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ESTUDO DIRIGIDO: DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM 1)Idoso chega ao P S. Foi constatada lesão corporal com bastante sujidade. Não se recorda quando foi à última vez que tomou banho. R: Memória Prejudicada 2)Dona Maria chega à unidade trazida pela família com queixa de engasgos frequentes.... R: Deglutição Prejudicada 3)Seu João fez exames de check up e teve um resultado de glicemia de 230 mg/dl R: Risco de Glicemia Instável 4)Dona Marina, internada há 20 dias, vem apresentando aumento progressivo de peso e sinal de godet positivo R: Débito Cardíaco Diminuído 5)Sr. José relata desejo de urinar porém apresenta dificuldade na eliminação da urina (dor, demora em iniciar a micção) R: Retenção Urinária 6) Ao receber plantão, a técnica de enfermagem relata que Sr. Pedro teve 07 episódios de evacuação líquida á noite. R: Diarréia 7)Rafael está com a perna direita quebrada e mora em uma casa que é sobrado... R: Fratura e Risco de Queda 8)Paciente chega à consulta de enfermagem relatando cansaço, dificuldade de concentração, libido comprometido e falta de energia para trabalhar. R: Fadiga 9)Paciente afásico, agitado, tentando mostrar algo que o incomoda... R: Comunicação Verbal Prejudicada 10)Pedrinho foi admitido na unidade de diagnóstico para fazer um RX. Ele utiliza uma bengala para se locomover, ele apresenta déficit visual de 90% bilateral. R: Deambulação Prejudicada 11)Maria cuida do pai acamado há 7 anos sem revezamento. Ultimamente vem apresentando cefaleia, fadiga, ganho de peso, raiva, stress e afastamento da vida social. R: Tensão do Papel de Cuidador 12) Paciente ortopédico de 20 anos, internado há 60 dias, vem apresentando comportamento malicioso com a equipe de enfermagem. R: Risco de Violência direcionada a outros 13) Senhor Henrique internou para retirar um cisto. Encontra-se apreensivo, afásico, preocupado, nervoso, com medo, com insônia e com palpitação. R: Ansiedade 14)Ao admitir dona rosa a enfermeira avalia que ela é idosa de 90 anos, apresenta períodos de confusão/ agitação e claudicação. R: Perfusão Tissular Ineficaz / Confusão Aguda 15)Ao verificar os Sinais vitais de Cláudia a auxiliar de enfermagem encontrou uma temperatura de 38,9° C com pele avermelhada e taquipneica. R: Hipertermia 16) D. Ana vem fazendo tratamento para câncer de mama com analgésicos potentes há um mês. R: Dor Aguda 17) Ao analisar o histórico de enfermagem você verifica que Deocleciano ingere cerca de 500 ml de líquido por dia, raramente ingeri frutas e verduras, evacua 2 vezes por semana.... R: Constipação 18) Ao exame físico você verifica que os pulsos pediosos estão filiformes, e os MMII estão frios e cianóticos... R: Perfusão Tissular Periférica Ineficaz 19) você esta diante de um paciente idoso, que pode apresentar crises convulsivas pois ele refere que não esta tomando os remédios nos horários recomendados R: Controle Ineficaz da Saúde 20) Ao exame físico você observou que o paciente tem somente os dentes caninos e prémolares. R: Deglutição Prejudicada
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