta de informações adequadas
- Mães adolescentes
- Primigesta
- Gemelaridade
- Menor escolaridade materna
PDT
- Prematuridade e/ou baixo peso ao nascer
- Experiência prévia desfavorável com a 
amamentação
- Trabalho materno fora de casa
- Uso e chupetas ou mamadeiras
- Início precoce de introdução alimentar 
complementar
 
Translactação 
- É uma maneira de manter o vínculo e alguns 
benefícios da amamentação para as mães 
que não tem produção suficiente de leite
- Técnicas:
. Translactação caseira com seringa 
. Translactação com kit 
 Posições para arrotar 
Leite materno 
Fases 
- Primeira fase = hidratação e proteção 
- Segunda fase = crescimento 
- Terceira fase = ganho de peso e saciedade 
Composição 
- O leite materno sofre algumas variações no 
decorrer dos dias, logo após o nascimento e 
durante a mamada:
Leite dos primeiros dias (1-7 dias após o 
parto) 
. Chama-se colostro 
. É um leite especial de aspecto espesso e 
amarelo ouro, rico em proteínas, com menos 
gordura e rico em anticorpos (IgA)
Leite de transição (7-14 dias após o parto) 
. Chama-se leite anterior 
. Sua composição se modifica de forma gradual 
e progressiva
. É o leite do início da mamada (inicia o 
ingurgitamento materno) 
. É rico em proteínas, anticorpos, vitaminas, 
minerais e água
Leite maduro (14 dias após o parto) 
. Chama-se leite posterior 
. É mais amarelado (pela presença de 
betacaroteno e gordura)
. Apresenta maior valor calórico
* O colostro é mais rico em proteínas do que o 
leite maduro 
* O leite materno é homogêneo, ou seja, sua 
composição não varia com a raça, cor ou tipo 
de alimentação materna (apenas as mulheres 
com desnutrição grave podem ter o seu leite 
afetado tanto quantitativamente como 
qualitativamente)
PDT
Propriedades imunológicas 
- Células (macrófagos, neutrófilos, linfócitos T 
e B)
- Anticorpos (IgA secretória, IgM e IgG)
- Fator bífido = polissacárides e 
glicoconjugados (agentes prebióticos que 
acidificam as fezes, estimulando a 
colonização intestinal por microorganismos 
benéficos e impedindo a reprodução de 
enteropatógenos patogênicos)
- Lactoferrina (proteína bacteriostática) e 
lisozima (bactericida e anti-inflamatória)
- Lactoperoxidase, citocinas e quimiocinas
- Lipase (LCPUFAS - relacionado a produção 
da bainha de mielina e desenvolvimentoneurológico)
- Lactose
- Proteína (lactoalbumina)
Exceções 
Crianças que não podem receber leite materno
- Devem usar fórmula infantil (a adequação 
das fórmulas em relação ao acréscimo de 
ácidos graxos essenciais contém lactose ou 
associação de lactose com polímeros de 
glicose, proteínas poliméricas ou 
parcialmente hidrolisadas e adequação de 
minerais)
- A introdução de alimentos não lácteos 
deverá seguir o mesmo preconizado para 
aquelas em aleitamento materno exclusivo (a 
partir de 6 meses)
Crianças com uso de leite de vaca integral 
- Deve ser recomendado em último caso (é 
recomendado quando não há possibilidade do 
uso de fórmulas infantis) 
- Quando administrado em menores de 4 
meses deve ser diluído em óleo de milho 
- A partir de 4 meses completos deve-se 
iniciar a introdução de alimentos 
Leite de vaca 
- É um dos grandes responsáveis pela alta 
incidência de anemia ferropriva em menores 
de 2 anos no Brasil (para cada mês de uso 
do leite de vaca a partir do quarto mês de 
vida, ocorre queda de 0,2 g/dL nos níveis de 
hemoglobina da criança)
- Não deve ser introduzido antes dos 12 
meses de vida (salvo exceções) pois é pobre 
em ferro e zinco 
 
Desvantagens da composição 
- Gorduras =↓ácido linoleico (ácido graxo 
essencial) (deve ser ofertado acréscimo de 
