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O�Livro�dos� Macete MEDsimple apresenta Questões�Comentadas Estatísticas�de�Questões Dicas�de�Estudo Vol.1 MEDsimple apresenta: O�Livro�dos� Macetes Todos os direitos são reservados. Este livro não pode ser reproduzido em sua totalidade ou parcialmente. Ao realizar a aquisição deste material, o comprador informou o seu número de Cadastro de Pessoa Física (CPF) e qualquer situação de plágio ou compartilhamento deste livro, será vinculada a este número e será penalizada com multa e outras ações cabíveis. Introdução 2 A MEDsimple desde 2018 vem desvendando os mitos da dificuldade em aprender medicina através de nosso lema: Medi- cina de um jeito fácil e divertido. Nesse pensamento, procuramos simplificar o aprendizado por meio de macetes, dicas e esquemas. Agora pensa comigo: quantas vezes você já estudou um assunto e esqueceu? Quantas classificações de doenças você nem sequer tentou gravar? E, mesmo assim, as provas de residência param de cobrar esses conceitos e classificações difíceis? Infelizmente não. Elas cobram, e cobram cada vez mais. Você sabe qual é a proporção de questões de uma prova de residência que você tem que saber um conceito-chave ’’memorizado’’ para acertar a questão, ou seja, não depende apenas de sua capacidade de raciocínio, mas de literalmente uma decoreba? Pasme: 94% das questões das principais provas de residência (FMUSP, UERJ, UFRJ, SANTA CASA-SP) dos últimos 5 anos necessitavam de um conceito-chave. E só quem é ou já foi estudante de medicina sabe a infinidade de conceitos-chave que precisamos memorizar para ter um desempenho que nos garanta uma nota competitiva. E é por isso que queremos te ajudar a superar essa dificuldade: O Livro de Macetes é uma ferramenta de edição mensal com mnemônicos fáceis, intuitivos e que vão te ajudar a acertar com facilidade essas questões. Além disso, este livro acompanha questões comentadas, atualizações e estatísticas, te mostrando, na prática, como caem essas questões na sua prova. Faça bom proveito, Equipe MEDsimple Sumário 1. Introdução 2. Macetes e questões aplicadas 2 3 Clínica Médica Cirurgia Pediatria Ginecologia e Obstetrícia Preventiva 3. Dica de estudo: Criando o próprio macete 23 Macete�Clínica�Médica Como memorizar as indicações de Alteplase (rt- pa ou ativador de plasminogênio tecidual recombinante) no AVC isquêmico? Essas indicações são muito cobradas nas provas de residência além de ser fundamentais estarem fixadas para a prática clínica. A MEDSimple te dá umas dicas, ou em inglês, umas TIPS: 3 T I P S empo <4,5h (de sintomatologia) dade ressão em sangramento na TC em contra-indicações >18 anos <185 x 110 T: Tempo de sintomas <4,5h I: idade: >18 anos P: pressão arterial <185 x 110 (para lembrar da sistólica você pode associar o “18” anos e o “,5” do “4,5” para chegar ao valor de 185) S: sem sangue na TC e sem contra-indicações (que são muitas!). Questões�Aplicadas:��Clínica�Médica 4 (UFES 2017) São condições para uso de ativador do plasminogênio tecidual recombinante (rt-PA), em casos de acidente vascular cerebral agudo, exceto: a) não administrar heparina ou antiagregante plaquetário nas primeiras 24h do uso de rt- PA b)iniciar o rt-PA em até 4,5 horas da admissão na sala de emergência c) realizar exame de imagem (TC ou RM) sem evidência de hemorragia d) manter o paciente em jejum por 24 horas e) manter níveis pressóricos controlados FMUSP 2017) Mulher de 68 anos, hipertensa, apresentou subitamente, há 5 horas, cefaleia holocraniana e dificuldade para mover o membro superior e inferior direitos e desvio de rima labial para a esquerda. PA: 150 x 102 mmHg e