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● Materiais utilizados na Odontologia com a finalidade de reproduzir as estruturas bucais para realização de trabalhos que necessitem de uma etapa laboratorial. ● Devem reproduzir com fidelidade e exatidão os tecidos bucais, seguindo os seguintes requisitos: 1. Ter fluidez necessária para se adaptar aos tecidos; 2. Ter viscosidade suficiente para ficar contido na moldeira; 3. Transformar-se em material borrachoide com tempo de presa de ± 7 minutos quando levado à boca; 4. Não distorcer ou rasgar quando removido da boca; 5. Manter estabilidade dimensional, para posterior vazamento. ● MOLDAGEM: procedimento clínico de impressão para obtenção do molde. ● MOLDE: cópia negativa da arcada dentária e estruturas vizinhas, utilizada para obtenção de um modelo. ● MODELO: cópia positiva da estrutura bucal obtida em gesso. ● MODELO DE TRABALHO: reprodução tridimensional detalhada da arcada e de estruturas vizinhas; confeccionado em material de alta dureza (gesso III e IV); utilizado como base para construção de aparelhos ortodônticos ou protéticos. ● MOLDEIRA: dispositivo que leva o material de moldagem à boca. ● TROQUEL: modelo individual de um dente ou grupo de dentes, que pode ser deslocado de um modelo total de arcada; confeccionado com gesso-pedra (tipo IV). ● CLASSIFICAÇÃO DOS MATERIAIS DE MOLDAGEM ● Materiais Anelásticos: quantidade insignificante de deformação elástica quando submetidos a tensões de tração ou dobramento. Tendem a fraturar sem exibir deformação plástica, com a aplicação de forças excessivas. A reação de presa pode ser química (por intermédio de um reagente) ou física. Indicação limitada, geralmente utilizada em pacientes edentados. o GODIVA ✔ Constituído por ceras e resinas termoplásticas; ✔ Destinado a moldar pacientes edentados; ✔ Sua reação de presa é física, sendo amolecida pelo calor; ✔Material amolecido pelo calor → moldeira → posicionado na área a ser moldada → pressionado contra os tecidos → após alguns minutos, rigidez em temperatura ambiente → retirado da boca → vazamento com gesso; ✔ Principais aplicações na Odontologia: ▪ Moldagem preliminar em pacientes edentados; ▪ Selamento periférico para moldagem de desdentados; ▪ Fixação de grampos em isolamento absoluto; ▪ Estabilização de matrizes individuais; ▪ Registro das superfícies oclusais de dentes superiores para a tomada do arco facial na montagem do articulador semi-ajustável. ✔ Propriedades: ▪ Termoplasticidade e condutividade térmica: a termoplasticidade é o que possibilita a plastificação do material ao ser aquecido; sua plasticidade é reduzida durante o resfriamento. A baia condutividade térmica indica um longo tempo para que o material seja aquecido ou resfriado, devendo ser uniformemente aquecida antes de assentada na moldeira e totalmente resfriada antes de ser retirada da boca. ▪ Escoamento: o material deve escoar de modo a se conformar aos tecidos, duplicando os detalhes e pontos de referência tecidual. ▪ Rigidez: apresenta alta rigidez e baixa elasticidade, quando solidificado. ▪ Reprodução de detalhes: proporciona baixa reprodução de detalhes. ✔Manipulação: ▪ Equipamentos: plastificador, moldeiras para godiva, lamparina a álcool e gral de borracha; ▪ Preenchimento homogêneo de godiva na moldeira → aquecimento uniforme → posicionamento centralizado na boda do paciente → compressão constante e uniforme → manter o molde na boca até a solidificação uniforme; ▪ Plastificação: ocorre em temperatura de 55 a 65ºC; calor úmido (plastificador) ou calor seco (lamparina); aquecimento uniforme; evitar superaquecimento. ✔ Confecção do Modelo: encaixotamento, com delimitação do molde com cera e papel cartolina → seleciona o tipo