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MARÍLIA ARAÚJO – P2 MEDICINA ➔ Conhecimentos básicos em relação ao suporte básico/avançado de vida que deve ser amplamente difundido em todas as profissões CONCEITOS • Primeiros socorros: Cuidados imediatos dispensados à pessoa vítima de acidente ou mal súbito. Podem ser realizados por um cidadão sem formação na área de saúde e por um profissional médico, enfermeiro ou técnico OBS: Quando realizado por profissional de saúde pode ser chamado por suporte básico • Socorrista: toda pessoa que presta socorro a alguém. - Socorrista laico: cidadão comum (sem formação na área de saúde). É preciso ter atitude e tomar decisões (avaliar necessidade de transporte para unidades de pronto atendimento ou hospitais) SITUAÇÕES QUE EXIGEM PRIMEIROS SOCORROS • Perdas de consciência • Envenenamento • Acidentes por animais peçonhentos • Traumatismos • Ferimentos • Corpos estranhos • Hemorragias • Queimaduras • Choque elétrico • Estado de choque • Parada cardiorrespiratória COMO PROCEDER? • Ambiente seguro – o socorrista deve pensar em sua integridade física • Ter calma • Informar à vítima, quando possível, o que está ocorrendo • Acalmá-la • Serenidade para aplicar todo o seu conhecimento • Solicitar ajuda OBS: Liderar o socorro é diferente de centralizar ações. A vitória no socorro é coletiva OBJETIVOS E REGRAS • Não é tratar a pessoa, mas sim evitar danos maiores à vítima (“Primum non nocere”) • Evitar danos, intervir no ambiente, manter a vítima e a si mesmo (socorrista) o mais tranquilos possível • Regras básicas: - SBV → suporte básico de vida - Proteger a vítima - Questionar a vítima - Proceder primeiros socorros PERDA DA CONSCIÊNCIA • Motivos da perda: ➔ Hipoglicemia – queda do nível de açúcar no sangue (principal causa de perda de consciência) ➔ Hipotensão – queda da pressão arterial ➔ Calor ➔ Desidratação ➔ Forte emoção ➔ Síndrome vasovagal – baixa aguda de vascularização • Situações: ➔ Sono ➔ Álcool e drogas ➔ Desmaio - perda da consciência temporária e repentina Primeiros Socorros MARÍLIA ARAÚJO – P2 MEDICINA ➔ Morte • Avaliação da vítima: ➔ Chamar ➔ Respiração (movimentos respiratórios) ➔ Pulso PROCEDIMENTOS NA LIPOTÍMIA OU DESMAIO ➔ Manter deitado ➔ Proteger cabeça ➔ Pernas elevadas – revascularização para o SNC ➔ Afrouxar roupas ➔ Manter ambiente arejado ➔ Cuidados pós desmaios ➔ Cuidados em caso de vômitos ➔ Checar/fornecer oxigenação PROCEDIMENTOS NA EPILEPSIA X CONVULSÃO • Perda da consciência acompanhada de contrações bruscas e involuntárias (tônico- clônica) e outras causas • O paciente que convulsiona está em obnubilação e em estado de oscilação ➔ Cuidados com a cabeça ➔ Acomodar a vítima em decúbito lateral esquerdo, se possível ➔ Retirar dentaduras, se possível ➔ Afrouxar roupas ➔ Afastar objetos ➔ Medicação? ENVENENAMENTOS – VIAS DE INTOXICAÇÃO • Oral • Respiratória - Uso de EPI - Conhecer produtos químicos da empresa • Pele • Injetáveis OBS: Se possível levar a fonte do veneno para o hospital para melhor tratamento OBS: Sonda nasogástrica (SNG) – tubo que passa pelo nariz e vai até o estômago para drenar os resíduos em caso de envenenamento por via oral (lavagem gástrica) OBS: A via endovenosa é a mais rápida, então os venenos injetáveis são os mais perigosos ENVENENAMENTO – O QUE FAZER? • Via oral: ➔ Retirar do local contaminado ➔ Inconsciente ➔ Cuidados da respiração • Via respiratória: ➔ Retirar do local ➔ Levar para área arejada ➔ Verificar respiração ➔ RCP (caso PCR) • Via pele: ➔ Retirar do local ➔ Levar para local fresco e arejado ➔ Retirar toda roupa do acidentado ➔ Lavar o corpo todo com água corrente (exceções – se o veneno for ácido, pode piorar sua ação) O QUE NÃO FAZER EM CASOS DE ENVENENAMENTOS • Não provocar vômitos (pode ser corrosivo) • Não dar substâncias oleosas para ingerir • Não dar bebidas alcoólicas • Não fazer caminhada ou agitá-la • Não perder tempo • Importante: tentar identificar o melhor possível, a fonte de envenenamento ANIMAIS PEÇONHENTOS • Definição de peçonha – secreção venenosa de alguns animais • Tipos de animais peçonhentos: ➔ Serpente: - Primeiros 30 min: deitar a vítima, deixando-a imóvel, aplicar gelo (vasoconstrição), levar para atendimento médico - Após 30 min: levar imediatamente para hospital (soro anti-ofídico) ➔ Escorpiões e Aranhas: - Pessoas mais sensíveis: crianças, idosos, alérgicos - Aplicar bolsa de gelo e levar para atendimento básico ➔ Lacraias OBS: Não chupar o veneno TRAUMATISMOS MARÍLIA ARAÚJO – P2 MEDICINA • Definição: lesão de extensão, intensidade e gravidade variáveis, que pode ser produzida por agentes diversos (físicos, químicos, etc) de forma acidental O QUE FAZER EM CASOS DE TRAUMATISMO? Entorse: alongamento de ligamentos ou tendões ➔ Gelo na