pulso 72bpm ,irregular. TC de crânio não apresenta sangramento. Considerando a principal hipótese diagnóstica, o tratamento da fase aguda deve ser feito com: a) Aspirina e alteplase b) Alteplase e tirofiban c) Aspirina e heparina d) Heparina e tirofiban T I P S empo <4,5h (de sintomatologia) dade ressão em Sangramento na TC em Contra-indicações >18 anos <185 x 110 Em caso de dúvida, lembre: Comentários:��Clínica�Médica 5 UFES 2017) São condições para uso de ativador do plasminogênio tecidual recombinante (rt-PA), em casos de acidente vascular cerebral agudo, exceto: a) não administrar heparina ou antiagregante plaquetário nas primeiras 24h do uso de rt-PA Comentário: Realmente não devemos administrar heparina ou antiagregante nas primeiras 24h do uso de rt-PA devido ao risco de sangramento! b)iniciar o rt-PA em até 4,5 horas da admissão na sala de emergência Comentário: Se você lembrar do TIPS, o T é o Tempo de início dos sintomas e não da admissão na sala de emergência! Fica ligado nessa pegadinha!. c) realizar exame de imagem (TC ou RM) sem evidência de hemorragia Comentário: Realmente, para iniciar o fibrinolítico não podemos ter sangramento na imagem. d)manter o paciente em jejum por 24 horas Comentário: Após o uso do fibrinolítico é recomendado jejum prolongado, caso seja necessária alguma intervenção cirúrgica. e) manter níveis pressóricos controlados Comentário: Lembrando do TIPS o P representa uma Pressão menor que 185x100 para iniciar o fibrinolítico e, após a administração, devemos mantê-la abaixo desse valor também. FMUSP 2017) Mulher de 68 anos, hipertensa, apresentou subitamente, há 5 horas, cefaleia holocraniana e dificuldade para mover o membro superior e inferior direitos e desvio de rima labial para a esquerda. PA: 150 x 102 mmHg e pulso 72bpm ,irregular. TC de crânio não apresenta sangramento. Considerando a principal hipótese diagnóstica, o tratamento da fase aguda deve ser feito com: a) Aspirina e alteplase Comentário: Incorreta. Lembrando do TIPS, o T representa o Tempo de 4h e meia do INÍCIO DOS SINTOMAS. Os sintomas iniciaram há 5 horas, sendo a alteplase contra-indicada. b) Alteplase e tirofiban Comentário: Incorreta. Lembrando do TIPS, o T representa o Tempo de 4h e meia do INÍCIO DOS SINTOMAS. Os sintomas iniciaram há 5 horas, sendo a alteplase contra-indicada. c) Aspirina e heparina Comentário: Correta. Como não há indicação de alteplase pelo tempo de sintomas >4,5h (Lembre do T do TIPS), já iniciamos o AAS e a heparina,. Lembrando que caso a alteplase estivesse indicada, só poderíamos iniciar AAS e heparina após 24h do início do fibrinolítico. d) Heparina e tirofiban Comentário: Incorreta. Apesar da fibrilação atrial, não há urgência em iniciar um anticoagulante como o tirofiban agora. A) Artéria cerebral anterior 873 367 547 330 B) Artéria cerebral média C) A. comunicante anterior D) A. comunicante aposterior Estatísticas:��Clínica�Médica 6 ? Você sabia que... Ao serem perguntadas sobre qual é a principal artéria acometida na ,Hemorragia subaracnoide apenas 25,8% responderam corretamente? A maioria (41,2%) pensou que fosse a artéria cerebral anterior! A. comunicante Anterior A) AAS 823 726 355 311 B) Alteplase C) Clopidogrel D) Estreptoquinase ? Ao serem perguntadas sobre qual é a medicação de escolha para trombólise no AVC isquêmico, apenas 32,7% responderam corretamente? A maioria (37,1%) pensou que AAS! TROMBÓLISE AVC ISQUÊMICO rt-pa: Recombinant Tissue Plasminogen Activator (Alteplase) Macete:�Cirurgia 7 Como nunca mais errar as decorebinhas de lateralidade e anatomia de hérnias inguinais diretas e indiretas? Lembre das hérnias inguinais INdiretas