de gesso (geralmente, tipo III) → vazamento imediato e com vibração moderada → separação do conjunto molde/modelo após 60 minutos. ✔ Apresentação comercial: barras ou bastões. o PASTA ZINCOENÓLICA ✔ Também conhecida como pasta de óxido de zinco e eugenol; ✔ Alta rigidez; ✔ Utilizada para moldagem de arcadas edêntulas, em conjunto com a godiva; ✔ Forma de uso: inicialmente, o paciente é moldado com godiva → confecção de modelo de gesso e, sobre ele, moldeira personalizada de resina acrílica → utiliza-se a moldeira de resina para moldar o paciente com pasta zincoenólica. ✔ Usada como forramento corretivo da moldagem preliminar, quando não foi possível reproduzir os detalhes importantes com a moldagem em godiva. ✔ Composta por duas pastas separadas: uma com óxido de zinco e um óleo, outra com eugenol e resina. ✔Manipulação: feita em placa de vidro, com doses iguais das pastas, durante 1 minuto até obter uma coloração uniforme. ✔ Reação química: hidrólise do óxido de zinco e subsequente reação entre o hidróxido de zinco e o eugenol. ✔ Propriedades: ▪ Tempo de presa: inicial (espatulação, carregamento e assentamento da moldeira) → 3 a 6 minutos; final (tempo decorrido até que o material possua resistência suficiente para sair da boca) → 10 (duros) a 15 minutos (macios). ▪ Escoamento: deve ser suficiente para reprodução dos detalhes e diminuir progressivamente com o tempo de presa. ▪ Estabilidade dimensional: satisfatória. ✔ Desvantagens: pode produzir sensação de queimação; gosto ruim; pegajosidade à pele e aos instrumentos. ✔ Apresentação comercial: duas pastas – pasta-base (esbranquiçada) e pasta catalizadora (vermelha). ✔Outras aplicações clínicas: cimento cirúrgico; pasta para registro de mordida. ● Materiais Elásticos: materiais que reproduzem com precisão de detalhes as estruturas bucais, incluindo áreas retentivas e espaços interproximais. Podem ser utilizados em pacientes edêntulos, mas são mais utilizados para confecção de modelos para próteses fixas e removíveis. Sua presa ocorre por reação química ou física. o ALGINATO OU HIDROCOLOIDE IRREVERSÍVEL ✔ Fácil manipulação; ✔ Conforto ao paciente; ✔ Baixo custo; ✔O principal componente é um alginato solúvel (de sódio ou de potássio). Há também o sulfato de cálcio, sulfato tri ou tetra sódico, diatomita e óxido de zinco, fluoreto de potássio e de titânio; ✔ Processo de geleificação: ▪ Após a mistura do alginato com água, ocorre a reação do alginato solúvel (reagente) com o sulfato de cálcio, formando o alginato de cálcio insolúvel. ▪ Um terceiro sal solúvel (retardador), como o sulfato tri ou tetra sódico, é adicionado à solução para retardar a presa e aumentar o tempo de trabalho; ▪ À medida que a reação progride, uma ligação cruzada molecular complexa e uma rede polimérica se formam, constituindo a estrutura do gel; ▪ O tempo de geleificação é medido desde o início da manipulação do material até o momento da presa. É em torno de 3 a 4 minutos em temperatura ambiente (20ºC). ▪ A melhor forma de controlar o tempo de geleificação é pela quantidade de retardador dosado pelo fabricante. ✔ Indicações: ▪ Realização de moldagens para obtenção de modelos de estudo ou de modelos para construção de moldeiras individuais (para realizar uma segunda moldagem mais precisa); ▪ Modelos para confecção de próteses removíveis. ✔Manipulação: O pó dosado colocado sobre a água → incorporado à água cuidadosamente com espátula → espatulação vigorosa até obter mistura homogênea (45s a 1min.) → massa lisa e cremosa, soltando da espátula. ✔ Realização do molde: a massa do material é aplicada na moldeira e o profissional pode aplicar as sobras do alginato nas regiões de difícil reprodução, como sulcos e fissuras. Devem ser