Fármacos no Sistema Nervoso

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Fármacos que atuam no sistema nervoso parassimpático e na junção neuro-muscular
 
Exercício 1:
A Atropa belladonna contém a atropina e a escopolamina como alcalóides principais, sendo muito semelhantes
estruturalmente. Ambos os fármacos têm usos diversos, por exemplo, como antiespasmódicos nos tratos
gastrintestinal e urinário, em Oftalmologia como midiátricos e como pré-anestésicos para diminuir a secreção
brônquica. As ações mediadas por tais fármacos se devem ao fato de que:
 
A)
Agem como ativadores da acetilcolinesterase diminuindo a presença da acetilcolina na fenda sináptica de
terminações colinérgicas
 
B)
São agonistas de receptores muscarínicos intensificando os efeitos da acetilcolina nos órgãos atingidos,
resultando nos efeitos acima relatados
 
C)
São inibidores reversíveis da acetilcolinesterase, aumentando a ativação acetilcolinérgica nos tecidos alvo
 
D)
São compostos que se ligam a acetilcolina, impedindo sua ligação aos receptores muscarínicos
 
E)
São antagonistas muscarínicos que bloqueiam vários subtipos de receptores muscarínicos através de
antagonismo competitivo reversível
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
A) A Atropa belladonna contém a atropina e a escopolamina como alcalóides principais,
sendo muito semelhantes estruturalmente. Ambos os fármacos têm usos diversos, por
exemplo, como antiespasmódicos nos tratos gastrintestinal e urinário, em Oftalmologia como
http://adm.online.unip.br/img_ead_dp/72223.pdf
midiátricos e como pré-anestésicos para diminuir a secreção brônquica. As ações mediadas
por tais fármacos se devem ao fato de que: 
B) A Atropa belladonna contém a atropina e a escopolamina como alcalóides principais,
sendo muito semelhantes estruturalmente. Ambos os fármacos têm usos diversos, por
exemplo, como antiespasmódicos nos tratos gastrintestinal e urinário, em Oftalmologia como
midiátricos e como pré-anestésicos para diminuir a secreção brônquica. As ações mediadas
por tais fármacos se devem ao fato de que: 
C) A Atropa belladonna contém a atropina e a escopolamina como alcalóides principais,
sendo muito semelhantes estruturalmente. Ambos os fármacos têm usos diversos, por
exemplo, como antiespasmódicos nos tratos gastrintestinal e urinário, em Oftalmologia como
midiátricos e como pré-anestésicos para diminuir a secreção brônquica. As ações mediadas
por tais fármacos se devem ao fato de que: 
D) A Atropa belladonna contém a atropina e a escopolamina como alcalóides principais,
sendo muito semelhantes estruturalmente. Ambos os fármacos têm usos diversos, por
exemplo, como antiespasmódicos nos tratos gastrintestinal e urinário, em Oftalmologia como
midiátricos e como pré-anestésicos para diminuir a secreção brônquica. As ações mediadas
por tais fármacos se devem ao fato de que: 
E) A Atropa belladonna contém a atropina e a escopolamina como alcalóides principais,
sendo muito semelhantes estruturalmente. Ambos os fármacos têm usos diversos, por
exemplo, como antiespasmódicos nos tratos gastrintestinal e urinário, em Oftalmologia como
midiátricos e como pré-anestésicos para diminuir a secreção brônquica. As ações mediadas
por tais fármacos se devem ao fato de que: 
Exercício 2:
As intoxicações por chumbinho, principalmente pela população adulta e em tentativas de suicídio, são
consideradas importante causa de morbi/mortalidade no Brasil e estão relacionadas ao comércio ilegal de
praguicidas inibidores da acetilcolinesterase, com o propósito de uso como raticida, desviando-se do uso
agrícola autorizado no país. Tais compostos são inibidores da acetilcolinesterase, impedindo a inativação da
acetilcolina, permitindo assim sua ação mais intensa e prolongada nas sinapses colinérgicas. Em relação a
situação descrita é possível afirmar que:
I) Dentre os efeitos observados pela intoxicação estão: bradicardia, hipotensão, secreções excessivas,
broncoconstrição e hipermotilidade gastrintestinal
II) O tratamento da intoxicação por anticolinesterásicos constitui-se na administração de agentes
antimuscarínicos como a pilocarpina para a redução da estimulação parassimpática
III) No caso da intoxicação por organofosforados, são também indicados os regeneradores enzimáticos como a
pralidoxima.
 
