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Histologia da Parede Intestinal M. Lúcia Silva Intestino delgado: Do estômago até o grosso, cerca de 5, 6 m de comprimento. É o sítio terminal de digestão de alimentos, absorção de nutrientes e secreção endócrina. Os processos de digestão são completados no delgado, no qual os nutrientes são absorvidos pelas células epiteliais de revestimento. Parede do intestino delgado: Continua a ter 4 camadas: mucosa, submucosa, muscular e adventícia ou serosa. ▪ Mucosa: série de saliências, formadas por epitélio e lâmina própria. A lâmina própria, tecido conjuntivo frouxo, possui elementos de conjuntivos, vasos sanguíneos, fibras musculares lisas, dentre outros. Epitélio + lâmina basal + camada muscular da mucosa. Para o processo de absorção dos nutrientes e da água, ocorre o aumento da área superficial – vilosidades. Epitélio é do tipo colunar simples – prismático simples, células compridas cujo comprimento é 3x a largura, dotadas de microvilosidades - expansão da membrana celular, aumentam a área superficial do intestino. São denominadas células absortivas, também chamadas de enterócitos, que possuem microvilos. ▪ No meio das células absortivas que vão estar no meio das vilosidades, vai ter as caliciformes, que formam uma película lubrificante e protetora, por conter mucina. Lembrando: enterócitos e caliciformes estão na mucosa. → No final da vilosidade tenho glândula intestinal, ou cripta intestinal, onde se encontra outros tipos de células: - Células tronco: pois o epitélio a cada 6/7 dias faz a troca. - Células de Paneth: possuem em seus grânulos lisozima: quebra parede bacteriana. - Células enteroendócrinas: são células do sistema neuroendócrino difuso, células produtoras de hormônios Observação: vai se encontrar menos células caliciformes no duodeno, quantidade que aumenta quando chega no jejuno e fica bem grande quando chega no íleo. Isso se deve a solidez do bolo fecal, que pode gerar lesão. Por isso a quantidade de caliciforme aumenta. - A célula heme também ocorre no intestino. Vai se localizar perto dos nódulos linfáticos, podendo ocorrer na lâmina própria como na submucosa. ▪ Submucosa: Tecido conjuntivo denso, com nervos, plexos submucosos, vasos sanguíneos, vasos linfáticos, nódulos linfáticos, e especificamente no duodeno com uma grande quantidade de glândulas duodenais. Essas, produzem secreção mucosa altamente alcalina, porque o intestino vai receber o quimo que é ácido, e ele tem que quebrar essa acidez. Banha o quimo quebrando acidez. ▪ Muscular: Interna – organização circular, externa – organização longitudinal. Entre as duas existe a manifestação de tecido nervoso, denominada plexos mioentéricos. Camada muscular relacionada com a manifestação peristáltica. ▪ Serosa: Possui tecido conjuntivo recoberto por mesotélio. Observação: → Entre vilosidades, encontram -se as glândulas. → Entre uma célula e outra das vilosidades tenho junções oclusivas – espaço mínimo. • A célula absortiva – cobrindo quase 100% das vilosidades – superfície apical repleta de microvilos, que resultam de saliências da membrana celular. Em cada célula cerca de 3000 microvilos estão presentes. A digestão continua nas microvilosidades. Microvilosidade – membrana celular e no seu interior citoesqueleto, fibras do tipo actina, para manter estabilizado a forma dos microvilos – sempre abertos e erguidos. Essas microvilosidades atrofiam no tratamento de quimioterapia, por isso o paciente apresenta desnutrição e desidratação. Ocorre o mesmo na doença selíaca. Observação: Tanto na submucosa como a muscular, possuem agregados de neurônios, os plexos nervosos. Plexos da submucosa e plexos mioentéricos. Esses, garantem a contração pela liberação de neurotransmissor. Intestino grosso: → Parede não possui diferença. Peculiaridades: - Vai ter mais células caliciformes do que absortivas. - Vai possuir grande quantidade de enteroendócrina. - Vilosidades não são tão desenvolvidas.
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