atividades 2 e 4

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· Pergunta 1
1 em 1 pontos
	
	
	
	O excesso de substâncias plasmáticas deve ser excretado pelos rins. Certas substâncias, ao atravessarem os néfrons sofrem o processo de reabsorção parcial, e uma fração será excretada. Contudo, aminoácidos e glicose, em níveis normais, ao atravessarem os néfrons serão 100% reabsorvidas. A glicose é reabsorvida no néfron por um transportador específico, contudo, esses transportadores são eficientes apenas se os níveis de glicose estiverem dentro da taxa de normalidade.
Paciente com diabetes mellitus apresenta glicosúria, gerada pelo excesso de glicose filtrada no néfron e a incapacidade de sua reabsorção total:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
no túbulo contorcido proximal.
	Resposta Correta:
	 
no túbulo contorcido proximal.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: a glicose é reabsorvida no túbulo contorcido por meio dos transportadores SGLT, que cotransporta a glicose e o sódio da luz do néfron para a corrente sanguínea.
	
	
	
· Pergunta 2
1 em 1 pontos
	
	
	
	O volume de sangue que circula, em uma pessoa normal, por minuto é cerca de cinco litros, proveniente da força e frequência de trabalho cardíaco, denominado de débito cardíaco. A filtração glomerular ocorre constantemente, sendo influenciada pelo débito cardíaco. Para que as alterações relacionadas ao débito cardíaco não influenciem diretamente a filtração glomerular, os rins apresentam mecanismos intrínsecos para a autorregulação da filtração glomerular. 
Considerando a vasodilatação da arteríola aferente glomerular como mecanismo regulatório da filtração, analise as afirmativas a seguir. 
I. A pressão hidrostática glomerular aumenta.
II. A pressão hidrostática glomerular diminui.
III. A vasodilatação da arteríola aferente ocasiona aumento da filtração glomerular.
IV. A vasodilatação da arteríola aferente ocasiona diminuição da filtração glomerular.
V. A pressão coloidosmótica diminui, diminuindo a filtração glomerular.
Assinale a alternativa que traz as afirmativas corretas quanto ao mecanismo descrito na questão.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
I, III.
	Resposta Correta:
	 
I, III.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: a vasodilatação provoca o aumento da pressão hidrostática glomerular promove o aumento da pressão de filtração, assim, o glomérulo apresenta uma maior taxa de filtração glomerular.
	
	
	
· Pergunta 3
1 em 1 pontos
	
	
	
	O controle da osmolaridade da urina reflete na osmolaridade plasmática. Os rins conseguem alterar a osmolaridade da urina, produzindo uma urina mais ou menos osmótica. Desta forma, a urina eliminada pode se apresentar concentrada (hiperosmótica, contendo grande quantidade de solutos) ou diluída (hiposmótica contendo baixa quantidade de solutos), de acordo com a quantidade de reabsorção de água em seu trajeto pelos nos túbulos dos néfrons. 
Assinale a alternativa que apresenta a estrutura do néfron que é impermeável a água.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Ramo ascendente da alça de Henle.
	Resposta Correta:
	 
Ramo ascendente da alça de Henle.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: o ramo ascendente da alça de Henle reabsorve apenas solutos, como o sódio, cloreto e potássio, sendo impermeável a reabsorção da água.
	
	
	
· Pergunta 4
1 em 1 pontos
	
	
	
	A síndrome nefrítica é um distúrbio da função renal, que afeta a  filtração do néfron, afetando principalmente a membrana basal da membrana de filtração. Com isso, substâncias que não seriam normalmente filtradas acabam ganhando o interior dos néfrons e, consequentemente, são excretadas. O nível sérico dessas substâncias diminui, o que pode gerar outras complicações orgânicas, como o edema.
O paciente com a síndrome nefrítica apresentará perda excessiva na urina de:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
proteínas.
	Resposta Correta:
	 
proteínas.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: as proteínas plasmáticas apresentam cargas negativas e a membrana basal também é formada por cargas negativas. Assim, cargas negativas tem a tendência de se repelirem, e a filtração das proteínas plasmáticas é extremamente baixo.
	
