Conclusões do problema 4- modulo 2

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Conclusões do problema 4
Objetivo 1- Falar sobre a reabsorção e secreção tubular 
VANPUTTE, Cinnamon; REGAN, Jennifer; RUSSO , Andrew. Anatomia e Fisiologia: de SEELEY. 10. ed. rev. Porto Alegre: AMGH, 2016. 959-964 p. ISBN 0073403636/9780073403632.
O rim é um órgão que desempenha diversas funções no organismo, dentre elas o processo de secreção de substâncias em excesso ou tóxicas e o processo de reabsorção de substâncias essenciais. Diferentes partes do néfron participam dos processos de reabsorção e secreção dessas substâncias.
A composição do fluido tubular varia a medida que este passa pelos setores tubulares: túbulo contorcido proximal, alça de Henle, túbulo contorcido distal e ducto coletor. A razão entre a concentração no fluido tubular (FT) e a concentração no plasma (P) indica o gradiente de concentração transtubular para cada substância.
O filtrado glomerular é um ultrafiltrado que mantém as mesmas concentrações do plasma, mas estas concentrações se modificam ao longo dos túbulos a medida que são reabsorvidas ou secretadas.
Morfologicamente, o túbulo proximal é dividido em três setores: S1, S2 e S3 e a reabsorção é dividida genericamente em duas fases. Na parte inicial, S1, são reabsorvidos glicose, bicarbonato de sódio, aminoácidos e solutos orgânicos. Enquanto na segunda fase (segmentos S2 e S3), há reabsorção principalmente de cloreto de sódio (NaCl). 
O material proveniente da filtração segue para os túbulos renais, local onde ocorre a reabsorção. Nessa etapa, as substâncias importantes que não devem ser perdidas são reabsorvidas. Quase 99% da água filtrada no corpúsculo, por exemplo, é absorvida. A grande reabsorção é também verificada para glicose e aminoácidos.
No túbulo proximal ocorre a maior parte da reabsorção de água e sódio, duas substâncias essenciais para o funcionamento do corpo. Estima-se que cerca de 67% a 80% de íons Na+ e água são absorvidos do filtrado nessa etapa. Na alça de Henle e no túbulo distal, substâncias também são reabsorvidas.
Além da reabsorção, ocorre a secreção no túbulo renal, que é um processo oposto ao da reabsorção. Na secreção, as substâncias presentes nos capilares são lançadas no interior do túbulo renal, o que garante a sua eliminação pela urina. Substâncias tóxicas do metabolismo e medicamentos, por exemplo, são excretadas no túbulo proximal.
Então resumidamente, a reabsorção tubular é o retorno de água e de soluto do sangue, filtrados no corpúsculo renal, de volta ao sangue. E a secreção tubular, é o movimento do sangue para o filtrado, de substâncias não filtradas, subprodutos tóxicos do metabolismo e fármacos ou moléculas que não são normalmente produzidos pelo corpo. 
Ao final dessas três etapas temos a urina formada. Sendo assim, podemos dizer que a urina é o produto formado pelo filtrado glomerular, retirando-se o que foi reabsorvido e somando-se o que foi secretado.
Objetivo 2 – Falar sobre a regulação dos íons de sódio e potássio 
Fonte- Tambem foi o livro de fisiologia de seeley
Os íons sódio são os principais cátions extracelulares. Como eles são abundantes no líquido extracelular, eles exercem pressão osmótica significativa. Aproximadamente 90 a 95% da pressão osmótica do líquido extracelular são causados pelo Na+e pelos íons negativos que estão associados com ele. Nos Estados Unidos, a maioria das pessoas consome 20 a 30 vezes mais cloreto de sódio (sal de cozinha) do que o necessário. Embora menos de 0,5 g seja necessária para que se mantenha a homeostase, a média dos indivíduos consome entre 10 a 15g diariamente. Por esse motivo, a regulação do conteúdo de Na+ depende principalmente da eliminação do excesso desse íon que é consumido. Quando o consumo de Na+ é muito baixo, existem mecanismos para conservar o sódio no corpo.
Os rins são os principais órgãos envolvidos na excreção do Na+. Os íons sódio passam rapidamente do glomérulo renal para a cápsula de Bowman e estão presentes na mesma concentração 
no filtrado e no plasma. A concentração do Na+ que é excretado na urina é determinada pela quantidade de Na+
 e água reabsorvida do filtrado no néfron. Se a reabsorção de Na+ a partir do néfron diminuir, a quantidade de sódio excretada na urina aumenta e vice-versa. A taxa de transporte do Na+ no túbulo convoluto proximal é relativamente constante, mas os mecanismos de transporte de Na+ no túbulo convoluto distal e no ducto coletor estão sob controle hormonal. A aldosterona aumenta a reabsorção de Na+ no túbulo convoluto distal e no ducto coletor. Por volta de 0,1 g de sódio é excretado por dia na urina na presença de níveis sanguíneos elevados de aldosterona.
Quando a aldosterona está ausente, a reabsorção de sódio no néfron é drasticamente reduzida, e uma quantidade de 30 a 40 g de sódio podem ser perdidas na urina diariamente.
O gradiente de concentração dos íons potássio através da membrana plasmática é essencial para a manutenção do potencial de repouso das membranas das células excitáveis e, por isso, as concentrações de K+ são estritamente reguladas. 
Um aumento na concentração extracelular de K+ leva à despolarização, e uma diminuição na concentração desse íon acarreta uma hiperpolarização do potencial de membrana de repouso. Níveis baixos de K+ no líquido extracelular são chamados de hipopotassemia, enquanto o aumento dos níveis leva à condição chamada de hiperpotassemia.
A aldosterona exerce um papel importante na regulação da concentração de K+ no líquido extracelular, aumentando a taxa de secreção desse íon nos túbulos convolutos distas e ductos coletores. A secreção de aldosterona pelo córtex da suprarrenal é estimulada pelos níveis sanguíneos de K+ elevados.