óleo de milho) 
- Carboidratos = insuficiente
- Proteínas = taxas elevadas e relação 
caseína/proteínas do soro inadequada, 
dificultando a digestão e absorção
- Minerais = ↓ de ferro e ↑ de sódio (pode 
resultar em anemia ferropriva e sobrecarga 
renal)
- Vitaminas =↓ vitaminas C, D e E
- Oligoelementos = teores insuficiente
- Menor quantidade de água (quase 90% no 
leite materno)
PDT
* O leite de vaca tem mais açúcar e menos 
proteína do que o leite materno 
Leite de vaca X Leite materno 
Leite de vaca 
. Proteína = caseína (é digerida mais 
lentamente) e APLV (proteína do soro) 
. Ferro = presente em maior quantidade e 
menor biodisponibilidade 
. Sódio = presente em maior quantidade (pode 
resultar em sobrecarga renal) 
. Calorias = lactose 
Leite materno 
. Proteína = lactoalbumina
. Ferro = presente em menor quantidade e 
maior biodisponibilidade
. Sódio = presente em menor quantidade 
. Calorias = lipídios 
Monitorização do ganho de peso 
- É um parâmetro de avaliação da 
amamentação 
Parâmetros de ganho de peso adequado
. Primeiro trimestre de AM =↑20-30 g/dia
. Segundo trimestre de AM =↑15-20 g/dia
. Quarto trimestre de AM =↑10-15 g/dia 
. Quinto trimestre de AM =↑5-10 g/dia 
Tamanho e volume do estômago do recém 
nascido 
. 1 dia = 6-7 ml (tamanho de uma cereja) 
. 3 dias = 22-27 ml (tamanho de uma 
amêndoa) 
. 7 dias = 45-60 ml (tamanho de uma ameixa) 
. 30 dias = 80-150 ml (tamanho de um melão) 
Quantidade de refeições por dia 
- Até 30 dias = 6-8 refeições por dia 
(60-120 ml de leite) 
- De 30 a 60 dias = 6-8 refeições por dia 
(120-150 ml de leite) 
- De 2 a 4 meses = 5-6 refeições por dia 
(150-180 ml de leite) 
- De 4 a 8 meses = 2-3 refeições por dia 
(180-200 ml de leite) 
- Acima de 8 meses = 2-3 refeições por dia 
(200 ml de leite) 
* A capacidade gástrica nos lactentes é de 
aproximadamente 20-30 ml/ kg
Suplementações recomendadas 
Vitamina K 
- A quantidade dessa vitamina no colostro e 
no leite materno maduro é insuficiente 
PDT
- Deve ser dada ao nascimento 0,5-1 mg IM 
ou 1-2 mg VO
Vitamina D 
- No lactente que recebe aleitamento materno 
exclusivo ou com fórmulas infantis não 
necessidade da reposição dessa vitamina 
desde que haja exposição solar adequada (a 
partir da segunda semana de vida a criança 
deve ser exposta ao sol somente de fraldas 
de 6-8 minutos por dia 3-4 vezes na 
semana) 
- Crianças que recebem outro tipo de 
alimentação devem receber vitamina D, 
mesmo com exposição solar adequada
- A dose recomendada é de 400 UI/dia 
diariamente até os 18 meses 
Vitamina A
- A concentração dessa vitamina no leite 
materno varia de acordo com a dieta 
materna, por isso em áreas de elevada 
prevalência de deficiência desta vitamina 
deve ser realizada a suplementação com 
doses elevadas a cada 4-6 messes 
- Em lactentes menores de 6 meses em 
aleitamento materno a dose recomendada é 
de 1.500 a 2.000 UI/dia
* Suplementação por ad-til (contém 1.250 UI 
de vitamina A e 250 UI de vitamina D) = é 
recomendada 1 gota por dia 
Profilaxia de anemia ferropriva 
RN a termo, de peso adequado para a idade 
gestacional em aleitamento materno 
exclusivo ou não 
- Recomendação = 1 mg de ferro elementar/
kg peso/dia a partir do 3º mês até 24º mês 
de vida
RN a termo, de peso adequado para a idade 
gestacional em uso de menos de 500 mL de 
fórmula infantil por dia 
- Recomendação = 1 mg de ferro elementar/
kg peso/dia a partir do 3º mês até 24º mês 
de vida
RN pré-termo com peso entre 2500 e 
1500g 
- Recomendação = 2 mg/kg de peso/dia, a 
partir de 30 dias durante um ano (após este 
prazo, 1mg/kg/dia mais um ano)