	
	
· Pergunta 5
1 em 1 pontos
	
	
	
	Alterações orgânicas como retenção líquida, promovendo edemas, alterações da pressão arterial e insuficiência cardíaca podem ser controlados com uma classe medicamentosa denominada de diuréticos. Existem diversas classes de diuréticos, cada qual com seu mecanismo de ação específico, atuando em regiões diferentes do néfron, sendo sua ação final de maior ou menor intensidade na diurese. 
Assinale a alternativa correta sobre o que a utilização prolongada e inadvertida do diurético acetazolamida pode ocasionar.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Acidose metabólica.
	Resposta Correta:
	 
Acidose metabólica.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: o sistema respiratório pode alterara o pH do sangue por concentrar ou eliminar o dióxido de carbono. 
	
	
	
· Pergunta 6
0 em 1 pontos
	
	
	
	A taxa de filtração glomerular é um parâmetro importante para avaliação da função renal. Em um indivíduo normal a taxa de filtração glomerular é de 125ml/minuto. Alterações na taxa de filtração podem indicar insuficiência renal ou até mesmo falência renal. Para manter a atividade normal de filtração, os rins contam com mecanismos intrínsecos que promovem a regulação da taxa de filtração glomerular. 
Assinale a alternativa que contém um mecanismo que aumenta a taxa de filtração glomerular. 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Vasoconstrição da arteríola aferente.
	Resposta Correta:
	 
Vasoconstrição da arteríola eferente.
	Comentário da resposta:
	Resposta incorreta: a diminuição da pressão hidrostática glomerular ou o aumento da pressão coloidosmótica glomerular ocasionam a diminuição da taxa de filtração glomerular. A vasodilatação da arteríola eferente ou a vasoconstrição da arteríola aferente causam diminuição a pressão hidrostática glomerular, gerando diminuição da taxa de filtração glomerular.
	
	
	
· Pergunta 7
0 em 1 pontos
	
	
	
	Paciente 34 anos queixa-se de uma massa dura, que apareceu em seu pescoço. No exame físico foi possível notar, por meio da palpação, uma massa localizada no lobo direito da glândula tireóide. Exames complementares fecharam o diagnóstico, tratava-se de um tumor malígno na glândula tireóide, com invasão tecidual subjacente. O paciente passo por uma tireoidectomia total. O processo cirúrgico foi bem sucedido, ocorreu remoção total da glândula e do tecido adjacente comprometido. Contudo, após a cirurgia a paciente apresenta quadros característicos de hipocalcemia. Exames mais minuciosos revelaram que as glândulas paratireoides foram removidas também. 
Assinale a alternativa correta sobre o motivo da ocorrência da hipocalcemia.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Aumento do PTH que leva a uma maior reabsorção de cálcio na alça de Henle e no túbulo contorcido distal.
	Resposta Correta:
	 
Diminuição do PTH que leva a uma menor reabsorção de cálcio na alça de Henle e no túbulo contorcido distal.
	Comentário da resposta:
	Resposta incorreta: o paratohormônio (PTH), secretado pelas glândulas paratireoides realizam o controle da hipocalcemia, assim, o efeito é hipercalcemiante. Nos rins, o efeito do PTH é o mais rápido se comparados ao efeito nos ossos e intestino. O PTH aumenta a reabsorção de cálcio no ramo ascendente da alça de Henle no túbulo contorcido distal.
	
	
	
· Pergunta 8
1 em 1 pontos
	
	
	
	A pressão arterial é controlada organicamente por mecanismos neurais e hormonais. Alterações na pressão arterial apresentam várias etiologias e são consideradas importantes clinicamente. Ao se tratar um paciente com alterações na pressão arterial o primeiro passo é estabiliar sua pressão, evitando outras complicações e posteriormente, identificar o mecanismo causador da alteração. Pacientes com lesões hipotalâmicas podem apresentar, dentre diversas alterações, a hipotensão. 
Assinale a alternativa que explica esta situação clínica.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:O hipotálamo produz o hormônio antidiurético, produzidos pelos núcleos paraventricular e supra-óptico, que aumenta a reabsorção de água pelos rins. 
	Resposta Correta:
	 
