Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
SISTEMA DE CONTROLE DE QUALIDADE UNIVERSIDADE POTIGUAR – COMISSÃO DE BIOSSEGURANÇA PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO OBTURAÇÃO DO SISTEMA DE CANAIS RADICULARES DE DENTES POSTERIORES LABORATÓRIO DATA: VERSÃO: PÁGINA: SUMÁRIO 1. Objetivos Ao final desta prática, o aluno deverá ser capaz de: • Realizar obturação dos canais radiculares de pré-molar e molar (inferior e/ou superior) após preparo biomecânico; • Compreender a necessidade e a importância da Obturação. • Executar, ao final das aulas práticas, a Técnica de obturação pelo cone único de pré-molar e molar (inferior ou superior). 2. Campo de aplicação A obturação deverá ser realizada nos laboratórios de habilidades odontológicas. É obrigatório o uso do EPI completo, conforme recomendado pelas normas de biossegurança UnP. 3. Equipe responsável • Equipe de professores da disciplina Odontologia Restauradora II. 4. Descrição 4.1 Aplicação clínica As atividades desenvolvidas nos laboratórios de habilidades odontológicas caracterizam a preparação do aluno para o posterior atendimento clínico de pacientes. 4.2 Amostra Serão utilizados dentes artificiais ou humanos não tratados endodonticamente. 4.3 Fundamentos e Métodos Todos os procedimentos laboratoriais pré-clínicos são precedidos de aulas teóricas e/ou metodologia ativa sobre o tema da aula prática. No momento da pré-clínica é realizada uma revisão sucinta da prática do dia, a fim de facilitar o aprendizado. Para a revisão pode ser utilizado o projetor multimídia, vídeos, demonstração prática ou explanação oral pelo professor. SISTEMA DE CONTROLE DE QUALIDADE UNIVERSIDADE POTIGUAR – COMISSÃO DE BIOSSEGURANÇA PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO OBTURAÇÃO DO SISTEMA DE CANAIS RADICULARES DE DENTES POSTERIORES LABORATÓRIO DATA: VERSÃO: PÁGINA: 4.4 Limitação do método Uma vez que os procedimentos são laboratoriais, os aspectos clínicos práticos de dor, ansiedade, salivação, acidentes anatômicos, entre outros, não podem ser reproduzidos na prática pré-clínica. 4.5 Princípios Para realização da aula prática o aluno deverá ter estudado e compreendido o conteúdo teórico abordado na aula de metodologia ativa e/ou teórica, para a devida aplicação nas práticas laboratoriais. O aluno que não possuir o material e/ou instrumental necessários à prática pré-clínica, não poderá realizar as práticas. 4.6 Materiais e instrumental utilizados ITEM DESCRIÇÃO DO MATERIAL UND QUANT. 1. Jaleco (Bata) UND 01 2. Óculos para proteção do aluno UND 01 3. Máscara descratável UND 01 4. Gorro descartável UND 01 5. Luvas de procedimento descartáveis UND 02 6. Avental descartável para colocar na bancada UND 01 7. Bandeja em aço inox UND 01 8. Cartela plástica com as radiografias dos molares UND 03 9. Lâmina para bisturi no 15 (reta) UND 01 10. Lupa UND 01 11. Colgaduras Unitárias UND 02 12. Colgadura com 14 presilhas UND 01 13. Sonda exploradora nº 5 UND 01 14. Sonda exploradora modificada nº 47 UND 01 15. Limas endodônticas (Kit endodôntico solicitado) KIT 01 16. Régua milmetrada calibradora de cones UND 01 17. Espátula p/ manipulação de cimento nº 24 ou Espátula Endo Flex Intrafill (Duflex SS White) UND 01 18. Régua milimetrada UND 01 19. Maçarico UND 01 SISTEMA DE CONTROLE DE QUALIDADE UNIVERSIDADE POTIGUAR – COMISSÃO DE BIOSSEGURANÇA PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO OBTURAÇÃO DO SISTEMA DE CANAIS RADICULARES DE DENTES POSTERIORES LABORATÓRIO DATA: VERSÃO: PÁGINA: 20. Gás para maçarico UND 01 21. Isqueiro ou fósforo UND 01 22. Calcadores tipo Paiva KIT 01 23. Placa de vidro UND 01 24. Cânulas para irrigação/aspiração KIT 01 25. Agulha BD 0,55 x 20 24G 3/4 UND 01 26. Seringa descartável rosqueável BD 5 ml UND 01 27. Cones de guta percha ProTaper (fornecido pela UnP) UND 01 28. Cones de papel absorvente ProTaper ou convencional (fornecido pela UnP) UND 01 29. Cimento endodôntico (Sealer 26 ou