Os Rins.

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Colégio Rama 
Sabrine Carvalho Guimarães n° 17 
 
 
 
 
 
 
 
 
Transplante de órgãos; Os Rins. 
 
 
 
 
 
 
São Paulo 
2020 
Introdução 
 
É um tratamento para pessoas com insuficiência renal crônica, que consiste na 
realização de uma cirurgia na qual um rim saudável de um doador é colocado 
na pessoa (receptor) com insuficiência renal crônica. O transplante é um 
tratamento, não é uma cura! 
A transplantação renal é, na maior parte das vezes, aplicada em doentes que já 
se encontram em programa de diálise, embora seja possível efetuá-la antes de 
iniciar tratamento dialítico. 
As grandes vantagens que a transplantação renal apresenta em relação às 
técnicas dialíticas resultam de o rim transplantado ser um órgão vivo que 
possui todas as funções que lhe são próprias. Para além de, por meios 
naturais, regular o metabolismo de diversas substâncias (água, sódio, potássio, 
etc.) e de eliminar outras que são tóxicas, também produz hormonal que 
regulam funções muito importantes, designadamente, entre outras, as que 
promovem a formação dos glóbulos vermelhos do sangue e as que regulam 
regeneração dos ossos. Por isso, e por permitir que o doente se liberte de 
algumas das restrições impostas pela diálise, à transplantação renal é a 
modalidade terapêutica que faculta uma melhor qualidade de vida e uma maior 
esperança de vida. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Texto 
 
O transplante renal é uma das terapias de substituição renal em indivíduos 
portadores de doença renal crônica terminal por proporcionar melhor qualidade 
de vida aos pacientes, assim como uma redução do risco de mortalidade 
quando comparados a pacientes em terapia renal substitutiva,sendo 
hemodiálise e diálise peritoneal. 
A escolha do par dador-recepta para transplantação renal a partir de órgãos de 
doadores cadáver é feita por processo informático, seguindo um algoritmo legal 
definido. 
Este é um processo que decorre da referenciação de um doador do cadáver 
que é feita pelos gabinetes de coordenação. Tem então início um processo em 
que o doador é estudado para a detecção de marcadores virais e nas suas 
características imunogenéticas (tipagem HLA, do inglês Human leukocyte 
antigens). São estas características que uma vez introduzidas no sistema 
informático vão selecionar o melhor receptor, tendo ainda em conta outros 
parâmetros como o tempo em lista de espera, a idade ou a urgência médica, 
todos eles legalmente estabelecidos. 
O computador fornece então a lista dos possíveis receptores para os rins 
daquele doador cadáver e os técnicos de urgência vão descongelar os soros 
de cada possível receptor, guardados na nossa Seroteca. Estes soros servem 
para fazer uma prova cruzada com as células do doador, a fim de excluírem 
anticorpos que possam causar uma rejeição imediata do enxerto. Uma vez feita 
a prova cruzada são então comunicados à Unidade de Transplantação onde o 
doente está inscrito todos os resultados e esta comunica com o doente para 
que a transplantação possa ocorrer. 
Para além de a informatização garantir em si mesma a transparência a este 
processo, todos os passos analíticos e processuais ficam registrados. 
 A doença renal crônica é uma patologia progressiva, com elevada taxa de 
mortalidade, que ameaça tornar-se num grave problema de saúde pública com 
implicações sérias no Serviço Nacional de Saúde. 
 O número de doadores de órgãos é ainda muito menor do que a necessidade. 
Ainda que Portugal seja dos países europeus com maior taxa de doação de 
órgãos, este número continua a ser insuficiente para as solicitações 
necessárias. O processo de doação de órgãos suscita muitas dúvidas que 
devem ser esclarecidas. 
As possíveis complicações 
A transplantação renal acarreta outros riscos e complicações que não estão 
relacionados com o ato cirúrgico nem com a anestesia, mas que são inerentes 
à colocação dentro do seu organismo de um órgão que lhe é estranho. As 
principais complicações que podem ocorrer no transplante renal são: 
 A Infecção - O transplante é um processo complexo, que envolve 
procedimentos e a administração de medicamentos específicos. Tudo 
isto leva a que fique mais sensível ao aparecimento de infecções. Estas 
podem ser graves e prejudicar a função do novo rim. A adoção de 
medidas simples e as orientações da equipa, poderão a ajudar a 
prevenir o seu aparecimento. 
 A Rejeição - A colocação do rim é um processo complexo de 
cirurgia, embora raro, poderá acontecer que o organismo não aceite 
esse órgão, rejeitando-o. Rejeição Aguda é a causa mais freqüente de 
perda do enxerto no período inicial do transplante, enquanto que, em 
longo prazo, é a neuropatia crônica do enxerto (rejeição crônica). A 
rejeição pode ocorrer durante ou imediatamente após a transplantação, 
nas primeiras semanas ou ao longo de toda a evolução e pode ser de 
intensidade variável, embora o mais freqüente seja que ocorra nos 
primeiros seis meses. Para efetuar o diagnóstico de rejeição é 
necessário biopsar, uma ou várias vezes, o transplante. A realização da 
biópsia pode dar lugar a complicações como: hematomas, hematúria 
(eliminação de sangue na urina), obstrução do rim pela formação de 
coágulos nas vias urinárias e, em casos extremos, ruptura renal. Apesar 
do tratamento desta complicação, o rim pode não melhorar levando à 
perda de função e à necessidade de regressar à diálise. Em algumas 
circunstâncias, é necessário remover o rim transplantado. Atualmente, 
devido aos avanços da medicina, existem medicamentos que travam a 
rejeição. É fundamental que nunca deixe de tomar a sua medicação, 
prescrita pelo seu médico nefrologista. Se a rejeição do Rim ocorre, o 
doente volta à Diálise e pode inscrever-se novamente para um novo 
transplante. 
 
