Resumo aula 2 Protozoologia

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Yara da Silva Teodoro Rangel – 4 Período 
Complexo Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar 
Complexo: E. histolytica/E. dispar - Amebíase 
40 a 50 milhões (Mundo) pessoas são infectadas anualmente, ocorrendo a maioria das infecções 
nos países em desenvolvimento. 
 
 
 50% nas áreas menos desenvolvidas 
100 mil óbitos/ano por infecção pela E. histolytica 
• México 
• Américas Central e do Sul 
• Índia 
 
o Complexo: E. histolytica/E. díspar 
 
Morfologicamente IGUAIS 
Entamoeba histolytica 
✓ Fagocita hemácias; 
✓  Invade tecidos; 
✓   Sintomáticos 
 
Entamoeba dispar 
✓ Só inclusões de bactérias; ( só fagocita bactérias) 
✓  Não-invasiva;   
✓ Assintomáticos
 
o Amebíase 
• Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar 
 
o MORFOLOGIA 
 
➢ Trofozoíto: 
• Forma patogênica 
• Pleomórficos 
• Muito móveis 
 
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• 12 – 20 µm 
 
➢ Cisto: 
• Formas de resistência 
• 10 – 15 µm - 4 núcleos 
• Infecção pro ambiente humano, como também estrutura parasitária que vai ser liberada 
no ambiente junto com as fezes da pessoa infectada. 
 
o Ciclo: 
1) Ingestão dos cistos maduros. 
2) Desencistamento (a passagem do cisto maduro dando origem a trophozoito). Baixo pH 
no estômago e enzimas digestivas sinalizam p/ o desencistamento no intestino delgado. 
Os tropozoítos podem atravessar o epitélio intestinal, chegar na corrente sanguínea e 
chegar até outros orgãos. Causando sintomas mais graves. 
3) Migração para o intestino grosso. 
4) Multiplicação e produção de cistos. Liberação nas fezes 
 
 
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o Manifestação clinica: 
Aproximadamente 90% dos indivíduos infectados com E.histolytica não diagnosticados – 
considerados assintomáticos. 
A. infecção não-invasiva. 
B. Doença intestinal – Colite – processo inflamatório que acontece no epitélio intestinal 
C. Amebíase extra-intestinal - 10% das pessoas infectadas. 
 
Trofozótos – corrente sanguínea pode afetar outros órgãos 
 
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Os azuis são as trophozoites. 
 
Amebíase – Patogenia 
Sintomático: 
➢ Amebíase intestinal: 
• colite não-disentérica;   
• disentérica;   
• ameboma;   
• apendicite amebiana   
 
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➢ Amebíase Extra-intestinal: 
• Hepática   
• Aguda não-supurativa   
• Abcesso hepático   
• Pulmonar   
• Renal, etc.   
 
o Amebíase Intestinal – Sintomas 
• Colite não-disentérica à mais frequente. 2 a 4 evacuações por dia, fezes moles ou pastosas. 
Desconforto abdominal. Alternância entre sintomas e normalidade. 
• Forma disentérica à cólicas intestinais intensas, diarréia mucossanguinolenta, tenesmo, 
tremores, calafrio e desidratação. Perfuração do epitélio intestinal e a chegada dos 
trophozoites em outros orgãos. Mais de 8 evacuações/ dia. Graves desidratações. 
• Complicações: perfuração intestinal e demais órgãos, apendicite, peritonite, hemorragias. 
 Amebíase Intestinal 
 
DISENTERIA é a doença aguda 
 
• Doença aguda infecciosa (bacteriana ou amebiana) com lesões inflamatórias e ulcerativas 
das porções inferiores do intestino. Manifesta-se com diarréia intensa, cólicas, tenesmo, 
geralmente com eliminação de sangue e muco. 
 
o Mecanismo de Patogenicidade: 
• Adesão 
• Fagocitose de hemácia 
• Destruição de enterócitos 
 
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o Invasão 
➢ Interação com o epitélio – adesão ela no epitélio: 
• O parasito vai apresentar moléculas que reconhece a superfície do epitélio intestinal a 
partir da ele se liga, libera um complexo formador de porum, ameboporom, e a partir 
desse porum eele invade o epitélio intestinal. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Fatores adicionais são necessários para induzir a destruição do tecido. 
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o Secreção do Ameboporo – porum formado e o trophozoita invadindo. 
 
Causa uma destruturação do epitélio intestinal 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Colite Amebiana - Ulceração 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Inflamação com infiltrado de neutrófilos, 
leucócitos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Amebíase Extra-Intestinal 
• Orgão acometido é o fígado. 
• Abcesso hepático (necrose) - mais comum. 
• Dor, febre, hepatomegalia, calafrio.   
 
 
 
Dor abdominal - 90% a 93% dos pacientes. 
• Amebíase Extra-Intestinal 
✓ Abcesso hepático 
✓ Ruptura 
✓ Propagação sistêmica para outros orgãos podendo causar um quadro de sepse. 
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✓ óbito 
 
Amebíase cutânea 
 
 
➢ Transmissão 
• Mãos sujas 
• Alimentos contaminados: manipuladores de alimentos 
• cistos sobrevivem no intestino de moscas e baratas 
• Água contaminada conexões entre rede de água e esgotos contaminação dos lençóis de 
água os cistos mantém-se vivos ~10 dias na água 
• Aglomerações e vida insalubre   
• Transmissão sexual devido a contato oral-anal 
 
➢ Amebíase – Diagnóstico 
• Clínico: superposição de sintomas comuns a várias doenças intestinais. Só considerado 
definitivo pelo encontro de parasitos. 
• Laboratorial: 
• EPF: fezes liquefeitas à trofozoíta. Fezes formadas à cistos. 
• Coletar dia sim, dia não (MIF) por 1 semana. q   Imunológico q  Outros: 
retossigmoidoscopia, colonoscopia biópsia, radiografia, tomografia computadorizada, 
US, RMN. Punção hepática, só em última caso à ruptura. 
• METRONIDAZOL: É utilizado no tratamento da amebíase invasiva, assim 
como de infecções por Trichomonas vaginalis e Giardia lamblia.