através das seguintes características: - IN terno (anel): A hérnia inguinal indireta é aquela que se insinua pelo anel inguinal interno, ou profundo, diferente da hérnia inguinal direta que se insinua pela fáscia transversalis no Triângulo de Hasselbach - IN ício da vida: As hérnias indiretas são mais comuns em crianças e jovens, ao passo que as hérnias inguinais diretas são mais comuns em adultos - IN cide +: A hérnia inguinalindireta ocorre mais que a direta - IN carcera +: A hérnia inguinal indireta complica mais que a direta Plus da MEDsimple: As hérnias inguinais indiretas e diretas ocorrem mais do lado esquerdo ou direito? Macete: é só olhar o nome INDIRETA E DIRETA. O nome das duas lembra a palavra DIREITA, então ocorrem mais do lado direito. DIRETA NTERNO(anel) ÍCIO DA VIDA CIDE + CARCERA + IN Questões�Aplicadas:��Cirurgia 8 SUS-SP 2016) As hérnias inguinais encarceradas em crianças do sexo masculino: a) São facilmente reduzidas, em geral, com sedação; no entanto, em caso de indicar cirurgia, é necessário fazer laparotomia para avaliar melhor o conteúdo do saco herniário. b)Devem ser reduzidas de urgência c) Devem ser operadas no máximo em até 2 horas após a redução d)Quando operadas dentro de 6 meses após a redução, não há um aumento de morbidade e)São mais comuns à direita. UFSC 2016) Com relação às hérnias inguinais indiretas, é correto afirmar: a)Predominam no sexo feminino b)São comumente bilaterais c)Raramente o conteúdo herniário atinge a bolsa escrotal d)São mais comuns em jovens e)São sempre de fácil redutibilidade. EM CASO DE DÚVIDA, LEMBRE: DIRETA NTERNO(anel) ÍCIO DA VIDA CIDE + CARCERA + IN Comentários:��Cirurgia 9 SUS-SP 2016) As hérnias inguinais encarceradas em crianças do sexo masculino: a) São facilmente reduzidas, em geral, com sedação; no entanto, em caso de indicar cirurgia, é necessário fazer laparotomia para avaliar melhor o conteúdo do saco herniário. Comentário: Incorreta. Além de não serem facilmente reduzidas, a cirurgia deve ser por inguinotomia b)Devem ser reduzidas de urgência Comentário: Incorreta. Hérnias encarceradas por definição são aquelas que não conseguem ser reduzidas. Deve ser operada em Urgência. c) Devem ser operadas no máximo em até 2 horas após a redução Comentário: Incorreta. Na presença de encarceramento, não deve-se tentar reduzir. d)Quando operadas dentro de 6 meses após a redução, não há um aumento de morbidade Comentário: Incorreta. Novamente, na presença de encarceramento não deve-se tentar redução, e não deve-se aguardar 6 meses, mas operar de Urgência. e)São mais comuns à direita. Comentário: Correta. Lembre que as hérnias IN diretas IN carceram mais e são mais comuns à DIREITA (lembre que os nomes direta e indireta parecem mais a palavra direita do que esquerda). UFSC 2016) Com relação às hérnias inguinais indiretas, é correto afirmar: a) Predominam no sexo feminino Comentário: Incorreta. Predominam no sexo masculino, seja direta ou indireta. b)São comumente bilaterais Comentário: Incorreta. Lembre que são mais comuns à DIREITA (lembre que as palavras direta e indireta se parecem mais com DIREITA do que esquerda). c)Raramente o conteúdo herniário atinge a bolsa escrotal Comentário: Incorreta. Comumente atingem a bolsa escrotal. d)São mais comuns em jovens Comentário: Correta. As hérnias IN diretas são mais comuns no IN ício da vida. e)São sempre de fácil redutibilidade. Comentário: Incorreta. Nem sempre são de fácil redutibilidade. Estatísticas�Medsimple:��Cirurgia 10 Você sabia que: Ao serem perguntadas sobre qual é a hérnia inguinal que se apresenta pelo anel inguinal interno, mais da metade (51,4%) respondeu que era a