NOÇÕES DE IMPLANTODONTIA

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NOÇÕES DE IMPLANTODONTIA
HISTÓRICO
- A utilização de transplantes dentários heterogêneos tem se mostrado duvidosa no requisito de previsibilidade devido a reações
imunológicas, reações de antígeno-anticorpo
- 1º Implante endósseo: em mandíbula com origem Maia
- Implantes agulhados: Por Scialon, com material bioinerte, resistente a corrosão → uso indiscriminado → descrédito a implanto
OSSEOINTEGRAÇÃO
- Osseointegração: uma conexão direta, estrutural e funcional entre um implante e tecido ósseo, sem a ocorrência de 
crescimento de tecido fibroso na interface osso-implante, e com a possibilidade de submeter a prótese sobre implantes a carga 
funcional
- Ligação direta entre osso vivo e o implante endósseo que irá suportar a carga
FATORES PARA O SUCESSO NA OSTEOINTEGRAÇÃO:
✓ Material biocompativel
✓ Tipo de implante
✓ Tratamento de superfície
✓ Implante precisamente adaptado (estabilidade primária)
✓ Cirurgia minimamente traumática
✓ Tecidos imóveis, sem trauma e submerso (protocolo Branemark) até a década de 90
✓ Alterações sistêmicas (fumante tem maior chance de perder o implante pela má vascularização local e menos cel reparadoras)
USO DE TITÂNIO: (prova)
✓ Biocompatibilidade
✓ Alta resistência a corrosão
✓ Maleabilidade
✓ Alta energia superficial
✓ Estabilidade
TIPO DE OSSO / QUALIDADE ÓSSEA:
✓ Tipo I: muita cortical compacto com trabeculado uniforme, pouca medular (é quem tem as células progenitoras e 
vascularização) (BOM) – mandíbula anterior
✓ Tipo II: Cortical 70% com trabeculado espesso, e medular com trabeculado denso 30% (IDEAL) – maxila anterior, posterior da 
mandibula
✓ Tipo III: pouca cortical, delgado e muito osso medular com espaços amplos (REGULAR)
✓ Tipo IV:, quase não tem cortical, fina e a medular é fraca com trabécula de baixa intensidade (PÉSSIMO) – posterior da maxila
https://www.odontologistas.com.br/odontologistas/protese/principios-biologicos-da-implantodontia/
MELISSA BASTOS @melissacbastos
NOÇÕES DE IMPLANTODONTIA
OSSEOINTEGRAÇÃO
PERIODO DE TEMPO MÍNIMO PARA A OSSEOINTEGRAÇÃO:
- Mandíbula: 3 meses
- Maxila: 5 a 6 meses
- Região com enxerto: 8 meses
LIMITAÇÕES ANATÔMICAS A INSTALAÇÃO DE IMPLANTES:
- Parede vestibular: 1mm
- Parede lingual: 1mm
- Seio maxilar: 1mm
- Cavidade nasal: 1mm
- Canal incisivo: evitar a linha média da maxila
- Distância entre implantes: 3mm entre as margens mais externas dos implantes
- Canal alveolar inferior: 2mm da cortical óssea superior do canal
- Nervo mentoniano: 5mm anteriores ao forame ósseo
- Borda inferior: 1mm
- Dente natural adjacente: 1mm
TIPOS DE ENCAIXES PROTÉTICOS:
- HE:
Plataforma mini (3,3 mm) → anteriores
Plataforma regular (4,1mm) → molar
Plataforma larga (5,0 – 6,0 mm) → molar
- HI
- CONE MORSE:
Ótimos resultados estéticos
É o melhor, tem encaixe preciso
Alta resistência ao afrouxamento dos pilares
CORPO DO IMPLANTE (GEOMETRIA):
- CILÍNDRICO
Largura da cervical é a mesma do ápice
Menor estabilidade inicial, ganha ao longo do tempo
Distribuição de tensão por todo o corpo do implante
Indicações: osso com elevada densidade
- CÔNICO:
Ápice mais fino do que a cervical
Maior estabilidade primária
Trave bem em osso de baixa densidade
Distribuição de tensão na porção mais apical do implante
Menos risco de perfurar
Indicações: casos de baixa densidade óssea, protocolos de carga imediata 
ou precoce e situações de defeitos anatômicos e alvéolos pós-extracionais
- HÍBRIDO: 
Constantemente largo com ápice menor
MELISSA BASTOS @melissacbastos
NOÇÕES DE IMPLANTODONTIA
OSSEOINTEGRAÇÃO
SUPERFÍCIE DOS IMPLANTES:
- IMPLANTES USINADOS: LISOS
- IMPLANTES TEXTURIZADOS: 
Passou por um jateamento, tem porosidades → maior área de superfície → maior adesão
Área superficial de 6 a 10x maior que os implantes lisos
Melhora a adesão e proliferação celular
Acelera a velocidade do mecanismo de osseointegração
Aumenta a resistência da interface osseointegrada
Aumenta o índice de sucesso dos implantes instalados em osso de baixa densidade, estabilidade tardia
PLANEJAMENTO REVERSO
- Expectativa do paciente com relação ao tratamento
- Exame intra-oral: condições bucais de higiene, aspectos periodontais e aspectos protéticos
- Exame extra-oral do paciente: análise facial
- Analise imaginologica
- Analise de modelos
- Enceramento diagnóstico
- Confecção de guia cirúrgico
- Enxerto
- Implantes
PRINCIPIOS CIRURGICOS
- Protocolo farmacológico
- Incisão em tecido mole
- Osteotomias (sequência de fresagem)
REABILITAÇÕES PROTÉTICAS
- Protocolo Branemark (implanto-suportadas)
- Prótese unitária ou parciais implanto-suportadas
- Overdenture (implantomuco-suportada):
Mais estabilidade do que uma prótese total
Implantomuco-suportada (2 implantes apenas)
Econômica
Não é fixa (é a única móvel)
Desgaste maior
- Implante imediato (próteses provisórias):
Diminuição de uma etapa cirúrgica
Reabilitação protética precoce
Preservação da arquitetura do alvéolo
- Carga imediata (implanto-suportada):
Torque mínimo 45 Ncm
Devolver a função e a estética imediata
Micromovimentações favorecem a osseointegração
Preservar as estruturas teciduais periimplantares
MELISSA BASTOS @melissacbastos