AV1 Anestesiologia Veterinária 2021

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AV1 - Anestesiologia Veterinária - Turma 20211 (20211 - ANESTESIOLOGIA VETERINÁRIA 
Turma 20211 - ANESTESIOLOGIA VETERINÁRIA 
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A avaliação pré-anestésica é fundamental para conhecer o paciente, definir os critérios de risco e assim, minimizar os riscos durante o ato anestésico. Com base em seus conhecimentos, marque “V” para VERDADEIRO e “F” para FALSO, respectivamente: I - ( ) Em casos de torção gástrica é fundamental que o anestesista monitore a atividade elétrica do coração devido as grandes possibilidades de fazer arritmia ventriculares. II - ( ) Em relação ao exame radiográfico para avaliação pré anestésica do “gato paraquedistas” somente é necessário a avaliação ortopédica devido a grande possibilidade de fraturas múltiplas. III - ( ) Em gatos da raça persa a cardiomiopatia hipertrófica pode ser congênita por isso preconizasse a avaliação cardiológica independente da idade. IV - ( ) Cães da raça galgo possuem mais albumina no sangue e por isso podem ficar em plano anestésico mais profundo. V - ( ) Os gatos com obstrução uretral, não conseguem eliminar a urina, e a avaliação da frequência cardíaca e pressão arterial são importantes devido a possibilidade de desenvolver o “choque” com bradicardia e hipotensão pelo aumento dos níveis séricos de cálcio no sangue.Opção única.
(1 Ponto)
V, F, V, F e V
V, F, V, F e F
F, F, F, V e V
V, V, F, F e F
V, V, V, F e V
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Os estágios e planos anestésicos proposto por Guedel em1937, é a forma mais confiável para avaliação da atividade do SNC e a profundidade anestésica. Com base em seus conhecimentos, marque a alternativa CORRETA:Opção única.
(1 Ponto)
O estágio II é caracterizado por excitação e delírio, quando realizado indução anestésica com fármacos inalatórios essa fase é pouco observada.
Quando realizado a anestesia dissociativa a avaliação pelos planos de Guedel fica comprometida, não sendo indicado como avaliação única nesses casos.
No estágio III plano 4 o animal pode se encontrar em ventilação espontânea, com centralização do globo ocular e midríase.
No estágio III plano 1, os felinos já permitem a intubação endotraqueal, e se espera encontrar parâmetros de pressão arterial e frequência cardíaca estáveis.
O estágio III plano 3 é considerado o estágio cirúrgico, onde todos os reflexos estão ausentes, o ritmo respiratório encontra-se apnêustico e há depressão hemodinâmica.
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Baseado nos dados descritos abaixo, o anestésico inalatório que apresenta menor potência e que proporciona a indução mais rápida, respectivamente, são:Opção única.
(1 Ponto)
Azul e azul
Marrom e azul
Azul e marrom
Verde e preto
Marrom e marrom
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Sobre os fármacos indutores anestésicos utilizados na rotina da anestesia, marque a afirmativa CORRETA: I) O Etomidato, um derivado imidazólico, não deve ser utilizado para indução anestésica em neurocirurgias, pois aumenta a necessidade metabólica cerebral de oxigênio. II) O Tiopental pode promover apneia e diminuição do débito cardíaco, e é indicado em processos de acidose metabólica devido a estabilidade do PH sanguíneo. III) O Propofol é um excelente fármaco indutor, comumente utilizado em infusão contínua para manutenção anestésica. Como efeito adverso pode levar a apneia e hipotensão. IV) O propofol é contra indicado em felinos devido a possibilidade de desenvolver oxidação da hemoglobina e formação de corpúsculo de Heinz. V) A infusão contínua de etomidato é indicado em cardiopatas devido a promover estabilidade hemodinâmica com manutenção da frequência cardíaca e pressão arterial sem trazer comprometimento na contratilidade do miocárdio.Opção única.
(1 Ponto)
Somente as alternativas I, II e III estão corretas.
Somente a afirmativa III está correta.
Somente as afirmativas III, IV e V estão corretas.
Todas as alternativas estão corretas.
Somente a afirmativa III e V estão corretas.
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A monitoração é o principal aspecto que aumenta a segurança do ato anestésico, onde deve-se avaliar os parâmetros de forma simultânea e constante para que se tenha de forma fidedigna a condição do estado hemodinâmico do animal até total recuperação anestésica. Com base em seus conhecimentos de monitoração anestésica marque a alternativa CORRETA:Opção única.
(1 Ponto)
A avaliação da temperatura é muito importante principalmente em gatos, porque em casos de hipotermia abaixo de 34ºC eles são incapazes desenvolver atividade adrenérgica podendo levar a bradicardia resolvendo somente com o uso de atropina.
A Capnografia é um método de avaliação da ventilação e indica a fração Co2 no final da inspiração.
A Hemogasometria é um método de avaliação da função dos gases pulmonares e também das alterações eletrolíticas, sendo o lactato um valor de prognóstico importante no paciente em terapia intensiva.
O oxímetro de pulso é uma ferramenta importante na monitoração anestésica para os parâmetros respiratórios. Sua função é avaliar a FiO2 alveolar no momento da inspiração.
O Doopler é um método não invasivo de avaliação da pressão arterial média que pode ser usado em casos de hipotensão grave com grande confiabilidade.
