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FMU
 Centro Universitário
Políticas Públicas de Saúde
Tamiris Muniz Pinheiro dos Passos – RA: 1585139
Atividade Prática Supervisionada - APS
Sra. Josefa
61 anos, casada há 40 anos, 2 filhos (Hamilton e Verônica) aposentada há 6 anos, trabalhou como costureira em uma fábrica de camisetas, hipertensa e diabética de longa data atualmente essas morbidades encontram-se descompensadas, sempre frequentou a unidade básica de saúde (UBS) onde residiam anteriormente, no entanto, atualmente se dedica apenas as tarefas domesticas e aos cuidados com seu sogro.
- Acompanhamento com a equipe de atenção básica (AB), presencialmente e através de visitas domiciliares.
- Orientar consultas com medico geriatra.
- Incentivar o controle da hipertensão e da diabetes, com monitorização da pressão arterial todos os dias durante uma semana por uma enfermeira da UBS, além de inclui-la no programa de monitoramento glicêmico.
- Encaminhar a atenção especializada para acompanhamento da hipertensão arterial sistêmica HAS e diabetes, em nível ambulatorial especializado, com consultas com Endocrinologista e Cardiologista.
- Encaminhar para acompanhamento nutricional e planejamento de dieta hipossódica e hipoglicemia com a Enfermeira ou Nutricionista da AB.
- Orientar sobre a importância do apoio psicoemocional diante dos problemas relacionados ao seu filho, sobrecarga de cuidados relacionados ao seu sogro e pouco contato com a filha.
- Indicar a realização de práticas integrativas e complementares, como acupuntura, musicoterapia, dança circular, constelação familiar e de exercícios físicos, através do programa academia de saúde, indicando seus benefícios. 
- Cadastra-la no programa de apoio ao cuidador a fim de minimizar o impacto de sobrecarga e estresse do cuidador, proporcionando suporte, apoio informativo e emocional, melhorar o cuidado e a qualidade de vida.
- Estabelecer novo vínculo com a AB consulta de rotina e participar de programas de seu interesse, que se enquadrem em seu perfil e seja de acordo com as suas necessidades lhe proporcionando bem-estar e qualidade de vida.
Sr. Antônio
60 anos casado há 40 anos com dona Josefa, 2 filhos, torneiro mecânico, não possui cadastro na UBS, pois prefere ir ao médico do plano de saúde, hipertenso e diabético de longa data, não faz controle regular de seus níveis tensionais e glicêmicos, além de raramente comparecer ás consultas agendadas em seu plano de saúde.
- Receber orientações do agente comunitário de saúde sobre a importância do seu cadastro na rede pública, enfatizando que não precisará deixar de usar seu convenio médico.
-Tentar criar um vínculo e ganhar a confiança para que consequentemente ele aceite o cadastro na UBS.
- Descobrir o motivo pelo não comparecimento as consultas agendadas pelo plano de saúde, procurar sanar suas dúvidas e orienta-lo sobre a importância do acompanhamento médico as doenças crônicas.
- Orientar o acompanhamento com o médico Geriatra.
- Incentivar o controle da hipertensão e da diabetes, com a monitorização da pressão arterial todos os dias durante uma semana pela Enfermeira da UBS além de inclui-lo no programa de monitoramento glicêmico.
-Encaminhar a atenção especializada para acompanhamento da hipertensão arterial sistêmica e diabetes, em nível ambulatorial especializada, com consultas com Endocrinologista e Cardiologista.
- Encaminhar para acompanhamento nutricional e planejamento de dieta hipossódica e hipoglicemia com a Enfermeira ou Nutricionista da AB
- Orientar e estabelecer vínculo com a UBS a saúde pública, consultas de rotina e participar de programas de seu interesse e necessidade.
Sr. Venceslau
79 anos, viúvo a 5 anos, teve uma (AVE) acidente vascular encefálico há 10 meses permaneceu internado por 25 dias no hospital do plano de saúde do seu filho, Antônio este paraplégico e afásico.
- Acompanhamento com a equipe de atenção básica (AB), presencialmente e através de visitas domiciliares.
- Orientar consultas com medico Geriatra, para realizar exames de rotina com objetivo de identificar possíveis morbidades.
_ encaminha-lo a atenção especializada para consulta em níveis ambulatoriais com neurologista.
- Encaminhar para centro especializado em reabilitação para acompanhamento da sua paraplegia e afasia além de garantir meios auxiliares de locomoção.
- Encaminhar para CRAS, devido a sua deficiência e idade, a fim de oferecer uma proteção social básica no domicilio.
Hamilton
35 anos, filho de Sra. Josefa e Sr. Antônio, usuário de drogas se recusa a fazer qualquer tipo de tratamento médico, e possui diversas passagens pela polícia relacionadas a tráfico de drogas.
- Receber orientação do ACS sobre a importância de seu cadastro na rede pública para promover e restabelecer sua saúde.
- Tentar criar vinculo e ganhar a confiança para que consequentemente ele aceite o cadastro na UBS.
- Oferecer apoio psicoemocional e social através do centro de atenção psicossocial. 
-Orientar consulta com o clinico geral na AB para realizar exames de rotina.
- Encaminha-lo ao centro de atenção psicossocial álcool e drogas (CAPS - AD).
- Inclui-lo no programa de reabilitação de dependentes químico.
- Aplicar o programa de redução de danos determinando ação que visam a redução de danos sociais e a saúde, decorrente de uso de substâncias ou drogas que causam dependência.
Verônica
35 anos, casada, mora em outro estado há 18 anos, desde então a família teve pouco contato com ela.