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LISTA DE EXERCÍCIOS DE URONÁLISE PROFº BRUNO FERREIRA 1) Exame de rotina de urina com leucocitúria sem presença de bacteriúria caracterizam: a) infecção e inflamação urinária b) infecção urinária c) acidose tubular renal d) erro laboratorial e) inflamação urinária 2) Qual a melhor amostra para realização do exame de rotina de urina? a) urina de 24 hs b) urina de jato médio c) primeiro jato d) toda primeira urina da manhã e) urina de 12 hs 3) O teste de nitrito na urina é indicativo de: a) hepatite b) infecção urinária c) uretrite d) infecção de trato urinário por staphylococus saprophyticus 4) Um dos erros mais comuns no exame de EAS está relacionado a: a) coleta da amostra b) a fita reagente c) a solicitação médica d) ao prontuário do paciente e) n.d.a. 5) É considerado elemento pesquisado na tira reativa: a) bilirrubina b) cristais c) cilindros d) espermatozoides e) muco 6) Quais os principais constituintes químicos da urina normal, além da água? a) Uréia e cloreto b) Uréia e proteína c) Proteína e sódio d) Sódio e glicose e) n.d.a. 7) Imagine que em seu laboratório, por descuido de um dos técnicos, uma amostra de urina foi esquecida por mais de 6 horas à temperatura ambiente e sem nenhum tipo de conservante. Das opções abaixo, assinale aquela que NÃO contém uma possível alteração nesta amostra: a) Aumento de nitrito. b) Diminuição da concentração de glicose. c) Aumento da turvação. d) Intensa diminuição de pH, devido à contaminação bacteriana. e) Aumento do número de bactérias. 8) É comum em urina de diabéticos: a) Glicose + cetona b) Glicose + bilirrubina c) Glicose + Urobilinogênio d) glicose + nitrito e) n.d.a. 9) A hemoglobinúria na ausência de hematúria indica: a) hemólise b) litíase c) lipemia d) colestase e) n.d.a 10) Aproximadamente 75% dos cálculos renais vêm acompanhados no EAS por: a) hematúria b) piúria c) cristalúria d) cilindrúria e) n.d.a. 11) Em situações normais, quase toda a glicose filtrada pelos glomérulos é reabsorvida pelos túbulos proximais, tornando-se ausente sua detecção no exame de urina. No caso do paciente diabético, qual o limiar sérico para início da detecção na urina? a) 200 mg/dL; b) 99 mg/dL; c) 180 mg/dL; d) 126 mg/Dl 12) A presença de hemácias dismórficas em um exame de urina sugere: a) Cálculos renais; b) Distúrbios de coagulação; c) Lesões traumáticas; d) Lesão glomerular 1° Caso Clínico- Uroanálise: Paciente de 35 anos, feminino, procurou serviço de pronto atendimento da sua cidade relatando febre (38°C), náuseas e vômitos. Relata ainda disúria. Nega estar fazendo uso de medicamentos de uso contínuo. EAS Volume enviado 20ml pH 6.0 Densidade 1.030 Cor Amarelo escuro Aspecto Turvo Proteínas Ausente Esterase-leucocitária ++ Hemoglobina Ausente Glicose Ausente Corpos Cetônicos Ausente Nitrito Positiva Urobilinogênio Normal Bilirrubina Ausente Células Epiteliais Algumas Piócitos Incontáveis Hemácias 03-05p/c Muco Alguns Cristais Ausentes Cilindros Ausentes Microbiota Acentuada a) Hipótese Diagnóstica?_________________________________________________ 2° Caso Clínico- Uroanálise: M.L.V, Sexo feminino, pardo, 78 anos, natural de Pernambuco e procedente do Rio de Janeiro. Sonolência e aparente perda de consciência, há 5 dias a paciente apresentando perdas irregulares de consciência e muita sonolência. Aumento da frequência respiratória, aumento da frequência cardíaca e Oligúria. Edema em membros inferiores. Relata cirurgia de aneurisma em aorta renal a +- 40 dias. EXAMES COMPLEMENTARES Hemograma: 8.000 leu ( 68 seg; 02 bast; 25 linf); HB: 6.8; HT: 20 %; plaquetas 300.000. Bioquímica: Glicose: 85mg/dL ; ureia: 291mg/dL; creat.: 8,5mg/dL; Ca: 8.3; Na: 133mg/dL; K: 5.3mg/dL; EAS: Dens. 1,025; pH 4,0; prot. +++; hemoglobina +; CE 5 p/campo; leucócitos Raros; hemácias 15 p/campo; c. Hialinos. +++; flora bacteriana +; muco +; nitrito negativo; Glicose. + Hipót.Diagnóst.:___________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________
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