seminário de materiais 2

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Introdução a Matériais Dentários
Resinas 
Bulk fill e a Odontologia restauradora atual.
NOME OU LOGOTIPO
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EQUIPE:
Vitoria Erika
José Reinan
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Roseane Roseno
Eleniza Rodrigues
ODONTOLOGIA – UNINTA 
TURMA 9 - 4º SEMESTRE 
DISCIPLINA: INTRODUÇÃO A MATERIAIS DENTÁRIOS 
PROFESSOR: ALFREDO PARENTE
José Mateus
Nicolas Ximenes
Maria Karolyne
NOME OU LOGOTIPO
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O que são as resinas Bulk fill?
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Resinas Bulk fill
Formas de apresentação comercial
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Os materiais apresentam-se basicamente em duas consistências:
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Fluída/ Flow
Primeiras a serem produzidas
Regular
Tubo tradicional
Cápsula: uso de seringa/pistola para aplicação
Quais suas vantagens e desvantagens ?
Baixa contração
Maior fluidez
Menor formação de bolhas
Rápida aplicação
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Quais suas vantagens e desvantagens ?
Alguns estudos relatam falha na dentina quando é usado incrementos de mais de 6mm
Rugosidade da superfície
Não apresenta adaptação marginal superior 
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Quais suas indicações e contraindicações?
Indicada:
 Base de restaurações CL I e II
 Forramento sob materiais restauradores diretos
 Regularização / planificação de paredes do preparo cavitário
Reparo de pequenos defeitos no esmalte
 Confecções de núcleos de preenchimento
Contra indicada:
Restaurações em dentes anteriores 
Devido a suas características de translucidez.
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Resinas Bulk fill
Introdução na odontologia...
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Preocupados com as limitações e deficiências relacionadas às resinas compostas de uso direto, os fabricantes de materiais restauradores têm investido cada vez mais na busca por um material que atenda requisitos:
A introdução das resinas Bulk fill na Odontologia
Buscando:
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Físicos
Biomecânicos
Estéticos
Restaurações satisfatórias
Melhor desempenho clínico 
Principais características 
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Composição
Em estudo de Fronza et al.10 (2017), observou microscopicamente:
Partículas de carga inorgânica variavam de 0,1 µm a 1 µm:
Com formas irregulares, esféricas ou cilíndricas. 
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Alumínio
Silício 
Bário
Composição
Mediante a esta noção do formato das partículas, ações foram feitas visando proporcionar maior translucidez aos materiais, sendo elas:
Consequente ocorreria aumento da penetração de luz em profundidade
Outros componentes:
Fotoiniciadores: Óxido de Trimetilbenzoil Difenilfosfina e Dibenzoil Germânio
Agentes de união: Silano
Canforoquinonas e Ivocerin - mais utilizadas
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Diminuir a quantidade das partículas
Aumentar o tamanho das partículas
Menor dispersão da luz
Composição
O que se assemelha as resinas compostas convencionais é a presença dos monômeros:
BisGMA
BisEMA
UDMA
TEGDMA 
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Propriedades mecânicas e optícas
Mecânica:
Novos materiais como Venus Bulk Fill, Filtek TM Bulk Fill, Coltene Dual-Cure Bulk-Fill vem apresentando propriedades mecânicas insatisfatórias quando comparadas as nano-híbridas e micro-híbridas
Optíca:
 Bulk-fill - apresentaram maior translucidez do que resinas convencionais, sendo os fatores associado a isso:
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Composição monomérica
Concentração
Forma e translucidez do material
Fonte de irradiação da luz
Aplicações Clínicas
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Hirata et al relataram duas técnicas na aplicação clínica das resinas Bulk Fill: 
“Two Step Amalgam-Like Sculpting Technique” 
“One Step Amalgam-Like Sculpting Technique” 
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“Two Step Amalgam-Like Sculpting Technique” 
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Resina Bulk Fill de baixa viscosidade 
Resina Bulk Fill de alta viscosidade 
Escultura dental
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“One Step Amalgam-Like Sculpting Technique” 
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Inseridas na cavidade camadas de até 4mm de uma só vez 
Redução no tempo de consulta e a realização de um processo restaurador menos estressante e mais confortável ao paciente 
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Principal benefício:
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Convencionais vs Bulk fill
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Aplicações Clínicas
Restaurações classe II
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Restaurações em cavidades classe II
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Base com resina bulk-fill fluída
Cobertura com resina composta
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Restaurações em cavidades classe II
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Ponto de contato reestabelecido com resina composta convencional 
Base de resina bulk-fill fluída
Cobertura com resina composta (compósito) convencional pela técnica incremental.
