Avaliação renal- exames laboratoriais

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Morfologia renal - Breve descrição
● características importantes: sistema de órgãos pareados , localizados na região
lombar , conectado a vasos, nervos e ureter , goma de feijão, 12 cm e peso varia de
homens para mulheres.
● morfologia : córtex renal (glomérulos e túbulos proximal e distal, medula renal
(néfron, responsável pela formação da urina, elimina molecas consideradas tóxicas
e que presentes no sangue deverão ser excretadas), Hilo central.
● O néfron composto por > glomérulo > material filtrado > túbulo contorcido proximal >
80% material reabsorvido > alça de henle > reabsorção de água > tubos coletores >
secreção. *
a. glicose na urina, sinal de uma quebra do equilíbrio no organismo. Ela
deve ser reabsorvida.
reabsorção
^
excretora < RIM > endócrina
- excreção de : ureia, ácido urico e creatinina ( são produtos indesejáveis do
metabolismo, tóxicos )
Condições normais da urina :
● Estéril
● Clara (ÂMBAR)
● Ph levemente ácido ( 5,0 a 6,0)
● odor característico
● densidade aproximadamente 1,024 g/mL
● fragmentos celulares, células completas, componentes proteináceos.
○ VOLUME URINÁRIO: adultos normais (1 a 2 L/ dia ) , anúria (>100
mL/dia), oligúria (>400 mL/dia) poliuria ( > 3L/dia)
TESTE DA FUNÇÃO RENAL , avalia:
● função glomerular
● capacidade de secreção (compostos endógenos > ureia, creatinina,
ácido úrico, e exógenos > inulina)
● capacidade de reabsorção (água e eletrólitos)
> métodos de avaliação :
● clearence renal - maior utilização de creatinina. Avalia se a produção é
proporcional a eliminação. Vol excretado em mL/min. Us=
concentração urinária da substância, Ps: concentração plasmática da
substância.
○ clearence= taxa de filtração glometular (determinação de
nefrons funcionais)
GRF X Ps = Us x V (1) > Us x V/ Ps (2)
*filtração glomerular não consegue indicar doença renal precocemente.
* medicamentos podem ser nefrotóxicos.
SIGNIFICADOS CLÍNICOS DA CREATININA:
● aumento da creatinina, pode ser : dieta, doença muscular, dano
renal…
● diminuição da creatinina: diurese, gravidez, lesão hepática, dieta,
desnutrição.
URÉIA
● 90% da ureia é excretada pelos rins.
● a doença renal é assistidas ao acúmulo de ureia no sangue. (lesão
glomerular, tubular ou vascular )
Significativos clínicos :
● aumento da ureia: menor função renal, maior catabolismo proteico,
azometia pré renal/ pós renal.
● diminuição da ureia: dieta, diurese, lesão hepática grave, uso de
proteína para síntese..
ÁCIDO ÚRICO
** não é utilizado com tanta frequência nas análises quanto ureia e creatinina nos
laboratórios.
● analisada a concentração do ácido úrico no plasma e na urina, para ver se é
proporcional.