hérnia inguinal direta. Lembre do nosso macete dos ’’IN’’ e passe por esse tipo de pergunta sem pensar 2 vezes. Ao serem perguntadas sobre qual é o lado mais comum das hérnias indiretas, mais da metade (51%) respondeu o lado esquerdo. Lembre do macete sonoro que te ensinamos: DIRETA DIREITA 383 298 362 310 INDIRETA ESQUERDA INDIRETA e DIRETA DIREITA Fale rápido Macete:�Pediatria 11 COMO SABER TODAS AS VACINAS ATENUADAS DE FORMA SUPER FÁCIL? VACINAS DE MICROORGANISMO VIVO ATENUADO Macete: Bora decorar as vacinas de microorganismo vivo atenuado para nunca mais esquecer? - BORA! - BORA! - BORA! - BORA! Isso mesmo, BORA 4 VEZES, ou só BORA 4V #B: BCG #O: para vc lembrar de Polio ORAL (VOP) #R: Rota vírus #A: para vc lembrar de Febre AMARELA #4V: para vc lembrar das vacinas de vírus atenuado, qualquer uma que tenha qualquer dos componentes da tríplice (Sarampo, Caxumba e Rubéola) tetra viral (Tríplice + Varicela) C G R A L O T A V I R U S M A R E L A (VOP) (Febre Amarela) B O R A 4V Sarampo Caxumba Rubéola Varicela Questões�Aplicadas:�Pediatria 12 SUS-SP 2018) Paciente portador de artrite reumatoide em tratamento com terapia biológica não deve receber as seguintes vacinas: a) rotavírus, tríplice viral e febre amarela b)varicela, rotavírus e influenza c)tríplice viral, hepatite B e varicela d)febre amarela, herpes zoster e hepatite B e)influenza, hepatite A e febre amarela FMUSP 2019) Menina de 3 anos de idade, com diagnóstico recente de síndrome nefrótica, está na terceira semana de tratamento com prednisolona 2mg/kg/dia. Está evoluindo com boa resposta, com redução do edema e não apresenta alterações urinárias neste momento. Segundo o Ministério da saúde, é uma contraindicação absoluta neste momento vacinar com: a) Tríplice Bacteriana (DPT) b)Tríplice Viral c) Vacina Influenza d) Vacina Hepatite A EM CASO DE DÚVIDA, LEMBRE!: C G R A L O T A V I R U S M A R E L A (VOP) (Febre Amarela) B O R A 4V Sarampo Caxumba Rubéola Varicela Comentários:�Pediatria 13 SUS-SP 2018) Paciente portador de artrite reumatoide em tratamento com terapia biológica não deve receber as seguintes vacinas: a) rotavírus, tríplice viral e febre amarela Comentário: Correta. Imunoglobulinas podem inativar as vacinas de microorganismo atenuado. Com o BORA 4V, lembramos que a Varicela (Componente da Tetra ’’4V’’), Rotavírus (R) e Febre amarela (A de Amarela) são vacinas atenuadas, sendo não recomendadas neste caso. b)varicela, rotavírus e influenza Comentário: Incorreta. A influenza é uma vacina inativada (não está no BORA 4V). c)tríplice viral, hepatite B e varicela Comentário: Incorreta. A hepatite B não é uma vacina atenuada (não está no BORA 4V) d)febre amarela, herpes zoster e hepatite B Comentário: Incorreta. Hepatite B não é uma vacina atenuada (não está no BORA 4V). Lembrando que a vacina do herpes zoster é nada mais que a varicela (inclusa no 4V) e)influenza, hepatite A e febre amarela Comentário: Incorreta. Influenza e hepatite A não são vacinas atenuadas (não está no BORA 4v). FMUSP 2019) Menina de 3 anos de idade, com diagnóstico recente de síndrome nefrótica, está na terceira semana de tratamento com prednisolona 2mg/kg/dia. Está evoluindo com boa resposta, com redução do edema e não apresenta alterações urinárias neste momento. Segundo o Ministério da saúde, é uma contraindicação absoluta neste momento vacinar com: a) Tríplice Bacteriana (DPT) Comentário: Incorreta. A tríplice bacteriana possui os toxoides diftérico e tetânico e a célula morta da Pertusis, logo não é atenuada (não está no BORA 4V). b)Tríplice Viral Comentário: Correta. Paciente em corticoterapia está em estado de imunossupressão, logo não pode tomar vacinas atenuadas. Lembre que a tríplice viral está inclusa no 4V (Sarampo, Caxumba, Rubéola e Varicela) c) Vacina Influenza Comentário: Incorreta. A influenza é uma vacina inativada (não está no BORA 4V) d) Vacina Hepatite A Comentário: Incorreta. A hepatite A não é uma vacina atenuada (não está no BORA 4V) Atualizações:�Pediatria 14 Você sabia que: VACINA FEBRE AMARELA: AGORA TEM 2 DOSES! 