RN pré-termo com peso entre 1500 e 
1000g 
- Recomendação = 3 mg/kg de peso/dia, a 
partir de 30 dias durante um ano (após este 
período, 1mg/kg/dia mais um ano)
RN pré-termo com peso inferior a 1000g
- Recomendação = 4 mg/kg de peso/dia, a 
partir de 30 dias durante um ano (após este 
período, 1mg/kg/dia mais um ano)
 
Introdução precoce de alimentos 
não lácteos 
Resulta em:
- Maior número de episódios de diarréia
- Maior número de hospitalizações por doença 
respiratória
- Risco de desnutrição (se os alimentos 
introduzidos forem nutricionalmente 
inferiores)
- Menor absorção de nutrientes importantes 
do leite materno (como o ferro e o zinco)
- Menor duração do aleitamento materno
PDT
Problemas com a mama 
puerperal 
- Na maioria das vezes decorrem de técnica e 
esvaziamento mamário inadequados 
- São eles:
. Fissura mamilar
. Candidíase
. Ingurgitamento mamário 
. Ductos bloqueados
. Mastite
. Abcesso mamário
 6 meses + 
Alimentação complementar 
- É o conjunto de todos os alimentos, além do 
leite materno, oferecidos durante o período 
em que a criança continuará a ser 
amamentada no seio (porém sem 
exclusividade) 
- É um período de elevado risco para a 
criança tanto pela oferta de alimentos 
desaconselháveis quanto pelo risco de 
contaminação devido à manipulação e ao 
preparo inadequado, favorecendo a 
ocorrência de doenças diarreicas e 
desnutrição
- Sua introdução deve ser gradual sendo 
inicialmente oferecida ao lactente sob forma 
de papas (alimentação de transição) 
- Deve-se orientar a família de que a criança 
tem capacidade de autorregular sua 
ingestão alimentar e os pais são “modelos” 
para ela
- Junto a alimentação complementar deve-se 
oferecer também água potável (os alimentos 
dados ao lactente apresentam maior 
quantidade de proteínas por grama e maior 
quantidade de sais, o que causa sobrecarga 
de solutos para os rins que deve ser 
compensada pela maior oferta de água)
* Dos 0-6 meses a quantidade de água 
recomendada (incluindo leite materno, 
fórmula e alimentação complementar) deve 
ser de 700 ml
* Dos 7-12 meses a quantidade de água 
recomendada (incluindo leite materno, 
fórmula e alimentação complementar) deve 
ser de 800 ml 
Método de alimentação 
- Deve-se oferecer o alimento através de uma 
colher (preferencialmente de plástico ou de 
metal forrado com teflon ou emborrachado, 
visando evitar o contato metálico direto com 
a língua) com tamanho adequado ao 
diâmetro da boca do lactente 
- A papa deve ser amassada, sem peneirar ou 
liquidificar (para que sejam aproveitadas as 
fibras dos alimentos e fique na consistência 
de purê)
- A consistência dos alimentos deve ser 
progressivamente elevada
- Deve-se respeitar o apetite e as 
preferências da criança 
- Deve-se realizar exposições repetidas de 
novos alimentos até a aceitação 
- Consumo máximo de suco = 100 ml/dia 
PDT
Componentes essenciais para 
nutrição 
Nutrição para um crescimento adequado
- Deve-se providenciar energia adequada e 
nutrientes essenciais para garantir um 
crescimento adequado e prevenir o 
sobrepesoou a obesidade
Nutrição e desenvolvimento da alimentação e 
habilidades alimentares 
- Deve-se escolher alimentos que forneçam 
nutrientes essenciais e apoiem o 
desenvolvimento de habilidades alimentares 
adequadas à idade
Alimentação e hábitos alimentares saudáveis
- Deve-se estabelecer um ambiente positivo, 
estimulante e saudável promovendo hábitos 
que são construídos com variedade, 
equilíbrio e moderação
Relacionamentos alimentares saudáveis
- Deve-se promover um relacionamento 
saudável com a alimentação e 
