Restauração classe IV

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Classe IV
 Acomete faces proximais, com
envolvimento do ângulo incisal
Causas
 Traumáticas
 Processo carioso
Preparo cavitário
 Se for devido a uma fratura, o preparo está
quase feito--> fazer bisel
 Broca multilaminada( dentina cariada)
 Ponta diamantada (bisel0--> alta rotação
Vantagens do bisel
 Desgaste no ângulo cavosuperficial
 Remoção de primas de esmalte friáveis
 Aumenta a área a ser condicionada
(retenção)
 Estética : apenas na vestibular--> pontas 1111,
3118
Soluções restauradoras
 Colagem de fragmento dental--> fazer bisel
 Restauração direta com resina composta
Colagem de fragmentos
 Fratura coronária
 Fraturas corono- radiculares--> depende da
fratura
A colagem vai depender da
 Presença do fragmento dentário
 Adaptação do fragmente em relação ao
remanescente dental
 Cor do fragmento
 Tamanho do fragmento
 Fragmento único
Limitações
 Deslocamento do fragmento
 Comprometimento estético
 Envolvimento radicular
Vantagens
 Tratamento conservador
 Técnica simples e segura
 Baixo custo
 Rápido
 Excelente estético
 Manutenção da função
 Efeito psicológico positiva
Classificação das fraturas
 Quanto ao tipo de fragmento dental
utilizado
--> Colegem autógena: fragmento do próprio
dente
--> Colegam homogena:: uso do banco de dentes
 Quanto ao momento de realização da
técnica de colegem
--> Imediata: Ocorre na hora
--> Mediata: não ocorre na hora da fratura
 Quanto a extensão da fratura
--> Coronarias
--> Corona- radiculares--> seafetar a polpa--> fazer
tratamento endodôntico
Protocolo reabilitador
 1. verificação do encaixe do fragmento no
remanescente dental
 Hidratação do fragmento (água)
 Anestesia
 Seleção de cor:--> vai colar com resina
composta
 Seleção dos materiais restauradores
 Verificação dos contatos oclusais
 Isolamento do campo operatório
(isolamento absoluto)
 Procedimentos prévios no fragmento e no
remanescente dental: profilaxia-->
condicionamento ácido
 Profilaxia do fragmento e remanescente
dental
 Fixação em godiva--> para manusear mais
fácil o fragmento
 Procedimento adesivo
 Inserção de resina composta
 Adaptação do fragmento, remoção dos
excessos de resina composta
 Ajuste oclusal
 Acabamento e polimento
Resuração com resina composta
 Técnica a mão livre: destreza manual maior
 Técnica da guia de silicona: :noções de
forma do dente
Técnica resturadora com guia de silicone
Vantagens
 Auxilia no processo restaurador
 Adaptação palatina
 Alternativa para profissionais com
dificuldade de realizar a técnica mão livre
Desvantagens
 Alto custo
 Técnica mais demorada
 Exige cuidado na adaptação
Passo a passo
1. Moldagem do dente fraturado
2. Obtenção do modelo de gesso
3. Enceramento
4. Confecção da guia de silicona ( silicona de
condesação ou silicona de adição)
Guia de silicona
1. Pegar uma porão do silicona
2. Colocar na mão
3. Fazer um X com a pasta catalisadora
4. Manipular até se tornar homogênea
5. Pegar a massa homogênea e apertar no modelo
de gesso encerado por palatina e deixa pegar
presa
Usar guia de silicona
1. Testar o guia de silicoma
2. Dermarcar, com um material pontiagudo), a
área que vai ser colocado a resina composra
3. Usar a resina de esmalte para fazer a parede
palatina, dentro do limite em que foi feito -->
camada fina
4. Utilizar pincel
5. Levar incremento para boca do paciente
6. Para evitar que tenha fenda entre o material e
o dente colocar resina fluida entre eles
7. Remover guia de silicona delicadamento com
instrumental--> face palatina feita
8. Face face dentina--> desenhar mamelo(de
acordo com o dente adjacente). . Resina de dentina
vai até a metade do bisel
9. Resina opalescente entre os mamelos
10. Por ´´ultimo, resina de esmalte, até o final do
bisel
Resstauração com barreira de silicona
1. Concha palatina ( esmalte) na barreira
2. Resina de dentina--> até metade do bisel
3. Resina opalescente entre os mamelos
4. Resina de esmalte
Protocolo restaurador
1. Confecção de guia de silicone
2. Anestesia
3. Seleção de cor
4. Seleção dos materiais restauradores
5. Verificação dos contatos oclusais
6. Isolamento do campo operatório
(isolamento absoluto)
7. Preparo do dente (confecção do bisel)
8. Procedimento adesivo
9. Adaptação do gui de silicone no dente
10. Confecção da restauração direta com resina
composta
11. Verificação dos contatos oclusais
12. Acabamento e polimento
Técnica mão livre
1. Utilização da fita de poliester para fazer concha
palatina
2. Fazer pressão digital
Dificuldades
 Precisa de auxiliar para polimerizar
 Se inclinar pode deixar parede inclinada