usadas moldeiras com perfurações. ✔ Propriedades: ▪ Resistência mecânica: áreas delgadas estão sujeitas à fratura e ruptura. ▪ Viscoelasticidade: a resistência à ruptura aumenta quando o molde é removido abruptamente, ou seja, a velocidade de remoção deve estar compreendida entre o movimento rápido e o conforto do paciente. ▪ Reprodução de detalhes: não reproduz detalhes da mesma forma que outros elastômeros. ▪ Estabilidade dimensional: os géis estão sujeitos a alterações dimensionais por sinérese (perda de líquido) ou embebição (ganho de líquido). Exposto em temperaturaambiente → sinérese; em contato com a água → embebição. ✔ Desinfecção do molde: o processo de desinfecção deve ser rápido, para prevenir alterações dimensionais. Hipoclorito de sódio a 1% é borrifado sobre a moldagem por alguns segundos. O molde deve permanecer em embalagem plástica fechada por 10 minutos. ✔ Apresentação comercial: pacotes pré-dosados, grandes envelopes ou latas. ✔ Cuidados necessários: utilizar instrumentais e equipamentos limpos, evitando contaminação do material. ✔ Causas mais comuns de falhas nas moldagens com alginato: ▪ Rasgamento → espessura inadequada, umidade, remoção prematura da boca, espatulação prolongada. ▪ Bolhas de ar → incorporação de ar na espatulação, moldagem com movimento muito rápido, geleificação inadequada, excesso de saliva. ▪ Material granuloso → espatulação inadequada, geleificação deficiente, relação água/pó muito baixa. ▪ Modelo de gesso rugoso → limpeza inadequada do molde, excesso de água no molde, separação prematura do modelo, muito tempo em contato com o alginato, manipulação inadequada do gesso. ▪ Distorção: molde não vazado imediatamente, movimento da moldeira durante a geleificação, remoção prematura ou indevida da boca, moldeira deixada muito tempo na boca. ● Elastômeros para Moldagem: grupo de materiais de moldagem à base de borracha, classificados como borrachas sintéticas. Materiais elásticos com presa por reação química, formados por grandes moléculas ou polímeros unidos por ligações cruzadas e com capacidade de duplicar estruturas dentais com precisão de detalhes. A reação química pode ser por adição (ex.: poliéter e silicone de adição) ou condensação (ex.: polissulfeto e silicone de condensação). A reação de adição é a reação de polimerização na qual as macromoléculas são formadas a partir de unidades pequenas (monômeros), sem alteração na composição, ou seja, sem a formação de subprodutos. A reação de condensação é a reação de polimerização entre duas ou mais moléculas simples, reagindo e formando subprodutos, como água, ácidos halogênicos e amônia. Aplicações: moldagem para confecção de próteses em geral, moldagem para confecção de protetores bucais, moldagem para confecção de aparelhos ortodônticos, registro de mordida. Manipulação: disponíveis em sistema de dois componentes, na forma de pasta. Deve ser feita a espatulação até obter uma coloração homogênea. A presa ocorre por meio de uma polimerização em cadeia progressiva. o SILICONE DE CONDENSAÇÃO ✔ Reação química: Polidimetilsiloxano + Silicato alquílico → Octoato de estanho → Borracha de silicone + Álcool etílico ✔ Composição: fornecido na forma de duas pastas, base e catalisadora. São encontrados também sílica coloidal ou micropartículas de óxidos metálicos, como agentes de carga. ✔ Apresentação comercial: massa (base) ou pasta (base e catalisadora). ✔Manipulação: ▪ Técnica de reembasamento; 1. Manipulação da massa, espremendo-a com os dedos até obter uma mistura homogênea, sem estrias; 2. A massa é colocada na moldeira e realizada uma moldagem preliminar, constituindo uma moldeira individual; 3. Alívio na moldagem com instrumental cortante nas regiões em que se deseja