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Restaurações em cavidades classe II
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 Restauração completa com resina bulk-fill de consistência regular.
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Outros benefícios
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Ilie e Stark et al. [48] analisaram algumas marcas de resinas do tipo Bulk-fill, quanto à profundidade de polimerização em sua aplicação clínica. Alternando o tempo e a potência do aparelho fotopolimerizador, concluíram que, para todos os compósitos Bulk Fill, o tempo de 20 segundos de exposição à luz foi capaz de polimerizar bases de até 4 mm. 
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FOTOPOLIMERIZAÇÃO
Alta translucidez
Maior penetração de luz
Redução do tempo 20-40 segundos
Com propriedades mecânicas aceitáveis e baixo grau de contração de polimerização, o que resulta em menor tensão de contração do que as resinas compostas convencionais
Custo x Benefício
Marcas comerciais - quanto custa uma resina Bulk fill?
Vale a pena mesmo?
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Surefil (Dentsply sirona):
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Preço: R$ 133,60
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Restaurações diretas Classes I e II
Material forrador sob restaurações diretas
Selante de fóssulas e fissuras
restaurações conservadoras Classe I
Outras
Venus
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Preço: R$ 119,00 
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Fechamento de diastema
Facetas diretas
Nas restaurações provisórias
Anatomização de dentes
Filtek
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Preço: R$ 185,00 
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Restaurações diretas de dentes posteriores
Base/forramento sob restaurações diretas
Restaurações de dentes decíduos
Selamento de fóssulas e fissuras em molares e pré-molares
Opus(FMG)
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Preço: R$ 107,99 
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Forramento sob materiais restauradores diretos
Regularização/planificação de paredes do preparo cavitário
Reparo de pequenos defeitos de esmalte
Reparo de materiais temporários em acrílico e resina
Custo x Benefício
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Como já vimos, uma das maiores vantagens dessas resinas é em relação ao tempo e uma das grandes desvantagens está associado ao seu alto custo. No mercado é possível encontrar resinas Bulk Fill com diversas apresentação comercial e preço, mas é importante ressaltar que para o sucesso do tratamento deve ser considerado diversos fatores, como às condições gerais do paciente e a qualidade do cirurgião-dentista e não só o tipo de material restaurador.
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Conclusão
As resinas compostas Bulk Fill, apresentam aspectos clínicos de interesse na rotina do profissional, pois apresentaram benefícios quando comparadas às resinas compostas convencionais. O uso das resinas Bulk Fill permite que se deixe de lado a técnica incremental, diminuindo-se o tempo clínico no consultório, estarem à disposição no mercado há pouco tempo, ainda se faz necessária a realização de mais pesquisas e também do acompanhamento clínico das restaurações realizadas, para que se assegure o sucesso clínico e a longevidade do tratamento.
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Referências
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CANEPPELE, Taciana Marco Ferraz  e  BRESCIANI, Eduardo.Resinas bulk-fill - O estado da arte. Rev. Assoc. Paul. Cir. Dent. [online]. 2016, vol.70, n.3, pp. 242-248. ISSN 0004-5276.
Balkaya H, ArslanS, Pala K. Um estudo clínico prospectivo randomizado avaliando a eficácia de uma resina composta bulk-fill, uma resina composta convencional e um ionômero de vidro reforçado em cavidades Classe II: resultados de um ano. J Appl Oral Sci . 2019; 27: e20180678. Publicado em 7 de outubro de 2019 doi: 10.1590 / 1678-7757-2018-0678
VICENZI,Cristina; BENETTI, Paula. Características mecânicas e ópticas de resinas bulk-fill: revisão de literatura. RFO, Passo Fundo, v. 23, n. 1, p. 107-113, jan./abr. 2018
http://www.opalini.com/pt-br/noticias/post/resinas-bulk-fill/
https://www.sorrisologia.com.br/noticia/conheca-as-resinas-bulk-fill-e-seu-diferencial-nos-tratamentos-odontologicos_a9281/1
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Lavf58.20.100
Lavf56.40.101