CASO 1 enf psi

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CASO 1
	Alterações observadas
	Intervenções de enfermagem
	Diz que desde que sua esposa o deixou, há seis meses, tem esse problema para dormir. Ele também bebe de seis a 12 cervejas por dia, assim como algumas doses de bebida de alto teor alcoólico. Relata que agora precisa mais álcool do que antes para ’’relaxar”. O paciente teve vários “blackouts” provocados pela bebida no último mês.
Admite que, muitas vezes, a primeira coisa que faz pela manhã é beber para não sentir tremores. Tentou parar de bebe alguma veze. Porém, não conseguiu, mesmo depois de ser deixado pela esposa e de ter recebido várias represarias no trabalho, por atraso e mal desempenho. No exame do estado mental está alerta e orientado para pessoa, lugar e tempo. Parece abatido, mas, sua higiene é boa. Sua fala tem ritmo e tons normais, ele coopera com o médico. Apresenta –se deprimido e com afeto congruente, embora com variação completa. Fora isso, nenhuma normalidade é percebida.
	· Sono 
· Fadiga
· Uso abusivo de álcool (seis a doze cervejas por dia)
· Sinais e sintomas de abstinência (tremores)
· Tolerância ao álcool (precisa de mais álcool que antes)
· Blackouts (esquecimentos Pós o uso)
· Prejuízos no trabalho (atrasos e mal desempenho)
· Separação 
· Humor triste 
	· Realizar a interversão com o paciente em local privativo
· Aplicação de instrumento de avaliação e detecção para uso de álcool
· Orientar quanto aos riscos e prejuízos quanto ao uso de álcool (danos à saúde, perdas no trabalho e/ou perdas sociais)
· Avaliar o grau de motivação para cessar o uso do álcool
· Meios adaptativos para lidar com as perdas (ou a separação)
· Avaliar os fatores de proteção (rede social, atividades prazerosas)
· Indicação de grupo de apoio 
· Não trocar dia pela noite
· Atentar para possível auto ou hetero agressão
· Avaliação do estado clinico e descartar outros 
· Problemas de saúde 
· Orientação quanto ao encaminhamento ao serviço de saúde especializado (CAPS)