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Entre as características clínicas das DCNT's podemos citar um longo curso assintomático, curso clínico lento, prolongado, permanente, tratamento sem cura obrigatória e: Períodos de prevenção e reabilitação. Períodos de tratamento e cura. Períodos de remissão e exacerbação. A análise permanente da situação de saúde da população para a organização e a execução de práticas mais adequadas inseridas na Atenção Básica é: Vigilância Alimentar Vigilância em Saúde Vigilância Epidemiológica As DCNT’s apresentam alguns fatores de risco modificáveis pela ação direta dos serviços de saúde, tais como o estado imunitário, mudanças dos hábitos alimentares, nível de colesterol sérico e políticas antitabagismo. Alguns fatores de risco para as DCNT’s não modificáveis são: Sexo, idade e genótipo. Raça, sexo e fenótipo. Sexo, raça e classe social. A Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN) se articula com a Atenção Básica por que: a nova PNAN tem a Atenção Básica como ordenadora das suas ações e estratégias, levando-se em conta os princípios do SUS e as novas diretrizes da própria PNAN a nova PNAN tem a Atenção Secundária como ordenadora das suas ações e estratégias, levando-se em conta os princípios do SUS e as novas diretrizes da própria PNAN a nova PNAN tem a Atenção Básica como ordenadora das suas ações e estratégias, levando-se em conta as necessidades de atendimento especializado na área de Nutrição Clínica no SUS O novo cenário epidemiológico e nutricional do Brasil mostra primeiramente que há uma queda na prevalência das doenças transmissíveis e um aumento na frequência absoluta das doenças crônicas não transmissíveis, e em um segundo cenário, verifica-se que: a população está mais politizada a população está mais obesa a população está mais carente As DCNT's têm como características gerais um longo período de latência, multiplicidade de fatores de risco, interação de fatores etiológicos conhecidos e desconhecidos e: História natural moderada. História natural curta. História natural prolongada. A Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN), proposta pelo Ministério da Saúde diante dos novos desafios a serem enfrentados no campo da nutrição no SUS, pautados no novo panorama de saúde e nutrição da população, tem como propósito: melhorar as condições de saneamento, alimentação e saúde, e garantir segurança ambiental e nutricional ao povo brasileiro melhorar as condições de morbidade e mortalidade garantindo segurança social, alimentar e nutricional ao povo brasileiro melhorar as condições de alimentação, nutrição e saúde, e garantir segurança alimentar e nutricional ao povo brasileiro O Controle e a Regulação dos alimentos é uma série de ações que buscam garantir a promoção da alimentação adequada e saudável e a proteção à saúde da população, dos pontos de vista sanitário, biológico, tecnológico e nutricional, respeitando sempre o direito de escolha individual. Neste sentido, o controle e a regulação correspondem, respectivamente à: fiscalização e legislação fiscalização e punição legislação e fiscalização A transição epidemiológica no Brasil se caracteriza pela diminuição da prevalência e mortalidade da população com doenças transmissíveis e o: aumento da prevalência e natalidade da população com doenças infecto-parasitárias aumento da prevalência e mortalidade da população com doenças crônicas não transmissíveis aumento da prevalência e morbidade com doenças transmissíveis reemergentes A hipertensão, o excesso de peso e obesidade, a Hipercolesterolemia, o tabagismo, o baixo consumo de frutas e verduras e inatividade física, são: os principais fatores de risco responsáveis pelo aumento das doenças crônicas os principais fatores risco responsável pelo aumento das doenças transmissíveis os principais fatores de risco para o envelhecimento da população A Estratégia Intersetorial de Prevenção e Controle da Obesidade tem por objetivo prevenir e controlar a obesidade na população brasileira, por meio de ações intersetoriais: alimentação adequada e saudável e a prática de atividade física, sendo: parte integrante do Plano de Segurança Alimentar e Nutricional e do Plano de Enfrentamento das Doenças Crônicas Não Transmissíveis parte integrante do Plano de Segurança Alimentar e Nutricional e do Plano de Enfrentamento das Doenças Transmissíveis parte integrante do Plano de Segurança Sanitária e do Plano de Enfrentamento das Doenças Crônicas Transmissíveis Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) foram criados pelo Ministério da Saúde em 2008 com o objetivo de apoiar a consolidação da Atenção Básica no Brasil, ampliando as ofertas de saúde na rede de serviços, assim como a resolutividade, a abrangência e o alvo das ações. É através do NASF que: o profissional Nutricionista faz parte das equipes de saúde da família o profissional Nutricionista faz atendimentos especializados clínicos na população o profissional Nutricionista faz parte de uma equipe multiprofissional no SUS Os alimentos ultraprocessados devem ser evitados