9 meses 4 anos Quem tomou a vacina após 5 anos de idade completos, não precisa repetir ...a vacina contra febre amarela é indicada de rotina para quem tem entre 9 meses e 59 anos de idade? Antes de 2020, apenas uma dose da vacina era indicada para crianças, aos 9 meses, porém agora serão indicadas 2 doses, sendo a segunda com 4 anos! A partir de 2020, o Ministério da Saúde irá fornecer essa dose de reforço para crianças que foram vacinadas para Febre amarela antes dos 5 anos. A medida foi tomada após estudos científicos recentes que demonstraram uma diminuição na resposta imunológica da criança que é vacinada muitocedo comparado com quem foi vacinado com uma única dose com mais idade.É importante lembrar que quem já tomou uma dose da vacina após os 5 anos de idade não precisa da dose de reforço! Macete:�Ginecologia�E�Obstetrícia N J E T Á V E L S O L A D A M P L A N T E N T R A U T E R I N O (Trimestral) (Implante subdérmico) (DIU Mirena) Famoso ‘’chip’’ (pílula de progestágeno Isolada) Lembre que é o tr mestral, I porque o macete é IIII e mensal não tem a letra .I 15 COMO LEMBRAR DOS MÉTODOS ANTICONCEPCIONAIS QUE SÓ USAM PROGESTÁGENO? iiii....Sim, é isso aiiii, é só lembrar dos 4i’s: “I I I I” : - I: Injetável Trimestral - I: Isolada (Pílula Isolada, que pode ser Desogestrel ou Noretisterona) - I: Implante subdérmico, o famoso “Chip” - I: de dispositivo Intrauterino, o DIU, para você lembrar do DIU Mirena que vem com levonorgestrel i i i i Questões�Aplicadas:�Go UNESP 2019) Mulher de 38 anos inicia novo relacionamento conjugal e procura serviço para orientações contraceptivas. AP: G2P2, tromboembolismo venoso no puerpério do segundo filho há 3 anos, tabagismo (10 cigarros/dia). São métodos contraceptivos adequados para uso dessa paciente: a) anel vaginal hormonal e sistema intrauterino de levonorgestrel b)implante subcutâneo de etonogestrel e adesivo hormonal cutâneo c)sistema intrauterino de levonorgestrel e implante subcutâneo de etonogestrel d)anel vaginal hormonal e adesivo hormonal cutâneo UFRJ 2015) Uma paciente de 42 anos, G2P3, tabagista (20 maços/ano) e hipertensa, deseja contracepção. Com IMC = 35kg/m², apresenta ciclos irregulares, de longa duração e com fluxo menstrual intenso. A USG transvaginal mostrou endométrio com biópsia com laudo histopatológico de endométrio proliferativo. Assinale o método anticoncepcional mais adequado para a paciente: a) injetáveis mensais b)adesivo transdérmico c)pílula combinada d)DIU com levonorgestrel N J E T Á V E L S O L A D A M P L A N T E N T R A U T E R I N O (Trimestral) (Implante subdérmico) (DIU Mirena) Famoso ‘’chip’’ (pílula de progestágeno Isolada) Lembre que é o tr mestral, I porque o macete é IIII e mensal não tem a letra .I i i i i 16 Questões�Aplicadas:�Go 17 UNESP 2019) Mulher de 38 anos inicia novo relacionamento conjugal e procura serviço para orientações contraceptivas. AP: G2P2, tromboembolismo venoso no puerpério do segundo filho há 3 anos, tabagismo (10 cigarros/dia). São métodos contraceptivos adequados para uso dessa paciente: a) anel vaginal hormonal e sistema intrauterino de levonorgestrel Comentário: Incorreta. Antecedente de tromboembolismo venoso contra-indica métodos que contenham estrógenos. O DIU é progestágeno