A)
I e II estão corretas
 
B)
I e III estão corretas
 
C)
II e III estão corretas
 
D)
Apenas I está correta
 
E)
Todas estão corretas
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
A) As intoxicações por chumbinho, principalmente pela população adulta e em tentativas de
suicídio, são consideradas importante causa de morbi/mortalidade no Brasil e estão
relacionadas ao comércio ilegal de praguicidas inibidores da acetilcolinesterase, com o
propósito de uso como raticida, desviando-se do uso agrícola autorizado no país. Tais
compostos são inibidores da acetilcolinesterase, impedindo a inativação da acetilcolina,
permitindo assim sua ação mais intensa e prolongada nas sinapses colinérgicas. Em relação
a situação descrita é possível afirmar que: 
B) As intoxicações por chumbinho, principalmente pela população adulta e em tentativas de
suicídio, são consideradas importante causa de morbi/mortalidade no Brasil e estão
relacionadas ao comércio ilegal de praguicidas inibidores da acetilcolinesterase, com o
propósito de uso como raticida, desviando-se do uso agrícola autorizado no país. Tais
compostos são inibidores da acetilcolinesterase, impedindo a inativação da acetilcolina,
permitindo assim sua ação mais intensa e prolongada nas sinapses colinérgicas. Em relação
a situação descrita é possível afirmar que: 
Exercício 3:
Um homem de 75 anos que foi fumante durante 50 anos foi diagnosticado com doença pulmonar obstrutiva
crônica, apresentando grande dificuldade de respirar e crises de broncoespasmo ocasionais. Agentes
anticolinérgicos impedem o aumento da concentração intracelular de AMP cíclico, causado pela interação da
acetilcolina com o receptor muscarínico na musculatura lisa brônquica, assim obtendo-se o efeito
broncodilatador após a inalação. Qual o anticolinérgico útil para o tratamento?
 