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A dor é uma experiência emocional ou sensorial desagradável. Por muito tempo sua avalição na Medicina Veterinária foi negligenciada. Sobre o manejo da dor, marque a alternativa CORRETA: I) A Gabapentina é um anticonvulsivo que promove analgesia principalmente em casos de dor crônica como é o caso da doença articular degenerativa felina. II) A morfina é um opióide agonista de receptor µ, com excelente capacidade analgésica, que frequentemente pode levar a êmese e defecação. III) O fentanil é um agonista puro, com efeitos analgésicos mais potentes do que a morfina e proporciona grande estabilidade cardiovascular, sendo raramente observado com seu uso, eventos de bradicardia. IV) O Butorfanol é um agonista-antagonista que possui capacidades sedativas, e estabilidade cardiovascular, muito indicado em cães em quadros de tosse por ter efeito antitussígeno.Opção única.
(1 Ponto)
As afirmativas I e II estão corretas
As afirmativas I, II e IV estão corretas
Somente a afirmativa II está correta
As afirmativas II e III estão corretas
Todas as alternativas estão corretas
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A Cetamina é um derivado do cloridrato de fenciclidina e referenciado na literatura como “anestésico dissociativo”. Em Medicina Veterinária, este fármaco assumiu papel importante, por ter ampla margem de segurança, a possibilidade de ser aplicado por diversas vias e poder ser usado em quaisquer espécies animais. Sobre este fármaco, é CORRETO afirmar que: I) Pequenas doses são capazes de causar analgesia somática, tem efeito cumulativo e é lipossolúvel. II) Geralmente caracterizado por promover amnesia, um estado de catalepsia, com rigidez muscular e tônus postural. III) No sistema respiratório, aumenta a produção de secreções e produz padrão respiratório, denominado apnêustico, caracterizado por pausa prolongada após a inspiração. IV) Depressão seletiva do eixo neocórtico- talâmico e núcleo central do tálamo, promovendo abolição dos reflexos protetores e período de ação prolongado. V) No sistema cardiovascular ocorre aumento da FC e da pressão arterial, e no SNC pode levar ao aumento da PIC e do fluxo sanguíneo cerebral.Opção única.
(1 Ponto)
Somente as afirmativas II, III e V estão corretas
Todas as alternativas estão corretas
Somente as afirmativas I, II e III estão corretas
Somente as afirmativas I, II e IV estão corretas
Somente as afirmativas I, II, III e V estão corretas
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Sobre os conceitos de anestesia total intravenosa (TIVA) marque a alternativa CORRETA:Opção única.
(1 Ponto)
Em animais oncológicos não se utiliza nenhum fármaco analgésico devido a possibilidade de imunossupressão.
Todos os fármacos opioides como morfina, fentanil e remifentanil quando utilizados devem receber previamente um bolus para alcançarem, mas rapidamente a janela terapêutica.
O principal fármaco para manutenção anestésica nessa modalidade é o propofol devido a possuir latência curta proporcionando uma recuperação anestésica tão rápida quando da anestesiainalatória.
A lidocaína por via intravenosa é amplamente utilizada em cães e gatos associada a outros fármacos como a Cetamina e fentanil formando a composição chamada “FLK”.
O MLK hoje me dia é mais utilizado do que o FLK por possuir uma recuperação anestésica mais rápida.
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Vantagem a favor dos bloqueios locorregionais é a possibilidade de analgesia intra e pós-operatória prolongada, permitindo planos anestésicos mais superficiais, conferindo uma maior segurança ao procedimento. Sobre as técnicas de bloqueio local, marque a alternativa CORRETA: I) O bloqueio peridural é realizado em diferentes locais de acordo com a espécie, em felinos por exemplo, pode ser realizado entre L7-S1 com segurança II) A anestesia local por tumescência consiste na aplicação de anestésico local diluído na concentração de 0,27% em todos os casos, com soro e um vasoconstritor como a adrenalina em região subcutânea, para cirurgias de abdômen diminuindo sangramento e a dor durante a cirurgia. III) A técnica de bloqueio infiltrativo é muito utilizada em pequenos e grandes animais, sendo o procedimento descorna em bovinos uma de suas principais aplicações. IV) Para a realização do bloqueio intercostal em casos de cirurgia torácica é indicado sempre fazer o bloqueio 2 espaços anteriores e 2 espaços posteriores ao local da linha de incisão.Opção única.
(1 Ponto)
III e IV estão corretas
I e IV estão corretas
I, II e III estão corretas
II e III estão corretas
II, III e IV estão corretas
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Sobre os fármacos utilizados na medicação pré-anestésica (MPA) marque “V” para VERDADEIRO e “F” para FALSO, respectivamente: I - ( ) Os Fenotiazínicos como a acepromazina tem efeito de tranquilização e efeito anti-emético, porém não são capazes de levar a perda da consciência e são considerados pouco sedativos para gatos. II - ( ) O Midazolam pode ser utilizado para sedação em animais hígidos de forma isolada ou associado a opioides promovendo excelente relaxamento muscular e estabilidade cardiovascular. III - ( ) A Dexmedetomidina é um excelente sedativo que tem como característica promover relaxamento muscular e analgesia, entretanto pode levar a bradicardia devido promover liberação de histamina e hipotensão. IV - ( ) Os anticolinérgicos ainda são amplamente utilizados na rotina na MPA com intuito de promover diminuição das secreções de vias aéreas e aumento da frequência cardíaca principalmente quando associados aos alfa 2 agonistas.Opção única.
(1 Ponto)
V, V, F e F
F, F, V e V
F, V, F e F
V, V, F e V
V, F, F e F