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Infecções do Trato urinário Professora Enfermeira: Cila Cintra Principais finalidade do sistema urinário A principal finalidade deste sistema consiste em manter a hemostasia do corpo por meio de cuidadosa regulação através: Formação de urina; Excreção metabólicas; Regulação de eletrólitos; Regulação do equilíbrio acido básico; Controle da pressão arterial; Depuração renal; Regulação da produção de eritrócitos; Síntese de vitamina D, na forma ativa; Secreção de prostaglandinas; Regulação do equilíbrio do cálcio e do fósforo A eliminação urinária controla os produtos de excreção urinária são funções elementares, indispensáveis para o funcionamento normal do organismo. Qualquer modificação da excreção normal é capaz de causar problemas em outros sistemas do organismo, além de causar frustração e constrangimento a uma pessoa que apresente alteração na excreção. Os distúrbios de eliminação urinária mais frequentes decorrem da incapacidade funcional da bexiga, da obstrução da saída da urina ou da incapacidade de controle voluntário da micção. Algumas pessoas apresentam alterações permanentes ou temporárias na via normal de eliminação urinária. Micção: ato de urinar. Diurese: volume urinário, geralmente de 24 horas. Anúria: ausência ou diminuição do volume urinário até 50 ml/dia. Oligúria: diminuição do volume urinário abaixo de 500 ml/dia. Poliúria: aumento do volume urinário. Polaciúria: vontade frequente de urinar, sem aumentar a diurese. Nictúria: micções frequentes noturnas Disúria: dificuldade e/ou ardor para urinar. Hematúria: urina com sangue. Piúria: urina com pus. As infecções do trato urinário (ITU) são causadas por microrganismo patogênicos no trato urinário. AGENTE ETIOLÓGICO:( bacteriano, fúngico) Infecções do Trato urinário ITU (CID 10 N39) Etiologia Escherichia coli; Proteus; Psedomonas; Klebsiella; Staphylococcus aureus; Haemophilus e Estafilococos coagulase- negativos Classificações das infecções do trato urinário Pela sua localização ITU Baixa - Cistite - Uretrite - Prostatite -Epididimite ITU Alta PIELONEFRITE AGUDA Uretra (uretrite), Bexiga (cistite), Ureteres (ureterite), Rins (pielonefrite). Incontinência urinária é a perda involuntária da urina pela uretra. Epidemiologia • Mais comum infecção bacteriana. • Predomínio em meninos no primeiro anos de vida. • Após 1 ano predomínio em meninas/ fase pré- escolar. • Vida adulta predomínio fem. com picos incidência atividade sexual. • 1/3 mulheres pelo menos 1 episódio ITU antes dos 24 anos. • 50% mulheres pelo menos 1 episódio ITU na vida. Sintomas Ardência forte ao urinar Forte necessidade de urinar, mesmo tendo acabado de voltar do banheiro Urina escura Urina acompanhada de sangue Urina com cheiro muito forte Dor pélvica Dor no reto e aumento da frequência de micções Os sintomas da infecção urinária variam de acordo com o tipo do agente. Diagnóstico de Infecção urinária exame de urina urocultura HEMOGRAMA/HEMOCULTURA USG DE RINS E VIAS URINÁRIAS UROGRAFIA EXCRETORA CISTOURETROGRAFIAMICCIONAL(CRIANÇ AS) TC, RNM Tratamento - ATB O tratamento de infecções urinárias varia muito de acordo com o tipo de cada infecção e sua gravidade também. Se baseia em Antibioticoperatia Amicacina Amoxicilina + Clavulanato de Potássio Amozilina Androfloxin Bactrim Ceclor Cefaclor Cefadroxila Cefalexina Cystex Doxiciclina Hincomox Monuril Nitrofen Norfloxacino 7 a 14 dias Analgesia Dor Via de administração de medicamento Oral Endovenosa Indicação para tratamento hospitalar ( internação) Sepse Vômitos persistentes Obstrução do trato urinário Diagnóstico incerto Progressão de ITU não complicada ▪ ITU NOSOCOMIAL + CATETER VESICAL: ▪ Uso prolongado de cateter vesical de demora Tratar ou não tratar??? Eis a questão
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