Exame Físico de Genitais

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PROFª MSC. KARYTTA NAKA
Sistematização do Cuidar III
EXAME FÍSICO DE GENITAIS
OBJETIVOS
 Relembrar a anatomia e fisiologia da genitália masculina;
 Principais funções destes sistemas;
 Compreender o exame físico da genitália masculina.
 Contextualizar a SAE no cuidado com cliente com
comprometimento neste sistema genital.
GENITÁLIA MASCULINA
BRUNNER E SUDDARTH: CAPÍTULO 49
AULA SAI/SAVA: AULA 08 E 09
ANATOMIA
 O sistema genital masculino é dividido em órgãos internos e 
externos.
 Órgãos Externos
 Testículos;
 Epidídimo;
 Bolsa escrotal;
 Pênis. 
Produção de ETZ e Testosterona
Manutenção da Temperatura
ANATOMIA
 Órgãos Internos
 Canal deferente:
 Ducto deferente
 Ducto ejaculatório
 Glândulas acessórias:
 Próstata (secreção eliminada na ejaculação)
 Vesícula seminal (sêmen)
 Glândula bulbouretral – glândulas de Cowper (lubrificação).
 Uretra
FISIOLOGIA
 Regulação e produção hormonal
 FSH, LH e Testosterona onde ocorre a espermatogênese. 
A cópula sexual e micção (pênis); 
A reprodução humana; 
ANAMNESE
 Entrevista detalhada:
 Queixa principal; 
 Dor ao urinar e padrão miccional; 
 Possíveis alterações percebidas no órgão sexual; 
 Existência de feridas ou caroços ou úlceras em 
região; 
 Secreção ou sangramento uretral de aspecto e odor 
diferente; 
 Dor em bolsa escrotal e no pênis (irradiadas ou não); 
 Nictúria; 
 Existência de fimose ou de circuncisão; 
 Obstruções no fluxo miccional (tenesmo urinário).
 Atividade laboral; 
 Comportamento sexual; 
 Dor na região entre o reto e o pênis; 
 Doenças infecciosas (caxumba);
 Uso de medicações estimuladoras da libido;
 Cirurgias anteriores, traumas e doenças IST;
 Traumas locais. 
EXAME FÍSICO
 Exame Retal Digital
 Exame da Virilha
 Exame Testicular
EXAME DA VIRILHA
 Observar presença de edema;
 Lesões;
 Dermatites;
 Hérnias;
EXAME TESTICULAR
A genitália masculina é inspecionada à procura de
anormalidades e palpada quanto à presença de massas;
 Fornece uma excelente oportunidade para instruir o paciente 
sobre a técnica de Autoexame dos testículos (AET) e a sua 
importância na detecção precoce do câncer de testículo.
 O AET deve começar durante a adolescência.
EXAME TESTICULAR
 Bolsa escrotal
 Inspeção da pele, simetria, contorno, coloração;
 Pesquisa de parasitas na base dos pelos;
 Elevação para observação da superfície posterior;
 Palpação para detectar nódulos, massas ou inflamação.
 Alterações:
 hérnia inguinal, torção testicular, epididimite,
hidrocele, tumor do testículo.
ALTERAÇÕES GENITÁLIA MASCULINA
EXAME TESTICULAR
 Pênis
 Inspeção e palpação procura de ulcerações, nódulos, inflamação,
secreção e curvatura.
 Retração do prepúcio para visualização da glande (se o paciente
não for circuncidado).
 Alterações:
 Fimose: ausência de retração do prepúcio para exposição
da glande
 Parafimose: permite retração, uma vez retraído não
retorna a sua posição original, propiciando um edema.
 CA Pênis
FIMOSE E CIRCUNCISÃO
A circuncisão é a excisão
cirúrgica do prepúcio da
glande do pênis.
CA DE TESTÍCULO
EXAME DE PSA
As células prostáticas produzem uma proteína, que pode ser
medida no sangue;
Antígeno prostático específico (PSA);
  PSA: pode indicar câncer de próstata.
 Valores elevados: > 4 ng/mL
 Os níveis séricos de PSA variam de acordo com a idade, a raça e o
volume da próstata.
 Exame inespecífico.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Avaliar a região quanto ao aspecto, odor e presença de secreção diariamente; 
Orientar sobre os cuidados na higiene masculina 
Orientar sobre as infecções sexualmente transmissíveis e uso de preservativo; 
Orientar os homens sobre a necessidade de exame de próstata e quebra de tabus.
PROCESSO DE ENFERMAGEM
 Dor aguda relacionada à edema genital, caracterizada por escalas
faciais/verbalização do cliente.
 Distúrbio na imagem corporal relacionado à alteração do trato íntimo,
caracterizada por vergonha
 Disfunção sexual relacionada à dor, caracterizada por sinais flogísticos;
CASO CLÍNICO
 Paciente do sexo masculino, 32 anos, encaminhado para investigação de
infertilidade. Casado há 5 anos, tentando gestação há 2 anos, sem sucesso.
Esposa tem 28 anos, hígida, com avaliação ginecológica sem alterações.
Refere 3-4 relações por semana, desprotegidas, sem lubrificantes. Informa
ejaculações secas ou com pequeno volume. Nega antecedentes pessoais,
traumas escrotais ou cirurgias prévias. Paciente trabalha como técnico em
eletrônica. Ao exame físico: paciente trófico, sem malformações, testículos
de volume reduzido, deferentes palpáveis, ausência de varicocele, hidrocele
e pênis íntegro.
 Elaboração de 2 diagnósticos e suas intervenções, baseado em NANDA.