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Semiologia cardíacaSemiologia cardíaca Ictus cordis: localização, extensão (1 ou 2 polpas digitais), amplitude e duração. Frêmitos: mão espalmada nos focos de ausculta Obs: A localização do ictus cordis depende do biótipo, podendo varias do 4° EIE ao 6° EIE Inspeção Abaulamentos e retrações Ictus cordis (choque entre a parede torácica e o ápice do coração) Palpação Ausculta 2° EID: foco aórtico 2° EIE: foco pulmonar 3° EIE: foco aórtico acessório Base do processo xifoide: foco tricuspide 5° EIE: foco mitral B1: fechamento das valvas atrioventriculares B2: fechamento das valvas semilunares B3: enchimento ventricular lento B4: contração atrial Características da ausculta: Ritmo, fonético e tempo Sopros: sístole ou diástole, proto-, meto-, telo-; qual foco está Desdobramento da B1: atraso do fechamento da valva tricúspide Desdobramento da B2: atraso do fechamento da valva pulmonar Manobras Aumentam o retorno venoso: Manobra de Muller: Pede-se que o paciente respire profundamente e segure a respiração. Redução do retorno venoso: Manobras para facilitar a ausculta Manobra de Rivero-Carvalho: inspiração profunda não bloqueada. Posição de cócoras e o decúbito dorsal (deitado) Manobra de Valsalva: expiração forçada com a boca e o nariz tampados (glote fechada) Posição ortostática (em pé)
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