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SISTEMA DE CONTROLE DE QUALIDADE UNIVERSIDADE POTIGUAR – COMISSÃO DE BIOSSEGURANÇA PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO OBTURAÇÃO DO CANAL RADICULAR DE DENTES POSTERIORES LABORATÓRIO DATA: VERSÃO: PÁGINA: SUMÁRIO 1. Objetivo • Realizar a obturação do canal radicular de dentes posteriores, superiores e/ou inferiores, compreendendo a importância da sua realização e as consequências dos erros. 2. Campo de Aplicação • Dentes com necessidade de tratamento endodôntico montados em manequim odontológico. 3. Documentos Complementares • LOPES, H. P.; SIQUEIRA JUNIOR, J. F. Endodontia: Biologia e Técnica. 3ed. Rio de Janeiro: MEDSI, 2010. 4. Glossário • CRT – Comprimento Real de Trabalho; • DC – Diâmetro Cirúrgico 5. Equipe Responsável • Professores da disciplina Odontologia Restauradora II. 6. Descrição 6.1 Sinonímia • Não se aplica. 6.2 Aplicação Clínica • Não se aplica. 6.3 Amostra • Dentes artificiais ou humanos extraídos e esterilizados montados em manequim odontológico com preparo químico cirúrgico (PQC). 6.4 Fundamentos e Métodos • Realizar a obturação do(s) canal(is) radicular(es) do dente para proporcionar um selamento hermético. 6.5 Limitação do Método • Não se aplica. 6.6 Princípios • Promover a limpeza e modelagem do canal radicular com o auxílio de substâncias químicas e instrumentos endodônticos. SISTEMA DE CONTROLE DE QUALIDADE UNIVERSIDADE POTIGUAR – COMISSÃO DE BIOSSEGURANÇA PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO OBTURAÇÃO DO CANAL RADICULAR DE DENTES POSTERIORES LABORATÓRIO DATA: VERSÃO: PÁGINA: 6.7 Materiais Utilizados ITEM DESCRIÇÃO DO MATERIAL UND QUANT. 1. Protetor impermeável para bancada UND 01 2. Bandeja em aço inox UND 01 3. Cartela para radiografia (plástica) UND 03 4. Lupa UND 01 5. Colgaduras Unitárias UND 02 6. Colgadura com 14 presilhas UND 01 7. Radiografias Iniciais e de Odontometria UND 01 8. Sonda exploradora no 5 UND 01 9. Sonda exploradora nº 47 (modificada) UND 01 10. Limas endodônticas (Kit endodôntico solicitado) - - 11. Régua milimetrada UND 01 12. Régua milimetrada calibradora de cones UND 01 13. Calcadores tipo Paiva KIT 01 14. Placa de vidro UND 01 15. Espátula para cimento endodôntico (flexível) UND 01 16. Lamparina (lâmpada) a álcool UND 01 17. Tesoura ponta reta, fina e pequena UND 01 18. Lâmina para bisturi no 15 UND 01 19. Pré-molar Superior com dois condutos com PQC concluído UND 01 20. Pré-molar Inferior com um conduto com PQC concluído UND 01 21. Cones de guta-percha principal (1a e 2a séries) CX 01 22. Cones de guta-percha secundários (XF/R7 e FF/R8) CX 01 23. Cimento Endodôntico (Endofill, Intrafill, Fillcanal ou Sealer 26) UND 01 24. Cones de Papel Absorvente (1a e 2a série) CX 01 25. Gaze UND 03 26. Filmes Radiográficos periapicais UND 05 OBTURAÇÃO – TÉCNICA DA CONDENSAÇÃO LATERAL E VERTICAL (MISTA) 1. Inundar o canal com a solução irrigadora e recapitular a instrumentação com a lima correspondente ao D.C. (Diâmetro Cirúrgico) para remover possíveis raspas de dentina apical e verificar se a lima está chegando no CRT; 2. Com pontas de papel absorvente correspondentes ao D.C., secar o canal radicular em todo o CRT; 3. Selecionar do Cone Principal (Prova do Cone ou Conometria): SISTEMA DE CONTROLE DE QUALIDADE UNIVERSIDADE POTIGUAR – COMISSÃO DE BIOSSEGURANÇA PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO OBTURAÇÃO DO CANAL RADICULAR DE DENTES POSTERIORES LABORATÓRIO DATA: VERSÃO: PÁGINA: O cone de guta-percha principal é selecionado a partir do D.C. Por exemplo: Se o canal foi instrumentado no CRT até a lima K 40, então selecionamos o cone 40 para fazer a prova e verificar se está bem adaptado. Realizar então as seguintes provas ou testes para avaliar a adaptação do cone: ➢ TESTE VISUAL – medir o cone principal no CRT e levar ao canal radicular para verificar se o cone está no CRT; ➢ TESTE TÁTIL – após o teste visual, segurar o cone com a pinça clínica e fazer um leve movimento de tração do cone, para verificar se o cone oferece resistência ao ser removido do canal, ou seja, para verificar se o cone está justo ou travado na região apical do canal; ➢ TESTE RADIOGRÁFICO – fazer uma radiografia periapical com o cone no interior do canal, para verificar se está a 1 mm do ápice. ATENÇÃO: Não adianta realizar o teste radiográfico se o cone não tiver passado nos testes visual e/ou no teste tátil. 4 – PROCEDIMENTOS TÉCNICOS PARA A OBTURAÇÃO: 1. Secagem do canal com pontas de papel absorvente; 2. Seleção do cone principal (Conometria): a. Teste visual b. TesteTátil c. Teste Radiográfico 3. Seleção do espaçador ou lima 4. Cortar previamente os cones secundários (R7/XF ou R8/FF) no CRT; 5. Preparo do cimento obturador; 6. Envolver a lima tipo K 30 no cimento e pincelar as paredes do canal radicular no CRT; 7. Envolver o cone principal no cimento, tirando-se o excesso de cimento da ponta do cone e levá-lo no CRT; 8. CONDENSAÇÃO LATERAL - abrir espaço com a lima tipo K 30, 1 (um) mm aquém do CRT para não deformar ou deslocar o cone principal e introduzir o cone secundário, repetindo essa manobra até preencher o canal; 9. Radiografar para avaliar a qualidade da obturação; 10. Corte dos cones 1 a 2 mm abaixo do colo anatômico com calcador tipo Paiva aquecido; 11. CONDENSAÇÃO VERTICAL – condensar a guta-percha verticalmente com os calcadores tipo Paiva frio; 12. Limpeza da câmara pulpar com álcool; 13. Radiografia final. SISTEMA DE CONTROLE DE QUALIDADE UNIVERSIDADE POTIGUAR – COMISSÃO DE BIOSSEGURANÇA PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO OBTURAÇÃO DO CANAL RADICULAR DE DENTES POSTERIORES LABORATÓRIO DATA: VERSÃO: PÁGINA: FICHA PARA ANOTAÇÕES DA OBTURAÇÃO: Anotar, na tabela abaixo, os dados referentes aos 4 dentes solicitados. DENTE CANAL CRT DC CONE PRINCIPAL 1. PMS V P 2. 3.
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