Endofill) KIT 01 4.7 PROCEDIMENTO OPERATÓRIO: a. Organização da bancada antes do início da prática, segundo check list; b. OBTURAÇÃO: 1 – Inundar o canal com a solução irrigadora e recapitular a instrumentação com a lima correspondente ao D.C. (Diâmetro Cirúrgico) para remover possíveis raspas de dentina apical e verificar se a lima atingiu o CRT; 2 – Secar o canal radicular com pontas de papel absorventes Protaper ou convencional, correspondentes ao D.C., no CRT; 3 – Selecionar o cone de guta percha principal – cone único (Prova do Cone ou Conometria): O cone de guta percha principal é selecionado a partir do D.C. Por exemplo: Se o canal foi instrumentado no CRT até a lima F3, então selecionamos o cone F3 (Protaper). Em seguida, realizar as seguintes provas ou testes para avaliar a adaptação do cone: ➢ TESTE VISUAL – medir o cone principal no CRT e levar ao canal radicular para verificar se o cone atingiu o CRT; ➢ TESTE TÁTIL – após o teste visual, segurar o cone com a pinça clínica e fazer um leve movimento de tração do cone, para verificar se o mesmo oferece resistência ao ser removido do canal, ou seja, para verificar se o cone está justo ou travado na região apical do canal; ➢ TESTE RADIOGRÁFICO – fazer uma radiografia periapical com o cone principal no interior do canal, para verificar se está a 1 mm do ápice. ATENÇÃO: Não adianta realizar o teste radiográfico se o cone não tiver passado nos testes visual e/ou no teste tátil. SISTEMA DE CONTROLE DE QUALIDADE UNIVERSIDADE POTIGUAR – COMISSÃO DE BIOSSEGURANÇA PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO OBTURAÇÃO DO SISTEMA DE CANAIS RADICULARES DE DENTES POSTERIORES LABORATÓRIO DATA: VERSÃO: PÁGINA: B 1 mm Prova Visual Prova Visual – verificar se o cone atingiu o CRT B Prova Tátil Prova Radiográfica Prova Tátil – verificar se o cone está “travando” no CRT TÉCNICA DO CONE ÚNICO (PROTAPER) • Secar o canal radicular com pontas de papel absorvente; • Selecionar o cone de guta percha Protaper (Conometria); • Preparar o cimento endodôntico; • Envolver a LK 30 no cimento endodôntico e pincelar as paredes do canal radicular no CRT; • Envolver o cone Protaper no cimento, tirando-se o excesso de cimento da ponta do cone e levá-lo ao canal radicular correspondente até atingir o CRT; • Realizar o corte da obturação na entrada de cada canal radicular com calcador tipo Paiva aquecido – CUIDADO PARA NÃO DESLOCAR O CONE DE SUA POSIÇÃO (CRT). • CONDENSAÇÃO VERTICAL – condensar a guta-percha verticalmente com os calcadores tipo Paiva frio; • Limpar a câmara pulpar com álcool 96°; • Radiografia final. Rx Inicial RX Odontometria SISTEMA DE CONTROLE DE QUALIDADE UNIVERSIDADE POTIGUAR – COMISSÃO DE BIOSSEGURANÇA PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO OBTURAÇÃO DO SISTEMA DE CANAIS RADICULARES DE DENTES POSTERIORES LABORATÓRIO DATA: VERSÃO: PÁGINA: Seleção do Cone de Guta-percha Rx Conometria • Levar o cimento endodôntico ao canal radicular utilizando uma LK 30 e pincelar todas as paredes do canal; • Envolver o cone principal em cimento endodôntico, removendo o excesso da sua ponta; • Levar o cone principal envolto em cimento endodôntico ao canal radicular; • Cortar o cone principal com calcador de Paiva aquecido, na entrada de cada canal radicular; • Fazer compressão sobre cada cone, com um calcador de Paiva frio. Rx Final Obs: O selamento coronário é apenas em pacientes. SISTEMA DE CONTROLE DE QUALIDADE UNIVERSIDADE POTIGUAR – COMISSÃO DE BIOSSEGURANÇA PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO OBTURAÇÃO DO SISTEMA DE CANAIS RADICULARES DE DENTES POSTERIORES LABORATÓRIO DATA: VERSÃO:PÁGINA: FICHA PARA ANOTAÇÕES DA OBTURAÇÃO: Anotar, na tabela abaixo, os dados referentes à obturação: DENTE CANAL PONTO DE REFERÊNCIA CRT DC CONE PRINCIPAL PMS V P PMI MOLAR SUPERIOR CANAL PONTO DE REFERÊNCIA CRT DC CONE PRINCIPAL MV DV P MOLAR INFERIOR CANAL PONTO DE REFERÊNCIA CRT DC CONE PRINCIPAL MV ML D
Compartilhar