isolado (macete do IIII), então pode. Mas o anel vaginal é um método combinado (estrógeno + progestágeno), logo é contraindicado. b)implante subcutâneo de etonogestrel e adesivo hormonal cutâneo Comentário: Incorreta. Antecedente de tromboembolismo venoso contra-indica métodos que contenham estrógenos.O implante é progestágeno isolado (macete do IIII), mas o adesivo é um método combinado (estrógeno + progestágeno) c)sistema intrauterino de levonorgestrel e implante subcutâneo de etonogestrel Comentário: Correta. DIU e Implante estão no nosso macete IIII, logo são progestágenos isolados, não tendo contraindicação em antecedente de tromboembolismo venoso. d)anel vaginal hormonal e adesivo hormonal cutâneo Comentário: Incorreta. Antecedente de tromboembolismo venoso contra-indica métodos que contenham estrógenos. Tanto o adesivo quanto o anel vaginal são combinados (não estão no nosso macete do IIII). UFRJ 2015) Uma paciente de 42 anos, G2P3, tabagista (20 maços/ano) e hipertensa, deseja contracepção. Com IMC = 35kg/m², apresenta ciclos irregulares, de longa duração e com fluxo menstrual intenso. A USG transvaginal mostrou endométrio com biópsia com laudo histopatológico de endométrio proliferativo. Assinale o método anticoncepcional mais adequado para a paciente: a) injetáveis mensais Comentário: Incorreta. Paciente tabagista acima de 35 anos não pode usar métodos que contenham estrógeno. O injetável mensal é um método combinado (progestágeno+estrógeno) b)adesivo transdérmico Comentário: Incorreta. Paciente tabagista acima de 35 anos não pode usar métodos que contenham estrógeno. O adesivo é um método combinado (progestágeno+estrógeno) c)pílula combinada Comentário: Incorreta. Paciente tabagista acima de 35 anos não pode usar métodos que contenham estrógeno. A pílula combinada contém progestágeno+estrógeno d)DIU com levonorgestrel Comentário: Correta. A paciente só pode usar métodos não hormonais ou de progestágeno isolado por ser tabagista acima de 35 anos. Logo, o Dispositivo Intrauterino está indicado (lembre do macete do IIII). Fique�Atento!�:�Go NEM ESTRÓGENO NEM PROGESTÁGENO 18 Não deixe de saber: Hx pessoal de CA de mama Problemas hepáticos Lúpus com anticorpo antifosfolipídio (+) Existem algumas contraindicações conhecidas para o uso de estrógenos como: -Risco de trombo, HAS e AVC -Diabete melitus há mais de 20 anos com vasculopatia -Tabagistas com 35 anos ou mais Porém, fique ligado, pois existem algumas contra-indicações para o uso de estrogênio e também progestágeno! As principais são: Macete:�Preventiva PLEMENTARIDADE DO SETOR PRIVADO RTICIPAÇÃO SOCIAL ESCENTRALIZAÇÃO SOLUBILIDADE EGIONALIZAÇÃO IERARQUIZAÇÃO COM PA D RE R H 19 COMO LEMBRAR DOS PRINCÍPIOS ORGANIZACIONAIS DO SUS? Vocês podem achar que é mentira, mas antes de fazer medicina eu trabalhava em uma empresa de médio porte, e o funcionário do setor de RH dessa empresa era a cara do Compadre Washington! Depois dele eu nunca mais esqueci do COMPaDRe RH - COMplementaridade do setor privado - Participação social - Descentralização - Resolubilidade - Regionalização - Hierarquização Questões�Aplicadas:�Preventiva 20 PLEMENTARIDADE DO SETOR PRIVADO RTICIPAÇÃO SOCIAL ESCENTRALIZAÇÃO SOLUBILIDADE EGIONALIZAÇÃO IERARQUIZAÇÃO COM PA D RE R H EM CASO DE DÚVIDA, LEMBRE!: UFS 2015) São princípios organizativos do SUS exceto: a) regionalização b) hierarquização c) centralização d) controle social UFPA 2015) São princípios operacionais ou organizativos do SUS : a) universalidade e descentralização b) integralidade e equidade c) hierarquização e descentralização d)participação popular e universalidade e) descentralização e