A)
Fenoterol
 
B)
Salbutamol
 
C)
Adrenalina
 
D)
Ipratrópio
 
E)
Albuterol
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
A) Um homem de 75 anos que foi fumante durante 50 anos foi diagnosticado com doença
pulmonar obstrutiva crônica, apresentando grande dificuldade de respirar e crises de
broncoespasmo ocasionais. Agentes anticolinérgicos impedem o aumento da concentração
intracelular de AMP cíclico, causado pela interação da acetilcolina com o receptor
muscarínico na musculatura lisa brônquica, assim obtendo-se o efeito broncodilatador após a
inalação. Qual o anticolinérgico útil para o tratamento? 
B) Um homem de 75 anos que foi fumante durante 50 anos foi diagnosticado com doença
pulmonar obstrutiva crônica, apresentando grande dificuldade de respirar e crises de
broncoespasmo ocasionais. Agentes anticolinérgicos impedem o aumento da concentração
intracelular de AMP cíclico, causado pela interação da acetilcolina com o receptor
muscarínico na musculatura lisa brônquica, assim obtendo-se o efeito broncodilatador após a
inalação. Qual o anticolinérgico útil para o tratamento? 
C) Um homem de 75 anos que foi fumante durante 50 anos foi diagnosticado com doença
pulmonar obstrutiva crônica, apresentando grande dificuldade de respirar e crises de
broncoespasmo ocasionais. Agentes anticolinérgicos impedem o aumento da concentração
intracelular de AMP cíclico, causado pela interação da acetilcolina com o receptor
muscarínico na musculatura lisa brônquica, assim obtendo-se o efeito broncodilatador após a
inalação. Qual o anticolinérgico útil para o tratamento? 
D) Um homem de 75 anos que foi fumante durante 50 anos foi diagnosticado com doença
pulmonar obstrutiva crônica, apresentando grande dificuldade de respirar e crises de
broncoespasmo ocasionais. Agentes anticolinérgicos impedem o aumento da concentração
intracelular de AMP cíclico, causado pela interação da acetilcolina com o receptor
muscarínicona musculatura lisa brônquica, assim obtendo-se o efeito broncodilatador após a
inalação. Qual o anticolinérgico útil para o tratamento? 
Exercício 4:
Incontinência urinária é definida como a perda involuntária de urina, que se torna um problema social e/ou
higiênico. A incontinência por urgência é a perda involuntária de urina associada ao forte desejo de micção.
Neste caso, as pacientes apresentam instabilidade do controle da micção e o tratamento é basicamente
farmacológico. A tolterodina é um fármaco com ação antiespasmódica e anticolinérgica mais seletiva para os
receptores vesicais, sendo frequentemete utilizada no tratamento da incontinência por urgência. A despeito da
sua alta seletividade, pode causar efeito anticolinérgico mais amplo caracterizado por:
I) Boca seca, dispepsia e diminuição do lacrimejamento
II) Bradicardia, insônia, intensa salivação
III) Sonolência, olhos secos e dificuldade para urinar
 
A)
somente I está correta
 
B)
somente II está correta
 
C)
I e II estão corretas
 
D)
I e III estão corretas
 
E)
Todas estão corretas
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
A) Incontinência urinária é definida como a perda involuntária de urina, que se torna um
problema social e/ou higiênico. A incontinência por urgência é a perda involuntária de urina
associada ao forte desejo de micção. Neste caso, as pacientes apresentam instabilidade do
controle da micção e o tratamento é basicamente farmacológico. A tolterodina é um fármaco
com ação antiespasmódica e anticolinérgica mais seletiva para os receptores vesicais, sendo
frequentemete utilizada no tratamento da incontinência por urgência. A despeito da sua alta
seletividade, pode causar efeito anticolinérgico mais amplo caracterizado por: 
B) Incontinência urinária é definida como a perda involuntária de urina, que se torna um
problema social e/ou higiênico. A incontinência por urgência é a perda involuntária de urina
associada ao forte desejo de micção. Neste caso, as pacientes apresentam instabilidade do
controle da micção e o tratamento é basicamente farmacológico. A tolterodina é um fármaco
com ação antiespasmódica e anticolinérgica mais seletiva para os receptores vesicais, sendo
frequentemete utilizada no tratamento da incontinência por urgência. A despeito da sua alta
seletividade, pode causar efeito anticolinérgico mais amplo caracterizado por: 
C) Incontinência urinária é definida como a perda involuntária de urina, que se torna um
problema social e/ou higiênico. A incontinência por urgência é a perda involuntária de urina
associada ao forte desejo de micção. Neste caso, as pacientes apresentam instabilidade do
controle da micção e o tratamento é basicamente farmacológico. A tolterodina é um fármaco
com ação antiespasmódica e anticolinérgica mais seletiva para os receptores vesicais, sendo
frequentemete utilizada no tratamento da incontinência por urgência. A despeito da sua alta
seletividade, pode causar efeito anticolinérgico mais amplo caracterizado por: 
D) Incontinência urinária é definida como a perda involuntária de urina, que se torna um
problema social e/ou higiênico. A incontinência por urgência é a perda involuntária de urina
associada ao forte desejo de micção. Neste caso, as pacientes apresentam instabilidade do
controle da micção e o tratamento é basicamente farmacológico. A tolterodina é um fármaco
com ação antiespasmódica e anticolinérgica mais seletiva para os receptores vesicais, sendo
frequentemete utilizada no tratamento da incontinência por urgência. A despeito da sua alta
seletividade, pode causar efeito anticolinérgico mais amplo caracterizado por: 
Exercício 5:
O relaxante muscular que age diretamente no mecanismo contrátil das fibras musculares é:
 