detalhar na moldagem, criando espaço para o material de consistência leve; 4. Manipulação do material leve e sua aplicação sobre os dentes preparados e sobre a massa, que é assentada na boca para a moldagem final; ▪ Material leve: mistura das pastas base e catalisadora em comprimentos iguais, manipuladas com espátula, até se obter mistura homogênea e adequada fluidez. ✔ Propriedades: ▪ Tempo de trabalho e tempo de presa: o resfriamento do material ou da placa reduz a velocidade da reação. ▪ Elasticidade: são mais elásticos que os polissulfetos. Não são muito rígidos, deformação permanente mínima e são facilmente removidos das áreas retentivas sem distorção. ▪ Energia de ruptura: baixa resistência ao rasgamento. É importante remover o molde rapidamente uma vez quebrado o selamento periférico do ar. ▪ Estabilidade dimensional: a dupla moldagem é capaz de compensar a baixa estabilidade dimensional do material. ▪ Biocompatibilidade: estão entre os materiais mais biologicamente inertes, porém deve ser feita uma inspeção cuidadosa para não deixar resíduos de silicone no sulco gengival. ▪ Vida útil: limitada, em decorrência da oxidação do estanho no catalisador. ▪ Função de moldeira; ▪ Desinfecção: podem ser desinfetados por vários agentes antimicrobianos, entre 10 e 15 minutos, sem produzir alterações dimensionais. O hipoclorito de sódio a 1% é satisfatório. ▪ Preparo dos modelos e troqueis: para a obtenção de um modelo mais preciso, é necessário vazar o molde com gesso imediatamente após a sua remoção da boca, nos primeiros 30 minutos. o SILICONE DE ADIÇÃO ✔ Reação química: Grupos vinílicos + Polímero base de vinilsiloxano → Sal platínico → Polímero (polivinilsiloxano). ✔ Composição: a pasta-base contém polimetil-hidrogenosiloxano, e a pasta catalisadora contém divinilpolidimetil siloxano (tem sal de platina como ativador). ✔ Apresentação comercial: massa (base e catalisadora) e pasta (base e catalisadora). ✔Manipulação: o material é dispensado por um sistema automático, que faz a mistura do material por meio dos espirais presentes na ponta da seringa e o injeta diretamente sobre os dentes a serem moldados e na moldeira. Permite melhor uniformidade de proporção e mistura, menor incorporação de ar, redução do tempo de manipulação e menor possibilidade de contaminação. ✔ Propriedades: ▪ Tempo de trabalho e tempo de presa: velocidade de cura é mais sensível à temperatura do ambiente do que a dos polissulfetos. ▪ Hidrofobicidade; ▪ Elasticidade: são os etastômeros que apresentam melhor elasticidade, com baixos coeficientes de deformação permanente. ▪ Estabilidade dimensional: materiais estáveis , já que não é liberado nenhum subproduto volátil e não há contração de polimerização. ▪ Biocompatibilidade: altamente biocompatíveis. ▪ Vida útil: longa, maior que a dos silicones de condensação. ▪ Função de moldeira. ▪ Desinfecção: imersão ou borrifamento de hipoclorito a 1% de 10 a 15 minutos. ▪ Preparo dos modelos e troqueis: o molde não precisa ser vazado em gesso imediatamente. o Técnicas de Moldagem: ❖ Simples: moldar de uma única vez o paciente. ❖ Simultânea: a moldeira é carregada simultaneamente com a massa e a pasta. ❖ Técnica do Reembasamento: é feita uma primeira moldagem, geralmente com a consistência de massa, em seguida é feito um alívio na moldagem com um instrumento cortante na região em que se deseja detalhes. Após isso, é feita a segunda moldagem com material de menor viscosidade. julianealvesds@gmail.com REFERÊNCIAS LUIZ, Betsy Kilian Martins; CHAIN, Marcelo Carvalho. Materiais para moldagem. In: CHAIN, Marcelo Carvalho. Materiais Dentários. Artes Médicas, 2013. Cap. 2. p. 27-54. (Série ABENO).
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