integralidade Comentários:�Preventiva 21 UFS 2015) São princípios organizativos do SUS exceto: a) regionalização Comentário: Pelo macete do COMPaDRe RH, o R é a regionalização, então podemos lembrar que é sim um princípio organizativo. b) hierarquização Comentário: Pelo macete do COMPaDRe RH, o H é a hierarquização, então podemos lembrar que é sim um princípio organizativo. c) centralização Comentário: Centralização não é um princípio organizativo. Pelo nosso macete do COMPaDRe RH, o D significa Descentralização, que é o oposto de centralização. d) controle social Comentário: Controle social, ou Participação Social, é um princípio organizativo. No macete, o Pa do COMPaDRe RH é a Participação social. UFPA 2015) São princípios operacionais ou organizativos do SUS : a) universalidade e descentralização Comentário: Incorreta. Esse tipo de questão pega em cheio quem não sabe diferenciar princípios doutrinários de princípios organizacionais. Pelo nosso macete do COMPaDRe RH, a descentralização é, sim, um princípio organizativo, mas não a universalidade, já que ela é princípio doutrinário. b) integralidade e equidade Comentário: Incorreta. Nem integralidade nem equidade estão no nosso macete do COMPaDRe RH, já que esses dois princípios são doutrinários. c) hierarquização e descentralização Comentário: Hierarquização e descentralização estão no nosso macete do COMPaDRe RH, logo são princípios organizacionais, d)participação popular e universalidade Comentário: Participação popular está no nosso macete do COMPaDRe RH, mas não a universalidade, já que ela é um princípio doutrinário. e) descentralização e integralidadeComentário: Descentralização está no nosso macete do COMPaDRe RH, mas não a integralidade, já que ela é um princípio doutrinário, e não organizacional. Dica�De�Ouro:�Preventiva DOU NÁRIOSTRI 22 Para você nunca mais confundir: 1)Universalidade 2)Integralidade 3)Equidade PS: Tem gente que tem nojo de estudar preventiva, e grava esses três como UIE PS2: Brincadeirinha O SUS possui princípos organizacionais, como já vimos no COMPaDRe RH, mas também possui princípios DOUTRINÁRIOS. Como não confundir? É fácil! Os prncípios douTRInários, são TRÊS apenas: Universalidade, Integralidade e Equidade. Dica�De�Estudo:�Como�Criar�O�Seu�Macete 23 Nós da MEDsimple vamos te ensinar quantos macetes forem necessários para você conseguir gravar um conteúdo! Mas saiba que você também pode criar o seu macete. Como assim? Os macetes derivam normalmente de 3 fontes: 1. MNEMÔNICO: Palavra comum cujas letras são iniciais ou remetem a uma palavra relacionada ao tema. O TIPS que aprendemos nessa edição é um grande exemplo 2. SONORIDADE: A sonoridade da palavra lembra uma palavra mais simples, que você pode usar como gancho para lembrar daquela que você quer gravar. 3. FRASE: Muito semelhante ao mnemônico, mas frases simples são usadas para lembrar iniciais ou palavras-chave de um assunto de interesse. Além disso, podemos ‘’encontrar’’ detalhes sobre um assunto em uma própria palavra do assunto. Por exemplo, a hérnia de SPIEGEL: Gostou da dica? Crie, pense, invente e Re-invente! Equipe de criação MEDsimple SPIEGEL Semilunar Pheminino Idosa (Ocorre na linha semilunar) (Mais comum no sexo ‘’Pheminino’’ em Idosas) Conecte-se�Com�A�MEDsimple! youtube.com/medsimple @medsimple_ medsimpleoficial medsimpleoficial.com.br 1: Capa Página 2 Página 3 Página 4 Página 5 Página 6 Página 7 Página 8 Página 9 Página 10 Página 11 Página 12 Página 13 Página 14 Página 15 Página 16 Página 17 Página 18 Página 19 Página 20 Página 21 Página 22 Página 23 Página 24 Página 25 Página 26
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