Noções básicas de implantodontia

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Layanne Vasconcelos 
 
Noções básicas de implantodontia 
Introdução 
 Grandes avanços nas terapias de restauração 
dentária; 
 Implante: Meio extremamente efetivo e 
previsível; 
 Reposição de um ou vários dentes; 
 Restauração da função e estética; 
 Abordagem coordenada; 
 Plano de tratamento cuidadoso; 
 Técnica cirúrgica meticulosa; 
 Restauração protética precisa; 
 
 Implantodontista; 
 Protesista; 
 Protético. 
 
Considerações biológicas e funcionais 
 Interface do tecido duro: 
• Alcance e manutenção de um contato profundo 
entre osso e implante: Osseointegração; 
 
• Osseointegração: Histologicamente definida, a 
osseointegração é o contato direto estrutural e 
funcional entre o osso vivo, organizado, e a 
superfície de um implante que esteja recebendo 
a carga funcional sem a interposição de tecido 
mole entre o implante e o osso; 
 
 
• Osseointegração: A osseointegração é definida 
clinicamente como a fixação rígida 
assintomática de um material aloplástico (o 
implante) no osso com a capacidade para 
resistir às forças oclusais; 
• Para a osseointegração ocorrer de forma 
previsível, são necessários diversos fatores 
importantes: 
• 1. Um material biocompatível; 
• 2. Cirurgia araumática para minimizar os danos 
ao tecido; 
• 3. Colocação do implante em contato profundo 
com o osso; 
• Imobilidade do implante, relativa ao osso, 
durante a fase de cicatrização; 
• O titânio é o material escolhido para implantes 
dentários; 
• Material biologicamente inerte; 
• Não desencandeia reação de rejeição ao corpo 
estranho; 
 
• Técnica cirúrgica precisa; 
• Brocas especialmente projetadas; 
• Brocas utilizadas em sequência específica; 
• Remoção óssea menos traumática possível; 
• Tamanho das brocas compatíveis com o 
tamanho e o modelo do implante a ser 
colocado; 
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• Técnica cirúrgica atraumática; 
• Ambiente asséptico; 
• Velocidade lenta com toque elevado; 
• Irrigação abundante; 
• Temperaturas acima de 47 graus Celsius 
podem levar a necrose óssea e falha na 
osseointegração; 
 
• Estabilidade baseada no volume e na qualidade 
óssea: 
 
• Sempre que possível, os implantes devem ser 
instalados e alcançar as duas corticais ósseas; 
 
• Estabilidade do implante: 
 
 Capacidade da carga: 
• A capacidade de carga do implante integrado 
deve ser maior do que a carga prevista durante 
a função. Se as cargas aplicadas forem maiores 
do que a capacidade de carga estabelecida, é 
provável que ocorram falhas mecânicas, falhas 
biológicas, ou ambas; 
 
• A disposição linear ou em linha reta de 
implantes múltiplos deve ser evitada, pois este 
procedimento estabelece menor vantagem 
biomecânica e é menos resistente às forças de 
torque causadas pelas cargas laterais e oclusais 
descentralizadas. Os implantes devem ser 
colocados em uma forma mais curvilínea ou de 
um modo escalonado; 
 
• A ligação de um implante integrado individual a 
um dente natural com uma prótese parcial fixa 
produzirá efetivamente uma situação de 
contilever (“balanço”) com carga excessiva; 
 
Exame radiográfico 
 Magnificação radiográfica; 
 
 Tomografia computadorizada; 
 
 Localização das estruturas vitais: 
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• Canal mandibular; 
• Alça anterior do canal mandibular; 
• Extensão anterior do canal mandibular; 
• Forame mentual; 
• Seio maxilar (assoalho, septações e parede 
anterior); 
• Cavidade nasal; 
• Forame incisivo; 
 Avaliação: 
• Altura óssea; 
• Proximidade da raiz e angulação de dentes 
existentes; 
• Avaliação do osso cortical; 
• Densidade óssea e trabeculação; 
• Patologia (ex. abscesso, cisto, tumor); 
• Existência de variantes anatômicas (ex. 
cicatrização incompleta do local de extração); 
• Topografia transversal e angulação (com melhor 
determinação pelo uso de TC e TCCB); 
• Saúde dos seios maxilares (com melhor 
avaliação pelo uso de TC e TCCB); 
• Classificação esquelética (é avaliada melhor 
com o uso de imagens cefalométricas laterais); 
 
 
Componentes do implante 
 Fixação ou corpo: 
• Componente colocado dentro do osso; 
• Em forma de raiz; 
 
 Parafuso de cicatrização ou cobertura: 
• Para abordagem cirúrgica em dois estágios; 
 
 Pilar provisório ou de cicatrização: 
• Proporcionam acesso transmucoso para a 
plataforma do implante; 
• Altura determinada pela espessura do tecido 
existente.