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APS -Políticas públicas 
FMU Liberdade 
Enfermagem graduação 
2°Semestre. 
 
 
 
 
Atividade de prática supervisionada 
Saúde da família 
Atenção primária UBS 
 
Ivanuza teodozio Vieira dos S.Silva 
RA:3976073 
Turma:031302A13 
Período:Vespentino 
Prof(a):Juliana Soares 
 
Vamos nos inserir na equipe da saúde da família 
na qual você fará parte que refletirá sobre o caso 
da família e articular a na rede de atenção à saúde 
O que é atenção primária a UBS. 
Redes de Atenção a saúde: 
 Primária,secundária e terciária. 
Atenção à saúde da família: 
 
Essa família constituído por Sra. Josefa, 61 anos, aposentada o marido 
Senhor Antônio, 60 anos, torneiro mecânico: sogro senhor Venceslau, 79 
anos: e por seu filho Hamilton, 35 anos. O senhor Venceslau, mora com 
ele dente que ficou viúvo há 5 anos, teve um acidente vascular encefálico 
a 10 meses. Ficou internado no hospital no plano de saúde, o Senhor 
Antônio por 25 dias está paraplégico e afácico .A Sra. Josefa e o Sr. 
Antônio são hipertensos e Diabéticos de longa data. Ela trabalhou muito 
com costureira numa fábrica de camisetas ponto está aposentada há 6 anos 
sempre frequentou a unidade básica de saúde onde residiam anteriormente . 
Por outro lado o Senhor António, raramente, comparece as consultas 
agendadas em seu plano de saúde. E não faz controle regular de seus 
níveis tensionais e glicemicos. Atualmente senhora Josefa está com sua 
hipertensão arterial e diabetes descompensado. Ela se dedica apenas as 
tarefas doméstica e aos cuidados com seu sogro . Estão casados há 40 anos 
e tiveram dois filhos ponto a filha mais velha, Verônica, 38 anos, se casou 
e se mudou para outro estado há 18 anos . Desde então, tiveram Muito 
Pouco contato com ela ponto final o filho mais novo Hamilton , é usuário 
de drogas e teve várias passagens pela polícia por questões relativamente 
com tráfico de drogas. Na visita domiciliar que a o ACS Carlos fez a essa 
família conseguiu cadastrar apenas a senhora Josefa e o senhor Venceslau. 
Ela disse que o Senhor Antônio prefere ao médico no plano de saúde e que 
não necessitaria de cadastrar o seu filho Hamilton se recusa a fazer 
qualquer tratamento médico. 
A Sr. Josefa 61 anos, necessita de um tratamento individual dentro da rede 
de atenção à saúde, acompanhamento com a equipe de atenção básica, 
presencialmente e através de visitas domiciliares da agente de saúde para 
controle de sua pressão arterial e glicemia. Orientar as consultas médicas 
geriátricas, incentivará controle hipertensão e diabetes monitoração 
frequente diariamente, encaminhar atenção especializada para 
acompanhamento ambulatorias com consultas com endocrinologista e 
cardiologista encaminhar para nutricionista, orientá-la e apoio a 
psicológico diante dos problemas relacionados com seu filho Hamilton 
indicar a realização de práticas integrativas, como acupuntura, dança para 
idosos e atividades de acordo com sua idade. Realização de exercício 
físico, abrir espaço para consulta de rotina incentivo para participação de 
programas de que se enquadre no seu perfil de acordo com suas 
necessidades. 
O Sr. O Senhor Antônio de 60 anos, necessita individualmente EA 
possibilidade dentro da rede de atenção à saúde primária receber 
orientação da agente comunitária de saúde sobre a importância de seu 
cadastro na rede pública para estar incluído Nos programas existentes 
evitar agravos futuros, tenta criar um vínculo e ganhar confiança com a 
UBS orientado a não perder as consultas agendadas, marcar consulta com 
o geriatra incentivar o controle da Hipertensão e diabetes com 
monitoramento frequente encaminhado para rede de atenção secundária em 
níveis e ambulatórios especializados com consultas endocrinologista e 
cardiologista. 
 
 
 
 
 
 
O Senhor Antônio deve ser encaminhado para acompanhamento 
nutricional e planejamento de dieta hipossódica hipoglicêmica com a 
enfermeira e nutricionista UBS, indicar a realização de prática 
integrativa como acupuntura quem auxilia no seu bem-estar 
psicológico e social em algumas doenças crônicas orientar estabelecer 
o vínculo com a UBS consultas de rotina e participação dos 
programas de acordo com suas necessidades . 
Sr. Venceslau 79 anos, teve um acidente vascular encefálico(AVE) Há 
10 meses necessita individualmente dentro da rede de atenção à saúde 
terciária que é acompanhamento com do CER. Orientar consultas com 
médicos equipe básica na UBS identificar possíveis Kombi dads e ou 
agravos encaminhar referente a consulta de neurologista, para se 
reabilitação devido a para alergia e afasia de exercícios corretos 
assim devido um melhor padrão de vida encaminhar ao Cras, devido a 
sua deficiência e idade a fim de oferecer uma proteção social básica 
no domicílio. 
Hamilton 35 anos, é usuário de drogas, necessita de possibilidade 
dentro da rede de atenção à saúde, recebeu orientações do ACS sobre 
a importância do cadastro na rede pública para promover restabelecer 
sua saúde, oferecer apoio psicológico ou compulsório social e 
psicológico emocional e social através das equipes da Saúde básica 
enviar o encaminhamento para orientá-lo com consultas clínico geral 
para realização de exame de rotina, encaminhada ao Centro de 
Atenção psicossocial alcoólica e drogas CAPS – incluído no programa 
de reabilitação de dependentes químicos, aplicar a programa de 
redução de danos e trabalho social e saúde, o clínicas de reabilitação 
e desintoxicação. 
A Verônica 38 anos, necessidades individual e possibilidades dentro 
da rede da Saúde: por motivo de falta de maiores informações não há 
maiores possibilidades de intervenção e de orientação , porém deve-se 
conversar com a família e orientá-los a realizar mais contatos e 
oferecer orientações sobre aplicativo acesso a se comunicar .