 
 Doenças Cardíacas e Vasculares - É freqüente a hipertensão arterial e o 
aumento das gorduras no sangue (colesterol), (triglicerídeos) após o 
transplante renal. 
 Tumores - A probabilidade de surgir uma neoplasia maligna (cancro) após 
a transplantação renal é superior à da população em geral. O risco de 
tumores na pele aumenta, após o transplante. Deverá ter cuidado com a 
exposição solar, não esquecer sempre de usar protetores solares. 
 Obesidade - Após o transplante renal o apetite aumenta o que em alguns 
casos conduz em aumento de peso corporal e obesidade. 
Estas complicações podem, na sua maioria, ser tratadas, mas algumas podem 
pôr em perigo a sua vida e/ou a função do transplante. É muito importante que, 
para prevenir e combater as complicações anteriormente referidas, siga 
adequadamente as indicações que lhe forem sendo transmitidas. Deve cumprir 
estritamente a medicação que lhe for indicada, pois disso dependerá, em 
grande medida, o seu futuro e o do transplante. 
 
Recomendações gerais 
 No início do transplante é importante a restrição do numero de visitas de 
familiares e amigos; 
 Manter-se afastado de pessoas portadoras de alguma infecção; 
 Usar mascara nos primeiros dias de acordo com o ensino da Unidade de 
Transplante; 
 Conservar a casa limpa e arejada; 
 Lavar as mãos freqüentemente; 
 Seguir a dieta prescrita; 
 Registrar o valor dos sinais vitais e peso diariamente, comunicar se 
houver alterações; 
 Fazer um controle dos líquidos ingeridos e urina eliminada; 
 Realizar exercício físico (caminhada e bicicleta de preferência), sem 
excessos; 
 Usar protetor solar ao sair de casa; 
 Nunca suspender medicação imunossupressora; 
 Nunca fazer automedicação; 
 Qualquer sinal ou sintoma deve comunicar com o médico. 
Sinais e Sintomas de Alerta 
Sintomas de rejeição 
 Febre acima de 38º C; 
 Inchaço; 
 Diminuição do volume de urina; 
 Tensão arterial alta; 
 Dor no local do enxerto; 
 Dor no corpo e nas articulações. 
 Sintomas de infecção 
 Febre acima de 38º C; 
 Secreção, dor, calor e inchaço no local do enxerto; 
 Urina turva; 
 Dor para urinar; 
 Placas brancas na língua; 
 Faltade ar; 
 Cansaço extremo. 
 
É ainda importante saber que; 
 Cartão de identificação – onde deve constar a sua condição de 
transplantado, a medicação que toma e os números de telefone da 
Unidade que pode constatar caso necessite; 
 Calendário de vacinação - deve ter o calendário atualizado, no entanto, 
antes de tomar uma vacina deve constatar o médico; 
 Atividade sexual – o retorno à vida sexual ativa pode ser feito a partir 
das seis a oito semanas pós transplante, evitando posições que 
provoquem dor e deve adotar um método anticoncepcional já que não 
são aconselhadas gestações no primeiro ano de transplante; 
 Fumar, álcool ou outras drogas – são hábitos que prejudicam a saúde 
sendo totalmente desaconselhados no pós-transplante. 
 
Considerações Finais 
 
Consideramos que de acordo com a pesquisa feita para realizar um 
transplante de rins precisamos possuir uma vida normal, e bem saudável. 
Tem também as possíveis complicações que podem ocorrer em todas as 
cirurgias, porém devemos procurar um hospital que possuas capacidade de 
realizar essa cirurgia, pois, requer muito conhecimento, cuidado, habilidade 
e etc. Além de seguir as recomendações ‘’PRÓ’’ e ‘’PÓS’’ cirurgia. Devemos 
também sempre ficar atento aos sintomas, e caso há de acontecer devemos 
ir à unidade de saúde mais próximo para realizar certos exames. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Bibliografia 
 
 https://www.google.com/search?q=transplante+renal&rlz=1C1AVFC_enBR
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