Lesão por pressão- RESUMO

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LESÃO POR PRESSÃO (LPP) 
 
 
 
“Lesão por pressão é um dano localizado na pele e/ ou tecidos moles subjacentes, geralmente 
sobre uma proeminência óssea ou relacionada ao uso de dispositivo médico ou a outro artefato”. 
 A lesão pode se apresentar em pele íntegra ou como úlcera aberta e pode ser dolorosa; 
 A lesão ocorre como resultado da pressão intensa e/ou prolongada em combinação 
com cisalhamento; 
 A tolerância do tecido mole à pressão e ao cisalhamento pode também ser afetada 
pelo microclima, nutrição, perfusão, comorbidades e pela sua condição. 
 
Estágios da LPP 
Estágio 1: pele íntegra com eritema que não embranquece 
 Presença de eritema que embranquece ou muda a sensibilidade; 
 Temperatura ou consistência (endurecimento), podem proceder mudanças visuais; 
mudanças na cor não incluem descoloração púrpura ou castanha (podem indicar dano 
tissular profundo). 
Estágio 2: perda da pele em sua espessura parcial com exposição da derme 
 O leito da ferida é viável, de coloração rosa ou vermelha, úmido e pode também 
apresentar-se como uma bolha intacta (preenchida com exsudato seroso) ou rompida; 
 O tecido adiposo e tecidos profundos não são viáveis; tec. de granulação, esfacelo e 
escara não estão presentes; 
 Lesões de microclima inadequado e cisalhamento da pele na região da pélvis e no 
calcâneo. 
Estágio 3: perda de pele em sua espessura total 
 Perda de pele total no qual a gordura é visível e, frequentemente, tec. de granulação 
e epíbole (lesão com bordas enroladas) estão presentes; 
 Esfacelo e/ ou escara pode estar visível; 
 A profundida do dano tissular varia de acordo com a localização anatômica; 
 Não há exposição de fáscia, músculo, tendão, ligamento ou cartilagem; 
 Quando o esfacelo ou escara prejudica a visualização da perda tissular é certo 
classifica-la como LPP não classificável. 
Estágio 4: perda da pele em sua espessura total e perda tissular 
 Perda de pele total com exposição ou palpação direta da fáscia, músculo, tendão 
ligamento, cartilagem ou osso; 
 Esfacelo e/ ou escara podem estar visíveis e epíbole (bordas enroladas), deslocamento, 
e/ ou túneis ocorrem frequentemente; 
 Profundidade varia por causa da localização anatômica; 
 Dependendo da extensão da perda tissular também pode ser classificada como LPP 
não classificável. 
LPP Tissular Profunda: descoloração vermelha escura, marrom ou purpura, persistente e 
que não embranquece 
 Dor e mudança de temperatura frequentemente precedem as alterações de coloração 
da pele (a descoloração pode apresentar-se diferentemente em pessoas com pele de 
tonalidade mais escura); 
 Essa lesão resulta de uma pressão intensa e/ou prolongada e de cisalhamento na 
interface osso- músculo; 
 A ferida pode evoluir rapidamente; 
 Quando há tecido necrótico, subcutâneo, de granulação, fáscia, músculo ou outras 
estruturas subjacentes estão visíveis, indicam LPP com perda total de tecido. 
 
Praticas seguras para Prevenção de LPP 
1. Realização de avaliação de risco de todos os pacientes antes e durante a internação; 
2. Realização de av. criteriosa da pele pelo menos uma ver por dia, especialmente em 
áreas de proeminências ósseas (joelhos, cotovelos e calcanhares) e pelo menos duas 
vezes por dia nas regiões submetidas à pressão por dispositivos, como cateteres, tubos 
e drenos; 
3. Uso de colchão especial, almofadas e/ou de coxins para redistribuir a pressão; 
4. Uso de apoio na altura da panturrilha, a fim de erguer os pés e proteger os calcanhares; 
5. Manutenção de higiene pessoal, mantendo a pele limpa e seca, hidratação diária da 
pele e manutenção de ingestão nutricional; 
6. Mudança de decúbito; 
7. Orientação do paciente e família acerca da prevenção e tratamento das LPP.