O hipotálamo produz o hormônio antidiurético, produzidos pelos núcleos paraventricular e supra-óptico, que aumenta a reabsorção de água pelos rins. 
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: os neurônios que compõem os núcleos paraventricular e supra-óptico do hipotálamo produzem o hormônio antidiurético (vasopressina). A secreção do hormônio antidiurético atua no néfron, aumentando a reabsorção de água, desta forma, retendo água no organismo para regular a pressão arterial. Sem o hormônio antidiurético perde-se muita água na urina, reduzindo a pressão arterial.
	
	
	
· Pergunta 9
1 em 1 pontos
	
	
	
	Em indivíduos normais a proteína dificilmente é filtrada, ou por seu tamanho molecular ou por sua carga elétrica negativa. Mesmo quando ocorre a filtração da proteína sua reabsorção ocorre nos túbulos renais. Contudo, a proteinúria (presença de proteínas na urina) pode aparecer em pacientes com doenças renais, que comprometem a estrutura da membrana de filtração. Podemos afirmar que a membrana de filtração é constituída por _________________.
Assinale a afirmativa que completa corretamente a frase.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
endotélio, membrana basal e podócitos.
	Resposta Correta:
	 
endotélio, membrana basal e podócitos.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: a membrana de filtração é constituída pelas células endoteliais do glomérulo, a membrana basal associada a glicoproteínas e os podócitos da lâmina visceral da cápsula de Bowman.
	
	
	
· Pergunta 10
0 em 1 pontos
	
	
	
	Para que os volumes corporais e o equilíbrio iônico permaneçam em homeostase é necessário que os rins executem o trabalho de filtração, reabsorção e secreção de substâncias. Esses processos vitais ocorrem ao longo da unidade funcional do rim, denominada de néfrons. Cada rim tem cerca de um milhão de néfrons executando os processos descritos acima, mantendo nosso organismo em perfeito funcionamento. A respeito destas funções executadas pelo rim, assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
A reabsorção e filtração são processos realizados pelos túbulos contorcidos localizados na medula e no córtex renal e a secreção ocorre nas papilas renais.
	Resposta Correta:
	 
A reabsorção e secreção ocorre nos túbulos renais e a filtração no corpúsculo renal.
	Comentário da resposta:
	Resposta incorreta: a filtração é realizada pelos corpúsculos renais, enquanto a reabsorção e secreção pelos túbulos renais.
	
	
	
Quarta-feira, 7 de Abril de 2021 13h22min03s BRT
· Pergunta 1
0 em 1 pontos
	
	
	
	Menina, 12 anos, é levada ao consultório médico pela sua mãe devido à sua primeira menstruação (menarca). Mãe e filha buscam esclarecimentos sobre o ciclo menstrual da menina. O médico explicou que a menstruação (fase do ciclo uterino) coincide com a fase folicular inicial (fase do ciclo ovariano). Nesta fase, as células do folículo sintetizam estrógenos.
Quais células são essas e como se dá a síntese do estrógeno?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Células da teca que sintetizam estrógeno a partir do LH.
	Resposta Correta:
	 
Células da granulosa que sintetizam estrógeno a partir de androgênios.
	Comentário da resposta:
	Respostas incorretas: as células da teca sintetizam andrógenos. O LH não é o precursor para a sintetização de estrógenos pelas células da teca. A Inibina é produzida nas células de Sertoli.
	
	
	
· Pergunta 2
0 em 1 pontos
	
	
	
	A testosterona é um hormônio produzido nos testículos e nos ovários, embora em quantidades muito menores. A produção de testosterona começa a aumentar significativamente durante a puberdade e começa a diminuir após os 30 anos. Os níveis de testosterona de um homem também podem afetar seu humor, massa muscular e metabolismo.
Sobre a secreção de testosterona, assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
A ativina, produzida pelas células de Sertoli inibe a secreção do FSH pela adenohipófise levando a uma maior secreção de testosterona.
	Resposta Correta:
	 
As células de Leydig produzem a testosterona e os níveis de testosterona circulante promovem efeito de feedback negativo na adenohipófise.
	Comentário da resposta:
	Respostas incorretas: o nível elevado de testosterona inibe o hipotálamo para reduzir o GnRGH e inibir a adenohipófise para autoregulação. O LH não atua sobre as células de Sertoli apenas o FSH. A ativina é produzida no ovário e promove aumento da liberação do FSH.
	
