Resumo Doenças Crônicas Não Transmissíveis

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Isadora Furtado - XXIX 
As DCNT são multifatoriais, de longa duração 
Problema de Saúde Pública: 63% das mortes no 
mundo, em 2008 e 72% no Brasil, em 2013 
Objetivo: reduzir a mortalidade prematura (<70 
anos) por DCNT, em 2% ao ano 
Fatores de Risco Não Modificáveis: 
 Sexo 
 Idade 
 Herança Genética 
Fatores de Risco Modificáveis: 
 Tabagismo 
 Alimentação Inadequada 
 Inatividade Física 
 Álcool 
Fatores de Risco Intermediários 
 Hipertensão 
 Dislipidemia 
 Obesidade/Sobrepeso 
 Intolerância à Glicose 
Determinantes Macro: condições socioeconômicas, 
culturais e ambientais 
Desfecho: 
 D. coronariana, cerebrovascular, vascular 
periférica, DPOC/Enfisema, diabetes, 
canceres 
Plano de Ação (2011 – 2022) 
Ministério da Saúde 
Instituições de Relevância Nacional e Internacional 
Objetivo: promover o desenvolvimento e a 
implantação de políticas integradas, sustentáveis e 
baseadas em evidências para a prevenção e o 
controle das DCNT e seus fatores de risco, incluindo 
o fortalecimento dos serviços de saúde 
 Eixo I: Vigilância, monitoramento e 
avaliação 
 Eixo II: Prevenção e promoção da saúde 
 Eixo III: Cuidado integral 
Diabetes 
Doença crônica, causada por uma deficiência do 
pâncreas na produção de insulina ou por 
incapacidade da insulina exercer adequadamente 
suas funções 
Hipertensão Arterial, Doenças 
Cardiovasculares/Doenças Coronarianas (ou 
Doença Isquêmica ou Infarto), Doença Vascular 
Cerebral (derrame) 
1/3 dos óbitos ocorridos do mundo em 2001 são 
devidos às DCV 
Problemas de incapacidade por causa de 
cardiopatias ou AVE 
Aumento devido tabagismo, hábitos alimentares e 
redução da atividade física 
Industrialização, urbanização, desenvolvimento 
econômico e globalizado do mercado de alimentos 
Alto teor calórico e baixo nível de nutrientes 
Os adultos devem consumir < 2g de sódio ou < 5g 
de sal e pelo menos 3,51g de potássio por dia 
Câncer 
É o crescimento desordenado de células que 
invadem os tecidos e órgãos, podendo se espalhar, 
produzindo metástases em diversas regiões do corpo 
Fumo, padrão alimentar e pouca atividade física 
desempenham o papel mais importante no seu 
desenvolvimento e não os fatores genéticos 
Quase 20 milhões de pessoas com câncer 
1º causa: dieta. 2º causa: fumo 
Excesso de peso aumenta o risco de câncer de 
esôfago, cólon, reto, endométrio e rins 
Aumento da realização de Papanicolau em mulheres 
acima de 25 a 64 anos, nos últimos 3 anos e da 
mamografia em mulheres de 50 a 69 anos, nos 
últimos 2 anos 
DOPC 
Causada por tabagismo e 3º principal causa de morte 
no mundo 
Isadora Furtado - XXIX 
Prochaska, Diclemente e Norcross (1992) 
Modelo de avaliação do grau de motivação para a 
mudança 
 Pré Contemplação (“Eu não vou”) 
Não considera a possibilidade de mudar, nem se 
preocupa com a questão 
 Contemplação (“Eu poderia”) 
Admite o problema, é ambivalente e considera 
adotar mudanças eventualmente (“eu quero parar de 
fumar, mas não sei quando) 
 Preparação (“Eu vou” / “Eu posso”) 
Inicial algumas mudanças, planeja, cria condições, 
revisa tentativas passadas 
 Ação (“Eu faço) 
Implementa mudanças ambientais e 
comportamentais, investe tempo e energia na 
execução da mudança 
 Manutenção (“Eu tenho) 
Processo de continuidade do trabalho iniciado com 
ação, para manter os ganhos e prevenir recaída (“eu 
parei de fumar) 
 Recaída 
Falha na manutenção e retomada do hábito ou 
comportamento anterior – retorno a qualquer dos 
estágios anteriores (“eu voltei a fumar 
regularmente”) 
 
 
Obesidade e Excesso de Peso 
São avaliadas pelo IMC 
Pode variar de acordo com as populações e com a 
idade 
+ de 1 bilhão de adultos com excesso de peso no 
mundo 
17,6 milhões de crianças obesas com menos de 5 
anos 
O excesso de gordura produz efeitos metabólicos 
adversos sobre a pressão arterial, níveis de colesterol 
e triglicerídes sanguíneos e a resistência à insulina 
Consequências: DCV, DM II, Câncer 
Estratégias: 
 Criação de políticas públicas: 
disponibilidade e acesso a alimentos menos 
gordurosos e com mais fibras 
 Atividade física: 30 min diário 
 Comportamentos saudáveis para incentivo 
 Consumo de frutas, verduras, cereais 
 Diminuição de alimentos gordurosos e 
açucarados 
 Redução da mortalidade prematura (30 – 
69 anos) 
 Redução do tabagismo 
 Aumento da mamografia em mulheres de 
50 – 69 anos, nos últimos 2 anos 
 Elevação da prática de atividade física 
 Ampliação do consumo de frutas e 
hortaliças 
 
 
Intervenções Eficazes 
Governo + indústria de Alimentos e bebidas 
Campanhas para redução de 25% do teor de sal + 
tratamento da HÁ, do colesterol, da manteiga 
Prevenção Primária 
Alimentação saudável e atividade física regular 
A Prevenção secundária inclui diagnóstico precoce e 
tratamento apropriado 
Controlar a hipertensão, colesterol, níveis de 
glicemia pode reduzir substancialmente o risco de 
complicações e desacelerar sua progressão 
Meia hora de caminhada diária