A)
Galamina
 
B)
Baclofen
 
C)
Pancurônio
 
D)
Dantrolene
 
E)
Ciclobenzaprina
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
A) O relaxante muscular que age diretamente no mecanismo contrátil das fibras musculares
é: 
B) O relaxante muscular que age diretamente no mecanismo contrátil das fibras musculares
é: 
C) O relaxante muscular que age diretamente no mecanismo contrátil das fibras musculares
é: 
D) O relaxante muscular que age diretamente no mecanismo contrátil das fibras musculares
é: 
Exercício 6:
Hipotensão, bradicardia, depressão respiratória e fraqueza muscular, sintomas irresponsivos
à atropina e a neostigmina, resultaria mais provavelmente de intoxicação por:
 
A)
Tubocurarina
 
B)
Nicotina
 
C)
Pilocarpina
 
D)
Betanecol
 
E)
Carbacol
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
A) ipotensão, bradicardia, depressão respiratória e fraqueza muscular, sintomas irresponsivos
à atropina e a neostigmina, resultaria mais provavelmente de intoxicação por: 
B) ipotensão, bradicardia, depressão respiratória e fraqueza muscular, sintomas irresponsivos
à atropina e a neostigmina, resultaria mais provavelmente de intoxicação por: 
Exercício 7:
Todas as drogas abaixo possuem efeitos antimuscarínicos significantes, EXCETO:
 
A)
Difenidramina
 
B)
Piridostigmina
 
C)
Amitriptilina
 
D)
Escopolamina
 
E)
Atropina
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
A) Todas as drogas abaixo possuem efeitos antimuscarínicos significantes, EXCETO: 
B) Todas as drogas abaixo possuem efeitos antimuscarínicos significantes, EXCETO: 
Exercício 8:
O inibidor da colinesterase utilizado no diagnóstico da miastenia grave é:
 
A)
Cloreto de Edrofônio
 
B)
Cloreto de Ambenônio
 
C)
Malation
 
D)
Fisostigmina
 
E)
Brometo de Piridostigmina
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A) O inibidor da colinesterase utilizado no diagnóstico da miastenia grave é: 
Exercício 9:
Todos os efeitos abaixo são provocados pela ativação do sistema nervoso parassimpático,
EXCETO:
 
A)
Diminuição da frequência cardíaca
 
B)
Aumento do tônus da musculatura lisa longitudinal do intestino
 
C)
Contração dos músculos esqueléticos
 
D)
Contração do Músculo detrusor da bexiga urinária
 
E)
Secreção do fluido das glândulas lacrimais
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
A) Todos os efeitos abaixo são provocados pela ativação do sistema nervoso parassimpático,
EXCETO: 
B) Todos os efeitos abaixo são provocados pela ativação do sistema nervoso parassimpático,
EXCETO: 
C) Todos os efeitos abaixo são provocados pela ativação do sistema nervoso parassimpático,
EXCETO: 
Exercício 10:
A ativação do sistema nervoso parassimpático resulta em qual das seguintes respostas?
 
A)
aumento da frequência cardíaca
 
B)
vasoconstricção
 
C)
secreção de renina
 
D)
broncodilatação
 
E)
contração da musculatura associada ao TGI
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
A) A ativação do sistema nervoso parassimpático resulta em qual das seguintes respostas? 
B) A ativação do sistema nervoso parassimpático resulta em qual das seguintes respostas? 
C) A ativação do sistema nervoso parassimpático resulta em qual das seguintes respostas? 
D) A ativação do sistema nervoso parassimpático resulta em qual das seguintes respostas? 
E) A ativação do sistema nervoso parassimpático resulta em qual das seguintes respostas? 
Exercício 11:
O betanecol é administrado por via subcutânea a um paciente com distensão abdominal pós-
operatória e atonia gástrica. Escolheu-se a via subcutânea de administração em evz da oral,
porque a retenção gástrica é completa e não há passagem do conteúdo gástrico para o
duodeno. Qual dos seguintes efeitos pode ser observado após admnistração do betanecol?
 