	
	
· Pergunta 3
0 em 1 pontos
	
	
	
	A menopausa é uma parte natural do envelhecimento que geralmente ocorre entre 45 e 55 anos de idade. A menopausa pode ocorrer de maneira precoce, antes dos 40 anos de idade. A ausência do ciclo menstrual durante um ano, sem intervenções medicamentosas é o indicador da menopausa. Diversas alterações no corpo da mulher ocorrem nesse momento.
Assinale as afirmativas a seguir, indicando com (V) para verdadeiras e (F) para falsas.
I. (  ) A diminuição dos níveis de estrógeno provoca diminuição da massa óssea.
II. (  ) A diminuição dos níveis de estrógeno provoca aumento da glândula mamária.
III. (  ) A diminuição dos níveis de estrógeno provoca espessamento do epitélio vaginal.
IV. (  ) A diminuição dos níveis de estrógeno provoca perda das secreções vaginais.
V. (  ) A diminuição dos níveis de estrógeno provoca diminuição do tecido adiposo.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
F, F, F, V, F.
	Resposta Correta:
	 
V, F, F, V, F.
	Comentário da resposta:
	Respostas incorretas: a diminuição de estrógeno diminui a massa óssea devido a uma diminuição da atividade do osteoblasto. O estrógeno mante o trofismo da glândula mamaria que atrofia quando diminui sua quantidade. Ocorre aumento do tecido adiposo na diminuição de estrógenos.
	
	
	
· Pergunta 4
1 em 1 pontos
	
	
	
	A produção de gametas, denominada gametogênese, ocorre pela ação das gônadas. Os ovários realizam a oogênese, formação de oócitos, enquanto, os testículos promovem a espermogênese, produção dos espermatozoides. Ocorre meiose para reduzir pela metade a quantidade do material genético das células diploides para haploide.
Qual hormônio é responsável pelo crescimento do oócito e das células granulosas do ovário na mulher, e realiza o crescimento das células de Sertoli nos testículos no homem?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Hormônio folículo estimulante.
	Resposta Correta:
	 
Hormônio folículo estimulante.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: o hormônio folículo estimulante atua sobre as células granulosas e de Sertoli para viabilizar o processo de gametogênese.
	
	
	
· Pergunta 5
0 em 1 pontos
	
	
	
	Muitas alterações orgânicas são gerenciadas por alterações e sinalizações hormonais. Dentre os eventos fisiológicos do organismo feminino o ciclo menstrual merece um destaque dentro da fisiologia do aparelho reprodutor feminino. É um processo complexo que é caracterizado por duas fases e atuação hormonais.
Qual dos hormônios a seguir é necessário para ocorrer o pico de secreção de LH (hormônio luteinizante), no ciclo menstrual?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Hormônio liberador de gonadotrofinas.
	Resposta Correta:
	 
17b-estradiol.
	Comentário da resposta:
	Respostas incorretas: O hormônio liberador de gonadotrofina atua na adenohipófise, nos gonadotrofos. A Inibina é produzida nos testículos pelas células de Sertoli. A ocitocina é um hormônio que atua estimulando a contração do músculo liso uterino e das células mioepiteliais das glândulas mamárias.
	
