Palpação Obstétrica

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Palpação Obstétrica
▪ Objetivos:
▪ Identificar a situação e apresentação fetal.
▪ A palpação obstétrica deve ser realizada antes da medida da altura uterina
(AU). Ela deve iniciar-se pela delimitação do fundo uterino, bem como de
todo o contorno da superfície uterina.
▪ Durante a palpação obstétrica procura-se identificar os polos cefálico e
pélvico e o dorso fetal, facilmente identificados a apartir do 3º trimestre.
Técnica de palpação obstétrica
▪ Manobras de Leopold:
▪ Consiste em método palpatório do abdome materno em 4 passos:
Posicionamento útero-fetal
▪ Apresentação fetal: é a região fetal que se apresenta primeiro no
nascimento. As principais são: cefálica e pélvica.
▪ Cefálica: Quando o feto está com a cabeça para baixo;
▪ Pélvica: O feto está com a cabeça para cima;
▪ Córmica; o bebê assume uma posição horizontal,
▪ Podálica.
Posicionamento útero-fetal
▪ Situações fetal: é a relação entre o maior eixo longitudinal do feto com o
eixo longitudinal da mãe e pode ser:
▪ Longitudinal (apresentação cefálica, pélvica e podálica)
▪ Transversa (apresentação córmica)
▪ Oblíqua.
Posicionamento útero-fetal
▪ Posição fetal: é a relação do dorso fetal com o lado direito ou esquerdo da
mãe. Posição esquerda, quando o dorso fetal se acha voltado para o lado
esquerdo da mãe. Esta é a principal posição. Posição direita, quando o
dorso fetal se volta para o lado direito da mãe.
Posicionamento útero-fetal
▪ OBS: A situação transversa reduz a (AU), podendo falsear sua relação com
a idade gestacional.
▪ O diagnóstico do posicionamento é possível através do toque vaginal
(médico ou enfermeira obstetriz), manobras de Leopold e ausculta do BCF.