hora ➔ Alternar calor e gelo nas primeiras 24 horas ➔ Calor após 24 horas ➔ Imobilizar ➔ Encaminhar para atendimento médico Luxações: um osso se move para fora de sua articulação • Alinhar e imobilizar o melhor possível • Transportar imediatamente para o hospital • Não tentar reduzir (recolocar no lugar) se você não souber Fraturas ➔ Posição confortável ➔ Alinhar ➔ Imobilizar ➔ Estancar possível hemorragia ➔ Cuidados especiais: fraturas expostas ➔ Encaminhar para ortopedia OBS: Imobilizações – pranchas para contenção de membros fraturados FERIMENTOS • Definição: produto do ato ou efeito de ferir • Tipos: ➔ Lesões na pele ➔ Contusão: lesão superficial, sem laceração, produzida por impacto ➔ Escoriação: ferir superficialmente, abrasão ➔ Cortante: ato ou efeito de cortar ➔ Laceração: bordas irregulares ➔ Perfuração: ato ou efeito de perfurar ➔ Amputação ➔ Avulsão O QUE FAZER EM CASOS DE FERIMENTOS? • Lavar as mãos com água e sabão • Usar sempre luvas de procedimento • Lavar o ferimento, removendo sujeiras • Não passar pastas, óleos ou pós • Cobrir o local com gaze esterilizada úmida • Encaminhar para atendimento médico • Contusões: repousar a vítima, aplicar frio intenso no local (24 horas), encaminhar para atendimento médico CORPOS ESTRANHOS Olhos: • Fechar o olho, não esfregar • Lavar com água corrente • Levar ao oftalmologista Ouvido: MARÍLIA ARAÚJO – P2 MEDICINA • Besouro? óleo no ouvido e retirar • Levar ao otorrinolaringologista Nariz • Fechar narina livre e forçar saída • Levar ao médico se não expelir Garganta • Baixar a cabeça e tórax • Bater nas costas • Manobra de Heimlish • Levar ao médico Ânus • Retirada manual pelo médico • Laparotomia: manobra cirúrgica que envolve uma incisão através da parede abdominal para aceder à cavidade abdominal (muito comum no âmbito da urgência e emergência) HEMORRAGIAS • Membros: elevar o local acima do nível do coração, comprimir local com gaze esterilizada, aplicar torniquete se necessário • Nasal(epistaxe): sentar a vítima e acalmá-la, comprimir narina sangrante, tampar narina com algodão, compressa de gelo no nariz • Por tosse (hemoptise): sentar a vítima e acalmá-la, não falar ou beber, encaminhar para assistência médica • Digestiva: deitar imediatamente a pessoa, afrouxar as roupas, compressa gelada na barriga, deixar vomitar, encaminhar para assistência médica • Interna • Podem ser de base traumática, de base clínica, etc • Nas hemorragias o paciente tem hipovolemia (queda do débito cardíaco de maneira aguda) OBS: HDA = hemorragia digestiva alta HDB = hemorragia digestiva baixa HEMORRAGIA INTERNA • Atenção aos sinais vitais: pulso, cor e temperatura da pele, extremidades • Sudorese excessiva, confusão mental, pele pegajosa e fria, queda de pressão • Observar para evitarPCR • Deitar com cabeça mais baixa e imóvel • Transferir para o hospital imediatamente QUEIMADURAS • Causas: altas temperaturas, agentes químicos, eletricidade, etc • Classificação quanto à profundidade: - 1º grau: vermelhidão - 2º grau: bolhas, muita dor - 3º grau: aspecto couráceo, atinge músculos e camadas internas do corpo, indolor (carbonização dos nervos) • Classificação pela superfície corporal queimada (%) – mais importante O QUE FAZER EM CASOS DE QUEIMADURAS? • Retirar roupas • Lavar área queimada com água corrente • Não furar bolhas inicialmente • Cobrir região com gaze esterilizada ou pano limpo úmido • Se tiver em casa, pode passar óleo de girassol (AGE) ou sulfadizaina de prata • Encaminhar para assistência médica CHOQUE ELÉTRICO • Podem causar queimaduras (em geral de 3º grau), contusões, ferimentos, parada cardiorrespiratória, morte O QUE FAZER EM CASOS DE CHOQUE ELÉTRICO? • Cortar corrente elétrica • Usar luvas de borracha, amontoado de roupas ou jornais secos para isolar a vítima MARÍLIA ARAÚJO – P2 MEDICINA • RCP em casos de parada • Cuidar da queimadura • Transportar ESTADO DE CHOQUE • Definição: deficiência na oxigenação dos tecidos pela falta de sangue arterial, pela diminuição significativa do volume sanguíneo • Distúrbio de funcionamento cardíaco • Discrepância entre o diâmetro dos vasos e a quantidade de sangue • Estado de choque = hipovolêmico, por drogas ou sepse • Choque séptico = estado de choque causado por infecção SINTOMAS DO ESTADO DE CHOQUE • Palidez • Cianose de lábios e leitos ungueais • Suor intenso • Respiração rápida, curta e irregular • Batimentos do coração mais frequentes • Agitação • Pele fria e pegajosa • Tremores às vezes • Pulso fraco e rápido O QUE FAZER NO ESTADO DE CHOQUE? • Deixar a vítima com cabeça mais baixa que os pés • Afrouxar roupas e gasalhar • Estancar hemorragia, se houver • Observar batimentos cardíacos e respiração • Providenciar transporte
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