	
	
· Pergunta 6
0 em 1 pontos
	
	
	
	O controle ovariano é realizado pelo eixo hipotálamo-hipófise-gonadotrópico, no caso a gônada é o ovário. Métodos contraceptivos orais podem atuar nas alças de retroalimentação (feedback), alterando o controle fisiológico do hipotálamo e hipófise sobre o ovário.
Em se tratandode um contraceptivo oral, podemos afirmar que sua atuação no eixo gonadotrópico é?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Feedback positivo sobre a adenohipófise inibindo a liberação de hormônio folículo estimulante e hormônio luteinizante.
	Resposta Correta:
	 
Feedback negativo sobre a adenohipófise inibindo a liberação de hormônio folículo estimulante e hormônio luteinizante.
	Comentário da resposta:
	Respostas incorretas: não ocorre feedback negativo na adenohipófise e estimula a liberação de LH e FSH e sim a inibição desses hormônios. O feedback positivo não é o mecanismo sinalizador e a neurohipófise não produz LH e FSH.
	
	
	
· Pergunta 7
1 em 1 pontos
	
	
	
	Durante os nove meses de gestação o corpo da mulher sofreu alterações para cumprir requisitos fisiológicos diferentes em comparação a uma não gestante. Para concretizar o processo o parto é o último estágio. O início das contrações uterinas ocorre por distensão do colo do útero, que promove feedback positivo para mais contrações.
Essas contrações também são auxiliadas pela liberação de qual hormônio?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Ocitocina.
	Resposta Correta:
	 
Ocitocina.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: a ocitocina secretada pela neurohipófise estimula a contração de células musculares lisas do miométrio, facilitando o trabalho de parto.
	
	
	
· Pergunta 8
1 em 1 pontos
	
	
	
	Alterações endometriais ocorrem para que a gestação progrida de forma adequada. O endométrio sobre mudanças durante o ciclo menstrual. Sua camada funcional se prolifera, aumentando a espessura e recebendo maior quantidade de vasos sanguíneos, com o objetivo de receber o novo ser. Caso não ocorra a fecundação, no final da fase lútea a camada funcional do endométrio descama, originando o sangramento.
Qual das alternativas a seguir traz a informação correta a respeito dos níveis dos hormônios, poucos dias antes do término da fase lútea?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
LH e FSH estão em níveis baixos no sangue.
	Resposta Correta:
	 
LH e FSH estão em níveis baixos no sangue.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: caso não ocorra a fecundação, os altos níveis de progesterona na corrente sanguínea irão provocar um feedback negativo para a adenohipófise, reduzindo drasticamente a secreção de FSH e LH, diminuindo desta forma a presença desses hormônios na corrente sanguínea.
	
	
	
· Pergunta 9
0 em 1 pontos
	
	
	
	Na gestação os níveis de hCG aumentam, principalmente no primeiro trimestre, se duplicando a cada 2 dias. Sua dosagem pode ser realizada por exame de urina e de sangue. A ação do hCG é evitar a descamação do endométrio e consequentemente o aborto espontâneo. Todos os sintomas iniciais da gestação são percebidos por conta da ação do hCG.
Assinale a alternativa correta a respeito do local em que esse hormônio é produzido.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
No endométrio.
	Resposta Correta:
	 
Na placenta.
	Comentário da resposta:
	Respostas incorretas: os ovários são produtores de estrógeno e progesterona. O endométrio é o tecido epitelial colunar de revestimento interno do útero. A adenohipófise é secretora de GH, ACTH, LH, FSH, TSH e Prl. A neurohipófise secreta ocitocina e ADH.
	
	
	
· Pergunta 10
1 em 1 pontos
	
	
	
	A di-hidrotestosterona (DHT) é um hormônio que estimula o desenvolvimento das características masculinas (um andrógeno). Acredita-se que o aumento da produção de DHT possa ser responsável pelo início da puberdade em meninos, causando o desenvolvimento dos órgãos genitais (pênis, testículos e escroto) e o crescimento dos pelos pubianos e corporais. O DHT é um hormônio produzido a base da conversão de testosterona.
O que é necessário para essa conversão ocorrer?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
5 alfa-redutase.
	Resposta Correta:
	 
5 alfa-redutase.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: a 5 alfa-redutase é uma enzima conversora de testosterona em DHT, principalmente encontrada nos testículos e na próstata, e é fundamental para este processo.
	
	
	
Quarta-feira, 7 de Abril de 2021 13h22min43s BRT