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Tipos de choque
classificado em três tipos diferentes: (1)
cardiogênico, (2) hipovolêmico e (3) má distribuição
sanguínea.
O choque atribuído à má distribuição sanguínea
pode se subdividir ainda em choque séptico, choque
anafilático e choque neurogênico.
choque cardiogênico
definido como uma diminuição do débito cardíaco,
hipotensão, hipoperfusão e indicações de hipóxia
tissular, apesar do volume intravascular adequado.
ocorre quando o coração não consegue bombear
sangue suficiente para atender às demandas
orgânicas.
causas: insuficiência cardíaca atribuída a infarto do
miocárdio, taquicardia ventricular, fibrilação ou
outras arritmias, cardiomiopatia dilatada ou
hipertrófica, obstrução do fluxo sanguíneo
proveniente do coração
choque hipovolêmico
Caracteriza-se pela diminuição do volume de
sangue de tal modo que torne insuficiente o
enchimento do compartimento vascular.
ocorre quando existe uma perda aguda de 15 a
20% do volume de sangue em circulação
pode ser causada por uma perda externa de sangue
total (p. ex., hemorragia), de plasma (p. ex.,
queimaduras graves) ou de líquido extracelular (p.
ex., desidratação ou perda de líquidos
gastrintestinais, devido a vômitos ou diarreia).
choque por má distribuição sanguínea
caracteriza-se pela resistência vascular reduzida e
pelo acúmulo de sangue nos tecidos periféricos
choque neurogênico
choque anafilático
choque sépticoEste tipo de choque distributivo é raro e geralmentetransitório.
causado pela redução do controle simpático sobre
os tônus dos vasos sanguíneos devido a um defeito
no centro vasomotor
É uma hipersensibilidade do tipo I generalizada causas comuns incluem a exposição a alérgenos deinsetos ou plantas, fármacos ou vacinas.
é o tipo mais comum de choque vasodilatador
associado a um processo infeccioso grave e à
resposta sistêmica a uma infecção a vasodilatação
periférica
A causa mais comum de choque séptico é a
endotoxina
choque obstrutivo
descreve o choque circulatório que resulta da
obstrução mecânica do fluxo sanguíneo através da
circulação central. A causa mais frequente de
choque obstrutivo é a embolia pulmonar.
Ana Cecília Martins
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