pois: Podem oferecer muitos riscos para as doenças transmissíveis e não transmissíveis. Têm composição nutricional desbalanceada e favorecem o consumo excessivo de calorias e assim o ganho de peso. Embora sejam industrializados e desbalanceados não afetam a saúde das pessoas. Sabemos que a PNAN é a Política Nacional de Alimentação e Nutrição e atua no âmbito da Saúde Coletiva no Brasil. Como a PNAN busca melhorar as condições de alimentação, nutrição e saúde da população brasileira? Através de práticas alimentares que visam o acompanhamento nutricional de indivíduos que já têm alguma patologia instalada. Através de práticas alimentares que buscam recuperar o peso de indivíduos que estão com estado nutricional em obesidade. Através da promoção de práticas alimentares adequadas e saudáveis, vigilância alimentar e nutricional, prevenção e do cuidado integral dos agravos relacionados à alimentação e nutrição. As Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT's) são denominadas também como: Doenças crônicas infecciosas e não transmissíveis. Doenças infeciosas e degenerativas. Doenças crônicas-degenerativas e doenças crônicas não infecciosas. Os alimentos que são fabricados pela indústria adicionando sal, açúcar ou outras substâncias aos alimentos in natura para torná-los duráveis e mais agradáveis ao paladar são denominados: Ultraprocessados Minimamente processados Processados Políticas Públicas são: Conjuntos de programas e ações dos governos (federal, estadual e municipal), com a participação direta ou indireta de entes públicos ou privados, cabendo a tomada de decisões somente à população. Conjuntos de programas, ações e decisões tomadas pelos governos (federal, estadual e municipal), com a participação direta ou indireta de entes públicos ou privados. Conjuntos de programas, ações e decisões tomadas pelos executivos (presidente, governador e prefeito), com a participação exclusiva das instituições públicas. A política pública cujo objetivo é promover práticas corporais e atividade física, promoção da alimentação saudável, educação em saúde, entre outros, além de contribuir para produção do cuidado e de modos de vida saudáveis e sustentáveis da população é o: Programa Academia da Saúde Programa de Controle do Sedentarismo Programa Academia de Ginástica A rápida transição Demográfica, Epidemiológica e Nutricional no Brasil é resultado de: processos de crescimento populacional, de renda e instabilidade processos de urbanização, industrialização e globalização processos de industrialização e violência crescentes Os fatores de risco para as DCNT's, do ponto de vista nutricional, incluem o consumo insuficiente de frutas e hortaliças, o consumo excessivo degorduras animais e: Consumo de sal e açúcar abaixo das doses recomendadas. Consumo de sal e açúcar acima das doses recomendadas. Consumo de sal e açúcar dentro das doses recomendadas. Os quatro principais grupos de DCNT’s são: Doenças cardiovasculares, Doenças infecciosas, Diabetes e Neoplasias. Doenças infecto parasitárias, Doenças respiratórias crônicas, Diabetes e Neoplasias. Doenças cardiovasculares, Diabetes, Neoplasias e Doenças respiratórias crônicas. O planejamento do setor público, através das políticas públicas, deve levar em consideração a igualdade de direitos independentemente de escolaridade, sexo, raça, religião e nível social, pois: as políticas públicas afetam todos nós cidadãos as políticas públicas afetam principalmente os políticos as políticas públicas afetam todos os cidadãos que trabalham As doenças não transmissíveis, conhecidas como crônico- degenerativas, são aquelas que surgem em função de desequilíbrios orgânicos. São exemplos de doenças crônico-degenerativas: Diabetes Melitos e Hipertensão Arterial HIV/Aids e Dengue Sarampo e Sífilis congênita O instrumento que apresenta um conjunto de informações e recomendações sobre alimentação que objetivam promover a saúde de pessoas, famílias e comunidades e da sociedade brasileira como um todo, hoje e no futuro é o: Guia Alimentar para a População Brasileira Guia Sanitário de Saúde para a População Brasileira Guia Epidemiológico e Nutricional para a População Brasileira Considerando que as DCNT's apresentam características clínicas de interação de fatores etiológicos conhecidos e desconhecidos e evolução para graus variáveis de incapacidade ou morte, a assistência em saúde deve ser: Terapêutica coletiva. Terapêutica personalizada. Terapêutica educativa. O Guia Alimentar para a População Brasileira classifica os alimentos em quatro grupos de acordo com o tipo de processamento, são eles: In natura ou minimamente processados; Processados e Ultraprocessados. In natura ou minimamente processados; Óleos, Gorduras, Açúcar e Sal; Processados e Ultraprocessados. In natura; Óleos, Gorduras, Açúcar e Sal; Processados e Ultraprocessados. O NUTRISUS é um programa de fortificação da alimentação infantil com micronutrientes em pó que consiste em: adição de uma mistura de vitaminas e minerais em pó em uma das refeições oferecidas para todas as crianças da rede pública escolar