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Práti��� V�te���ári�� I� Aul�: 03 Exam� Físic� e� cã� � gat� Diagnóstico: a maioria dos erros médicos não se deve a falhas de raciocínio sobre fatos bem avaliados, mas de raciocínio bem conduzido, porém sobre fatos mal observados. Ato de discernir, de conhecer; reconhecer uma enfermidade por meio das suas manifestações clínicas: - nosológico ou clínico; - terapêutico; - anatômico- cardiopatas ou fraturas; - etiológico: Clostridium botulinum; - histopatológico; - radiológico, laboratorial, etc; - provável, provisório ou presuntivo. Prognóstico: Prever a evolução da doença e suas prováveis consequências; perspectiva de salvar a vida; cura do paciente; manter a capacidade funcional do órgão acometido; bom, mal ou reservado. Exame físico: Objetivo: identificar e analisar as informações obtidas; depende da situação (emergência); agressivos, estressados; utilizar sempre a mesma sequência de exame- hábito (redução de erros diagnósticos) Mei� semiológic� ● inspeção; Práti��� V�te���ári�� I� Aul�: 03 ● palpação; ● auscultação; ● percussão; ● olfação. Inspeçã� Observar o animal como um todo ou uma região específica (estado geral). Estado geral: bom, regular ou mal; Score de condição corporal: - 1-9 ou 1-5; - caquexia; - magro; - sobrepeso; - obesidade. Pele e pelame: estado de hidratação (1). Nível de consciência e postura (inspeção): ● Postura: - decúbito (lateral, esternal); - claudicação; - impotência funcional de membro; - hígido. Práti��� V�te���ári�� I� Aul�: 03 Padrão respiratório: ● dispneia: - inspiratória; - expiratória; - mista; - restritiva. Aumento de volume: ● ascite; ● edema. Hidratação: ● utiliza mais de um meio semiológico (inspeção e palpação); ● globo ocular (enoftalmia); ● mucosas (brilho/umidade); ● tugor cutâneo: - idosos e filhotes; - raças. ● ingestão inadequada de água ou perda hídrica: - vômitos; - diarréia. Avaliação de mucosas (inspeção): ● avaliação de mucosas aparentes - saúde; - estado de hidratação; - inflamações, tumores, edema; - cardiorrespiratório; - metabólicas; - cálculos dentários; - corpos estranhos. Práti��� V�te���ári�� I� Aul�: 03 Avaliação: - nasal; - ocular/conjuntical/escler ótica; - bucal/oral/jugal; - transição do palato em felinos; - vulvar; - prepucial/periana; - anal. Avaliação de secreções: ● uni ou bilateral; ● fluido: líquido, aquoso e transparente; ● seroso: mais denso que o fluido, mas ainda transparente; ● catarral: viscoso, pegajoso e esbranquiçado; ● purulento: denso e de coloração (amarelo-esbranquiçado; verde-esbranquiçado); ● sanguinolento: vermelho vivo ou enegrecido. Práti��� V�te���ári�� I� Aul�: 03 Tempo de preenchimento capilar (TPC): ● Inspeção e palpação; ● digital; ● avaliação subjetiva do estado de hidratação: - até 2s; - 2-4s desidratado; - >5s gravemente desidratado. Avaliação de linfonodos: ● fazem parte do sistema linfático; ● via acessória pela qual os líquidos podem fluir dos espaços intersticiais para o sangue através dos vasos linfáticos-> linfa; ● a linfa coletada pelos vasos linfáticos passam por linfonodos-> filtro da linfa; ● Participa em processos patológicos que ocorrem em áreas por eles drenadas-> dilatação ou hipertrofia. - tamanho: formato de grão de feijão, maiores em animais jovens, raças e processos infecciosos e/ou inflamatórios; - consistência: firmes, duros (neoplasia) ou mole (estágio final de infecção); - sensibilidade: dor à palpação em processos infecciosos e/ou inflamatórios agudos; - mobilidade: são móveis, quando há perda de mobilidade indica a ocorrência de processos bacterianos agudos; - temperatura: a elevação da temperatura é acompanhada de dor à palpação Palpação e inspeção* Palpaçã� Práti��� V�te���ári�� I� Aul�: 03 é utilização do sentido tátil ou da força muscular, usando-se as mãos ou as pontas dos dedos: - limitações (espécie, porte, score); - digitopressão; - punhopressão; - vitropressão. Abdominal: ● retal; ● vaginal; ● mamária; ● membros, aumento de volume. Consistência: mole, firma, dura, pastosa, flutuante, crepitante. Palpação abdominal: Auscultação cardiorrespiratória: ● avaliação dos RUÍDOS que os diferentes órgãos produzem espontaneamente; ● direto ou indireto (estetoscópio); ● avaliação cardíaca: - 3º ao 5º EIC direito e esquerdo; - ritmo; - regular; - BRNF sem sopro. Cães: 60 a 160 bpm; gatos: 120 a 240 bpm. Práti��� V�te���ári�� I� Aul�: 03 Pulso: ● artéria femoral; ● avaliar intensidade e frequência: - pulso forte: hipercinético; - pulso fraco: hipocinético; - pulso rápido: taquisfigmia; - pulso lento: bradisfigma; - pulso normal: normosfigmia; - pulso irregular: arrítmico. Auscultação pulmonar: ● 5- 8º EIC- lobos craniais; ● 9- 10º EIC- lobo médio; ● 11- 12º EIC- lobos caudais. Ruídos pulmonares cães: 18 a 36 mpm; gatos 20 a 40 mpm Hematose- trocas gasosas- cianose. ● tipo respiratório: - costoabdominal. ● avaliação: - frequência: taquipneia, bradipneia, apneia. - amplitude: hiperpneia; - postura/ritmo: dispneia, ortopneia, trepopneia. ● Ruídos pulmonares: - <2mm (mal transmissão de ondas sonoras); - propagação de ruídos: nasal; laringeos; traqueais; pulmonares. ● Ruídos respiratórios normais: - sibilos; - crepitações finais; - crepitações grosseiras. Práti��� V�te���ári�� I� Aul�: 03 Percussã� É o ato ou efeito de percutir (bater ou tocar, produzir som); permite obter sons de estruturas profundas; dígito-digital; 2 golpes- um forte e um fraco; Tipos de sons: - claro-órgão com ar que se movimenta; - timpânico: órgão oco distendido por ar ou gás; - maciço: estruturas sem ar que produzem som fraco e de curta duração. Olfaçã� Termometri� Contato do bulbo a mucosa retal; variações fisiológicas x patológicas - variação nictemeral (circadiana); - ingestão hídrica; - idade; - ingestão alimentar; - sexo; - gestação; - estado nutricional; - temperatura ambiental; - exercícios físicos; - estresse. Práti��� V�te���ári�� I� Aul�: 03
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