Botulismo e Miastenia Gravis

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Botulismo 
 A causa da paralisia muscular no botulismo é que a toxina inibe a liberação da acetilcolina 
 O principal tratamento para o botulismo é o soro antibotúlinico que age eliminado a toxina do organismo 
 Sua evolução clinica é rápida e trata-se de uma doença aguda 
 O botulismo alimentar provém da ingestão da toxina que estava contida em algum alimento que foi 
armazenado errado ou foi contaminado, alimentos que geram são em conserva ou enlatados. Para 
prevenir o botulismo alimentar devemos cozinhar bem por pelo menos 30 minutos em fogo alto o 
alimento, e evitar o consumo de alimentos em conserva e enlatados, pois estes apresentam a maior 
probabilidade de conter o agente causador do botulismo 
 O botulismo por ferida é adquirido pela contaminação de uma ferida com o C. Botulinum que quando 
em ambiente anaeróbico consegue produzir sua toxina. A prevenção para o botulismo de ferida é cuidado 
com a ferida, lavagem regular e evitar o contato com a doença 
 O botulismo infantil, tem seu modo de transmissão por meio da ingestão dos esporos do que se 
multiplicam e colonizam no intestino do bebe, que ainda não possui um intestino com barreiras 
suficientes para se defender contra a toxina, muitas vezes, no caso infantil, se adquire os esporos 
contaminados por meio do mel, por isso não é recomendado que lactantes façam a ingestão deste. A 
melhor prevenção para o botulismo infantil é não permitir a ingestão de mel por lactantes 
 Para dar fim a toxina botulínica nos alimentos é ideal que se cozinhe o alimento pôr no mínimo 30 
minutos a temperaturas a partir de 120° 
 A ausência da microbiota de proteção permite a germinação de esporos de Clostridium botulinum 
ingeridos e a produção de toxina na luz intestinal porque o intestino infantil imaturo e quando é 
inoculado com esporos e se torna colonizado, como resultado de um elevado pH, falta de ácido biliar e 
falta de uma microbiota competidora, a toxina botulínica é liberada e prontamente absorvida pela 
mucosa intestinal. Diferente do intestino de um adulto, que ja possui uma microbiota capaz de combater 
a toxina ao invés de apenas absorve-la, evitando também que a toxina se colonize. 
 
Miastenia Gravis 
 
 A causa da paralisia muscular na miatenia gravis provem da presença de anticorpos anti-receptores de 
acetilcolina 
 A evolução da miastenia é lenta, porque o paciente pode ser sintomas musculares que pioram com o 
esforço mas melhoram com o repouso. Essa doença é crônica pois trata se de uma doença autoimune e 
com um longo tratamento 
 As intervenções com início de ação mais rápido são a plasmaférese e a imunoglobulina, usa-se também 
inibidores da acetilcolinesterase em doses padronizadas, nesse inibidor a piridostigmina inibe 
transitoriamente o catabolismo da ACh pela acetilcolinesterase aumentando a quantidade e a duração 
desse neurotransmissor na fenda sináptica e, consequentemente, melhorando a força do paciente 
 Na miastenia congênita, o defeito está no contato entre o nervo e o músculo. A causa pode ser a falta de 
uma proteína no nervo que não deixa liberar acetilcolina, ou um defeito na proteína do receptor da 
acetilcolina no músculo ou na enzima que retira o excesso desse neurotransmissor, a miastenia adquirida 
ou auto-imune acomete pessoas que até então eram absolutamente normais. Não se sabe por que, elas 
desenvolvem anticorpos contra o mecanismo da acetilcolina na região da fenda neuromuscular, que vão 
aderindo aos sítios receptores.