A)
contração da musculatura esquelética
 
B)
diminuição da frequência cardíaca
 
C)
constrição das vias aéreas pulmonares
 
D)
midríase
 
E)
vasodilatação periférica
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
A) O betanecol é administrado por via subcutânea a um paciente com distensão abdominal
pós-operatória e atonia gástrica. Escolheu-se a via subcutânea de administração em evz da
oral, porque a retenção gástrica é completa e não há passagemdo conteúdo gástrico para o
duodeno. Qual dos seguintes efeitos pode ser observado após admnistração do betanecol? 
B) O betanecol é administrado por via subcutânea a um paciente com distensão abdominal
pós-operatória e atonia gástrica. Escolheu-se a via subcutânea de administração em evz da
oral, porque a retenção gástrica é completa e não há passagem do conteúdo gástrico para o
duodeno. Qual dos seguintes efeitos pode ser observado após admnistração do betanecol? 
C) O betanecol é administrado por via subcutânea a um paciente com distensão abdominal
pós-operatória e atonia gástrica. Escolheu-se a via subcutânea de administração em evz da
oral, porque a retenção gástrica é completa e não há passagem do conteúdo gástrico para o
duodeno. Qual dos seguintes efeitos pode ser observado após admnistração do betanecol? 
D) O betanecol é administrado por via subcutânea a um paciente com distensão abdominal
pós-operatória e atonia gástrica. Escolheu-se a via subcutânea de administração em evz da
oral, porque a retenção gástrica é completa e não há passagem do conteúdo gástrico para o
duodeno. Qual dos seguintes efeitos pode ser observado após admnistração do betanecol? 
E) O betanecol é administrado por via subcutânea a um paciente com distensão abdominal
pós-operatória e atonia gástrica. Escolheu-se a via subcutânea de administração em evz da
oral, porque a retenção gástrica é completa e não há passagem do conteúdo gástrico para o
duodeno. Qual dos seguintes efeitos pode ser observado após admnistração do betanecol? 
Exercício 12:
O envenenamento por um anticolinesterásico do tipo organofosfarado pode ser revertido,
desde que intoxicação recente, por:
 
A)
adrenalina
 
B)
acetilcolina
 
C)
pralidoxima
 
D)
dexametasona
 
E)
anticolinérgicos
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
A) O envenenamento por um anticolinesterásico do tipo organofosfarado pode ser revertido,
desde que intoxicação recente, por: 
B) O envenenamento por um anticolinesterásico do tipo organofosfarado pode ser revertido,
desde que intoxicação recente, por: 
C) O envenenamento por um anticolinesterásico do tipo organofosfarado pode ser revertido,
desde que intoxicação recente, por: 
Exercício 13:
Um homem de 60 anos de idade queixa-se de dificuldade de leitura sob iluminação artificial. A
opacidade lenticular é diagnosticada e ele passa por remoção da catarata. Após a cirurgia, o
cloreto de Ach é administrado para:
 
A)
garantir miose completa
 
B)
garantir midríase completa
 
C)
relaxar o músculo circular da íris
 
D)
diminuir ao máximo o fluxo de humor aquoso
 
E)
diminuir o lacrimejamento
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A) Um homem de 60 anos de idade queixa-se de dificuldade de leitura sob iluminação
artificial. A opacidade lenticular é diagnosticada e ele passa por remoção da catarata. Após a
cirurgia, o cloreto de Ach é administrado para: