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Questões de concurso endodontia Pulpites 1 - Paciente com 60 anos, compareceu ao consultório queixando- se de dor no dente 17. Ao exame clínico, o dente estava hígido, extruído pela ausência do antagonista e mesializado, devido à falta do dente 16. Ao exame radiográfico, não se observou lesão periapical e o trabeculado ósseo apresentava-se normal. Os testes térmicos apresentaram- se normais. O provável diagnóstico do caso é A) granuloma B) abscesso periodontal. C) pulpite aguda. D) necrose pulpar. E) trauma oclusal. 2- Analise a seguinte situação: Paciente de 25 anos queixando-se de dor aguda localizada no dente 26, que ocorre após a ingestão de água fria e que passa logo após a remoção do estímulo. Ao exame clínico observa-se uma lesão cariosa recidivante sem exposição pulpar e sem dor à percussão. Qual o diagnóstico mais provável? A) Pulpite reversível. B) Abscesso perirradicular crônico. C) Abscesso perirradicular agudo. D) Pulpite irreversível sintomática. 3- São indicações clínicas de pulpectomia, EXCETO: a) Todos os casos de enfermidades irreversíveis da polpa dental. b) Insucesso no tratamento conservador da polpa dental. c) Luxação dental acompanhada ou não de fratura coronária. d) Reabsorção interna idiopática 4- O paciente A.S.Q., 15 anos, queixa-se dor espontânea na região do elemento 46 h· cerca de 3 dias. Relatou que nas ˙últimas 24 horas percebeu que o lado direito de sua face estava edemaciada e que apresentou febre. Durante o exame clínico, observou-se restauração em resina composta defeituosa nas faces oclusal e mesial do referido elemento. Realizou-se testes térmicos frio e quente, mas a paciente não relatou desconforto. Realizou-se teste de percussão vertical e a paciente relatou dor. Ao exame radiográfico periapical, observou-se discreto aumento do espaço do ligamento periodontal apical na raiz mesial do elemento 46. Assinale a alternativa que contém o diagnóstico correto para este caso clínico. a) Necrose pulpar b) Pulpite irreversível sintomática c) Abscesso perirradicular d) Pulpite reversível 5- Dor localizada, pulsátil, relacionada á sensibilidade ao toque decorrente da discretíssima extrusão dentária, gerando no paciente a sensação de “dente crescido”. Apresenta dor intensa ao teste de percussão vertical. Vitalidade alterada ou ausente. Os sintomas descritos são clássicos de: a) pericementite apical aguda. b) pericementite apical crônica. c) abscesso dento alveolar agudo. d) abscesso dento alveolar crônico. e) cisto periodontal apical. 6- Paciente com 31 anos de idade, sexo feminino, apresenta queixa de dor localizada no dente 46. A dor, em princípio provocada, aumenta com as mudanças bruscas de temperatura e é intensificada com o frio. A paciente relata que, ao deitar-se, a dor é exacerbada. O exame clínico mostra uma restauração de amálgama extensa no dente 46. O quadro descrito é compatível com o diagnóstico de A) pulpite irreversível. B) necrose pulpar. C) periodontite apical. D) pericoronarite. E) abscesso dento-alveolar. 7- Das afirmativas abaixo, qual contempla o procedimento relativo ao tratamento da periodontite apical infecciosa? A) Manter o dente aberto para estabelecer a drenagem. B) Realizar o esvaziamento no zero apical, desobliterando o forame apical para favorecer a drenagem. C) Realizar o PBM (Preparo bio-mecanico) complemento, manter o dente fechado e prescrever medicações sistêmicas. D) Independentemente de abrir ou não o dente, o mais importante é a prescrição de analgésicos e anti-inflmatórios. 8- Chega ao consultório um moço de 20 anos, relatando febre, mal-estar e com dor excruciante no elemento 46. Clinicamente não há tumefação e os testes de percussão e palpação deram positivos. Radiograficamente não há aumento do espaço periodontal. O provável diagnóstico é de A) Periodontite apical crônica. B) Hipersensibilidade dentinária. C) Pulpite irreversível. D) Abcesso perirradicular agudo em estágio inicial. 9- Paciente adulto chega a UBS (unidade básica de saúde) para atendimento odontológico de emergência apresentando dor no elemento 16. Na anamnese refere dor aguda e espontânea de forma intensa e pulsátil, que piora à noite; ao exame clínico, constatou-se no 16 restauração com amálgama extensa, antiga, com fratura na porção distal, apresentando sinais de sensibilidade positiva ao teste frio; radiograficamente, aspecto normal com lâmina dura intacta. Com base nesses sinais e sintomas, o cirurgião dentista diagnostica: A) Pulpite crônica B) Periodontite apical traumática C) Pulpite aguda reverível D) Pulpite aguda irreversível 10- Paciente de sexo feminino, casada, 39 anos, dona de casa procurou atendimento na Unidade Básica de Saúde relatando dor presente e difusa na região de incisivas superiores. Dor esta estimulada pelo frio, pelo quente e ás vezes espontânea do tipo pulsátil, lancinante, principalmente à noite ao deitar. Ao exame clínico detectou-se destruição coronária das faces palatina, mesial e vestibular do elemento 12. Realizou-se o teste térmico ao frio e verificou resposta positiva de declínio lento aos demais testes não apresentou alteração. Qual o possível diagnóstico e conduta do profissional? A) pulpite reversível e realização de pulpotomia B) pulpite irreversível e remover a polpa coronária, aplicação de medicação, selamento provisório e encaminhamento para realização de biopulpectomia. C) necrose pulpar e realização de abertura coronária, aplicação de medicação, selamento provisório e encaminhamento para realização de necropulpectomia. D) pulpite irreversível e realização de capeamento pulpar direto. E) pulpite crônica hiperplásica e realização de capeamento pulpar direto. Gabarito 1 E 2 A 3 C 4 C 5 A 6 A 7 B 8 D 9 D 10 E
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