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CHOQUE INTRODUÇÃO Choque é a via comum final de vários eventos potencialmente fatais. Trauma, queimaduras extensos, embolia pulmonar e sepse. Características Hipoperfusão sistêmica dos tecidos Diminuição do débito cardíaco Diminuição do volume sanguíneo circulante efetivo Consequências Comprometimento da perfusão tecidual Disfunção dos órgãos Hipóxia celular Choque reversível Tipos de choque Choque cardiogênico: baixo débito cardíaco decorrente de falha da bomba miocárdica. Esse tipo de choque pode ser desencadeado por: Sobrecarga volumétrica, dificuldade de enchimento ventricular, arritmias. Observa-se esses acontecimentos em: Traumatismos, depressão miocárdica devido a sepse, arritmias ventriculares. Observa-se no quadro clínico dessa síndrome: Aumento da FC, pulso fraco, mucosas pálidas, taquipnéia, baixa pressão sanguínea... Tipos de choque Choque hipovolêmico: baixo débito cardíaco adequado, decorrente da perda de volume sanguíneo ou plasmático. Observa-se esses acontecimentos em: Sangramentos volumosos, diarreias, vômitos, poliúria, queimaduras, falência adrenocortical. Encontra-se no quadro clínico dessa síndrome: Taquicardia, pulso fraco, baixo débito cardíaco e pressão venosa, pressão sanguínea inicialmente alta e posteriormente baixa, taquipnéia, baixa produção de urina. Tipos de choque Choque séptico: resulta de vasodilatação arterial e acúmulo de sangue venoso, originado da resposta imune à infecção microbiana. Encontra-se no quadro clínico dessa síndrome: Infecções microbianas, choque endotóxico, septicemia por Gram-positivos, sepse fúngica. Mecanismo patogênicos Vasodilatação periférica, e acúmulo de sangue, lesão endotelial, dano induzido por leucócito, coagulação intravascular disseminada. Tipos de choque Choque anafilático: resulta da vasodilatação sistêmica e aumento da permeabilidade vascular, mediadas por imunoglobulinas E e G após exposição ao antígeno. Causas: Reação alérgica extrema á algo, como por exemplo, medicamento, alimento, latéx ou picadas de inseto. Manifestações clínicas Prurido nasal e congestão, estridor, edema de laringe, tosse, fraqueza, taquicardias, arritmias, hipotensão.
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