adição de uma mistura de vitaminas e minerais em pó em uma das refeições oferecidas para às crianças de 6 meses a 3 anos e 11 meses em creches adição de uma mistura de vitaminas e minerais em pó em todas as refeições oferecidas para às crianças de 6 meses a 3 anos e 11 meses em creches Como a Educação Alimentar e Nutricional (EAN) pode auxiliar os indivíduos? Através de medidas que visem o controle da ingestão de alimentos processados envolvendo somente uma única faixa etária. Com ações que auxiliem indivíduos e coletividades considerando as interações e significados do comportamento alimentar. Contribuir para a realização do direito humano à uma única alimentação adequada. O perfil populacional é resultado das mudanças ocorridas na natalidade e mortalidade provocando: mudança sobre o ritmo de crescimento populacional e estrutura por idade mudança sobre o ritmo de crescimento populacional e estrutura de renda mudança sobre o ritmo de crescimento da renda e estrutura social A transição nutricional refere-se à: passagem da desnutrição à obesidade, devido ás condições climáticas que têm sido alteradas passagem da desnutrição à obesidade, devido às alterações nos padrões alimentares e de atividade física passagem para uma população mais idosa, devido baixa natalidade no perfil demográfico O Pró-Iodo é um programa coordenado pelo Ministério da Saúde, em parceria com outros órgãos e entidades, destinado a: promover a eliminação virtual passageira dos Distúrbios por Deficiência de Iodo (DDI) promover a eliminação virtual nas crianças dos Distúrbios por Deficiência de Iodo (DDI) promover a eliminação virtual sustentável dos Distúrbios por Deficiência de Iodo (DDI) A Estratégia para a Redução de Sódio, Açúcar e Gordura Trans tem como objetivo reduzir a carga de doenças crônicas. São ações que visam ao melhoramento nutricional dos alimentos, principalmente em relação à redução de gorduras, açúcares e sódio. Isso implica na: adequação dos alimentos in natura proibição dos alimentos processados reformulação dos alimentos processados O processo caracterizado pelo declínio da mortalidade atribuída às doenças transmissíveis e pelo aumento da mortalidade atribuída às doenças crônicas não transmissíveis, que hoje são a primeira causa de morte entre adultos brasileiros, denomina-se: Transição Nutricional Transição Epidemiológica Transição Demográfica Sobre os alimentos in natura ou minimamente processados, podemos afirmar que: Recomenda-se que a maioria dos alimentos escolhidos para compor as refeições sejam deste grupo. Recomenda-se que os alimentos deste grupo sejam escolhidos em pequenas porções. Recomenda-se evitar os alimentos deste grupo. As políticas públicas abrangem todas as áreas como Educação, Saúde, Segurança, Mobilidade, Meio Ambiente e Habitação, dentre outras. Ou seja, as políticas públicas se referem aos: setores públicos da vida política setores públicos da vida biológica setores públicos da vida social Quando uma política pública está relacionada a um governo específico que tem a oportunidade de criar seu próprio planejamento com projetos e programas, temos: uma Política de Estado relacionado à população uma Política de Governo definida pela população uma Política de Governo definida pelo governo eleito Além das ações da PNAN ligadas diretamente à Alimentação e Nutrição, também é possível considerar: Prevenção e controle de casos de dislipidemia. Programa Bolsa Família (PBF) Controlar o número de casos que ocorrem relacionados às doenças crônicas não transmissíveis. O programa que visa à reorganização da Atenção Básica no País, de acordo com os preceitos do SUS, é uma estratégia de expansão, qualificação e consolidação da atenção básica por favorecer uma reorientação do processo de trabalho com maior potencial de aprofundar os princípios, diretrizes e fundamentos da atenção básica, de ampliar a resolutividade e impacto na situação de saúde das pessoas e coletividades, além de propiciar uma importante relação custo- efetividade, denominada: Estratégia Política Intersetorial (EPI) Estratégia Agentes Comunitários de Saúde (EACS) Estratégia Saúde da Família (ESF) O que podemos exemplificar como "controle" e "regulamentação" da alimentação? Cantinas saudáveis nas escolas e ambientes de trabalho e espaços que não favoreçam a amamentação. Publicidade dirigida ao público infantil e rotulagem de produtos dirigidos a adolescentes. A regulamentação da venda e propaganda de alimentos nas cantinas escolares. Quando as ações das políticas públicas envolvem os diversos setores da sociedade, temos a: Constitucionalidade Intersetorialidade Governabilidade O controle quanto a publicidade de alimentos tem como objetivos: Proteção do consumidor diante de práticas consideradas abusivas que contribuem com um ambiente obesogênico. O respeito aos direitos da criança e adolescente e o alcance da segurança alimentar e nutricional. Monitorar os cuidados com a alimentação não sendo necessária a preocupação com a promoção da saúde e a prevenção de doenças.
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