desenvolvimento social e emocional
Nutrição para crianças e jovens com 
necessidades especiais 
- Deve-se reconhecer demandas de nutrientes 
ou necessidades de suplementação vitamínica 
ou minerais relacionados à condição especial 
de saúde de uma criança
Cuidados 
- Em lactentes pequenos pode ocorrer 
passagem de macromoléculas íntegras da luz 
intestinal para o interstício da mucosa, 
desencadeando alergias 
- Os recém nascidos apresentam capacidade 
de concentração urinária limitada, com isso 
deve-se tomar cuidado com a ingestão de 
proteínas e solutos 
Marcos do desenvolvimento 
nutricional 
Recém nascidos 
- Possuem reflexos de busca, sucção e 
deglutição
4-7 meses 
- Possuem movimentos mastigatórios, sendo 
possível a introdução de alimentos 
semissólidos 
6 meses 
- Possuem maturidade fisiológica e 
neurológica e atenuação do reflexo de 
protrusão da língua, o que facilita a 
ingestão de alimentos semi sólidos
- As enzimas digestivas são produzidas em 
quantidades suficientes, o que habilita as 
crianças a receber outros alimentos além do 
leite materno
1 ano (segundo semestre) 
- Ocorre a erupção dentária (melhorando a 
mastigação) 
- Consegue se manter na posição sentada 
2 anos 
- Possuem movimentos mastigatórios 
rotatórios 
PDT
- É capaz de seguir a alimentação da família 
Introdução de novos alimentos 
- A primeira papa principal deve ser oferecida 
a partir do 6º mês, no horário de almoço ou 
jantar, conforme o horário que a família 
estiver reunida, completando-se a refeição 
com o leite materno (até que a criança se 
mostre saciada apenas com a papa)
- A segunda papa principal deve ser oferecida 
a partir do 7º mês
- Dos 6 aos 11 meses, a criança amamentada 
estará recebendo três refeições com 
alimentos complementares ao dia (duas 
papas principais e uma de frutas)
- Dos 8 aos 9 meses, a criança pode começar 
a receber a alimentação da família, na 
dependência do desenvolvimento 
neuropsicomotor (é normal a criança cuspir 
no começo) 
O que introduzir 
O que não introduzir 
- O leite de vaca integral não deve ser 
introduzido antes dos 12 meses de vida (é 
pobre em ferro e zinco) 
- O sal não deve ser adicionado às papas, pois 
o conteúdo de sódio intrínseco dos alimentos 
utilizados no preparo é suficiente (a 
excessiva ingestão de sódio por lactentes 
está associada com o desenvolvimento de 
hipertensão arterial) 
- Deve-se evitar alimentos industrializados 
pré-prontos, refrigerantes, café, chás e 
embutidos
- Não é recomendado o uso de mel no 
primeiro ano de vida (risco de botulismo) 
PDT
Regras alimentares 
Alimentação do lactente (1-2 anos) 
- Deve-se evitar consumo de alimentos 
industrializados e mel 
- A ingestão da alimentação é a habitual da 
casa
- Deve-se oferecer á criança leite materno ou 
600mL de leite enriquecido com vitamina A e 
ferro 
- Deve-se oferecer derivados de leite (visando 
melhorar aporte de cálcio)
- A criança deve sentar-se à mesa com a 
família em sua própria em ambiente calmo 
(sem TV) e deve-se estimular a “iniciativa” 
da criança para o uso de utensílios (deixar 
que ela se alimente sozinha é um importante 
incentivo ao desenvolvimento 
neuropsicomotor) 
- O consumo de água deve ser de até 1300 
ml/dia 
Particularidades 
. É comum neofobia (medo de alimentos novos) 
. A queixa sobre recusa alimentar é muito
frequente no segundo ano de vida, quando a 
velocidade de crescimento diminui bastante em 
relação ao primeiro ano
. Com o crescimento acelerado do primeiro ano 
de vida, os requerimentos de ferro e zinco 
aumentam muito além do que o leite materno 
costuma oferecer (cerca de 50 a 70% do zinco, 
