Farmacogenética e farmacogenômica (Odontogenética)

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Odontogenética 
 Farmacogenética e farmacogenômica 
 
Definições 
 
Biodisponibilidade 
A biodisponibilidade e a eliminação de um fármaco 
pode variar de acordo com algumas situações, um 
exemplo disso é ao se comparar adultos, crianças, 
idosos, gêmeos dizigóticos e monozigóticos 
 
Ao se formular um tratamento, deve-se avaliar a 
resposta normal à esse fármaco, a resposta 
cautelosa e a resposta tóxica, além de alterações na 
resposta e se existe uma resposta à ser 
apresentada por esta fármaco. 
Outros fatores que podem influenciar estão ligados 
ao metabolismo e própria variabilidade genética. 
 
Heterogenicidade genética 
Parece ser uma fonte significante de variabilidade 
observada na resposta às drogas. 
 
Polimorfismo farmacogenético 
É aquele que ocorre nos genes que codificam 
proteínas que atuam na absorção, distribuição, 
biotransformação e eliminação dos fármacos 
(farmacocinética) e nos que codificam proteínas alvo 
dos fármacos, isto é, nos genes que influenciam na 
farmacodinâmica dos fármacos. 
Atuação também nos genes que codificam para os 
receptores de alvos farmacológicos. 
 
Farmacogenética 
Avalia os alvos dos medicamentos, seus 
transportadores e as enzimas que os metabolizam. 
Tudo isso é avaliado por meio da farmacodinâmica, 
que diz respeito aos efeitos biológicos e 
farmacológicos do fármaco, com enfoque em seu 
mecanismo de ação, eficácia e segurança. Assim 
como por meio da farmacocinética, que avalia a 
dinâmica da droga segundo sua absorção, 
distribuição, metabolismo e eliminação 
Com base nesses conceitos é possível determinar a 
variabilidade na toxicidade e na eficácia do 
medicamento. 
 
 
Sistema do citocromo P-450 
Vários polimorfismos genéticos estão presentes em 
muitas enzimas do sistema citocromo P-450, 
levando a uma capacidade de metabolização de 
fármacos alterados. As conseqüências da variação 
farmacogenética nas enzimas são representadas por 
pelos seguintes fatores: 
• ESTUDO DE COMO AS DIFERENÇAS GENÉTICAS 
DE ÚNICO GENE INFLUENCIAM NA 
VARIABILIDADE DA RESPOSTA DOS 
MEDICAMENTOS 
• TOXICIDADE E EFICÁCIA 
FARMACOGENÉTICA 
• ESTUDO DE COMO AS DIFERENÇAS GENÉTICAS 
DE MÚLTIPLOS GENES (GENOMA) 
INFLUENCIAM A VARIABILIDADE DA RESPOSTA 
AOS MEDICAMENTOS 
• EFICÁCIA E TOXICIDADE 
FARMACOGENÔMICA 
 
 
Como o campo da medicina 
personalizada pode afetar a 
Odontologia clínica? 
 
No caso de Condições orais como a dor crônica 
facial, a cárie desenfreada e a periodontite 
generalizada grave que possuem soluções incertas 
de tratamento e muitas vezes uma conseqüência 
inadequada frente a este, é possível estratificar os 
pacientes e identificar os biomarcadores que 
predizem a progressão da doença e os resultados 
de tratamento. 
No caso de cáries severas da infância precoce, os 
objetivos são identificar os pacientes e orientar os 
resultados bem sucedidos. 
No caso da periodontite, esta pode ser prevenida e 
tratada na maioria dos indivíduos por meio da 
redução das cargas bacterianas, no entanto 8 a 13% 
dos adultos evoluem de moderada para grave 
periodontite ou generalizada. 
Antes dos sinais clínicos de periodontite, todos os 
pacientes são tratados com as mesmas medidas 
preventivas, logo, a estratificação com 
biomarcadores genéticos ajudaria a identificar os 
pacientes com taxas diferenciais de progressão, o 
que permitiria uma intervenção preditiva, preventiva 
e personalizada. 
 
Aplicações do conhecimento genético 
O estudo da cascata INFL busca mediadores para 
modular a resposta imune do hospedeiro de forma 
farmacológica. 
 
Conclusão . . . 
O estudo dos determinantes genéticos permitirá: 
 
 
 
ALTERAÇÕES NA CINÉTICA E NA AÇÃO 
DE DETERMINADAS DROGAS 
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS 
COMO RESULTADO DA CINÉTICA 
ALTERADA 
REAÇÕES ADVERSAS 
IDIOSSINCRÁTICAS ÀS DROGAS 
A IDENTIFICAÇÃO DE NOVOS ALVOS 
TERAPÊUTICOS
A REVISÃO DOS PROTOCOLOS DE ESTUDOS PARA 
APROVAÇÃO DE NOVOS FÁRMACOS
O DESENVOLVIMENTO DE TESTES GENÉTICOS 
PARA TRATAMENTOS ESPECÍFICOS COMO 
ESCOLHA DE MEDICAMENTOS
A REVISÃO DAS DOSES PREESTABELECIDAS E 
PREVISÃO DOS EFEITOS COLATERAIS.