assim como 70 a 80% do ferro, deverá vir de 
fontes complementares por meio da 
alimentação) 
Alimentação do pré escolar (2-6 anos) 
- Deve-se estabelecer horário para as 
refeições, respeitar os limites de aceitação e 
escolhas da criança e limites para 
introdução de guloseimas 
- As refeições devem ser diversificadas 
(compostas por cereais, tubérculos, 
carboidratos, hortaliças e carnes) 
- Deve-se evitar bebidas adocicadas e 
alimentos industrializados 
- A criança deve realizar atividades físicas e 
fazer 5 refeições por dia 
Particularidades 
. Esta etapa se caracteriza por ser um período 
de diminuição do ritmo de crescimento sendo 
inferior aos dois primeiros anos de vida (nesta 
fase a criança ganha cerca de 2 a 3Kg/ano e 
5 a 7 cm/ano), portanto á um decréscimo das 
necessidades nutricionais e do apetite
. 2 traços de personalidade são conhecidos por 
dificultarem o estabelecimento de uma dieta 
qualitativamente saudável e variada nesta 
faixa etária: neofobia e picky/fussy eating
. É uma fase de transição: a criança sai de 
uma fase de total dependência (lactentes) para 
entrar em uma fase de maior independência 
(escolar e adolescência)
PDT
Alimentação do escolar (7-10 anos) 
- Deve haver ingestão de alimentos para 
prover energia e nutrientes em quantidade 
e qualidade adequadas ao crescimento, ao 
desenvolvimento e à prática de atividades 
físicas
- Deve-se priorizar o consumo de carboidratos 
complexos em detrimento dos simples
- Deve haver um consumo diário e variado de 
frutas, verduras e legumes (>5 porções/dia)
- Os sucos naturais, quando oferecidos, não 
devem ultrapassar a quantidade máxima de 
240 mL/dia (sendo que uma porção de fruta 
equivale a aproximadamente 180 mL de 
suco)
- O consumo de cálcio deve ser apropriado 
(cerca de 600 mL de leite/dia e/ou 
derivados)
- É importante reduzir o tempo gasto com 
atividades sedentárias (TV, videogame e 
computador) limitando o tempo dessas 
atividades (no máximo, 2 horas/dia)
Particularidades 
. É um período de intensa atividade física e 
ritmo de crescimento constante, com ganho 
mais acentuado de peso próximo ao início da 
adolescência (o ganho de peso é 
proporcionalmente maior que o crescimento 
estatural) 
. Fase de independência onde há aumento do 
consumo de alimentos ricos em gordura, sal e 
açúcar (tais como fast-foods, salgadinhos, 
bolachas) 
Alimentação saudável 
- Consiste em: 
. Uma alimentação variada e colorida
. Higiene no preparo e manuseio dos alimentos 
. Consumo diário de frutas, legumes e verduras
. Cuidados na ingestão diária de sal e açúcar 
(devem ser excluídos nos primeiros anos de 
vida) 
. Leite materno exclusivo até 6 meses
Alimentação BWL 
- Consiste no método baby-led weaning
- Esse método não inclui alimentação com a 
colher e nenhum tipo de adaptação de 
consistência para preparar a refeição do 
lactente como amassar, triturar ou desfiar 
- Esse método defende que o lactente pode 
receber os alimentos amassados oferecidos 
na colher, mas também deve experimentar 
com as mãos, explorando as diferentes 
texturas dos alimentos como parte natural 
de seu aprendizado sensório motor
- Estimula a interação com a comida, 
evoluindo de acordo com seu tempo de 
desenvolvimento
- Como funciona: desmame é guiado pelo bebê 
e os alimentos complementares são 
ofertados em pedaços, tiras ou bastões 
* Não há evidências de que o método 
tradicional com colher seja menos 
estimulante ou menos importante, desde que 
sejam seguidas as orientações da SBP, do MS 
e da OMS, tanto do ponto de vista nutricional 
como comportamental