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1. Na micologia, busca-se utilizar metodologias específicas, sensíveis, simples, rápidas e econômicas, que sejam capazes de cumprir com os objetivos que são o isolamento e a identificação do agente etiológico. Como em qualquer rotina laboratorial, o diagnóstico micológico passa por três etapas distintas, desde a coleta até a liberação do laudo, que compreendem as fases: pré-analítica, analítica e pós-analítica. Com relação ao diagnóstico micológico, assinale a alternativa correta: Na fase analítica, serão avaliadas a requisição médica e a suspeita clínica, para então decidir a melhor forma de realizar a coleta, o armazenamento e o transporte do espécime clínico. O diagnóstico micológico, realizado na etapa analítica, é realizado pelo exame direto com observação do espécime clínico em microscópio óptico e a cultura micológica, que é o padrão-ouro, pois isola o fungo no laboratório. O diagnóstico micológico, realizado na etapa pré-analítica, é realizado pelo exame direto com observação do espécime clínico em microscópio óptico e a cultura micológica, que é o padrão-ouro, pois isola o fungo no laboratório. Todos os resultados obtidos nos diferentes testes precisam ser analisados de forma criteriosa e estar de acordo entre si, o que ocorre na etapa analítica. A localização da lesão deverá ser confirmada de acordo com a requisição médica na etapa analítica. Explicação: A) ERRADA. O diagnóstico micológico (fase analítica) é, classicamente, realizado pelo exame direto com observação do espécime clínico em microscópio óptico e a cultura micológica, que é o padrão-ouro, pois isola o fungo no laboratório. B) CORRETA. C) ERRADA. Na fase pré-analítica, serão avaliadas a requisição médica e a suspeita clínica, para então decidir a melhor forma de realizar a coleta, o armazenamento e o transporte do espécime clínico. D) ERRADA. Todos os resultados obtidos nos diferentes testes precisam ser analisados de forma criteriosa e estar de acordo entre si (etapa pós-analítica). E) ERRADA. A localização da lesão deverá ser confirmada de acordo com a requisição médica na etapa pré-analítica. 2. Para amostras de Hemocultura, o meio de transporte ideal é frascos com meio de cultura para rotina manual ou automatizada. frasco estéril de 3 a 5ml. seringas. Cary Blair com pH 8,4. tubo seco estéril. Explicação: Com a finalidade de se realizar uma coleta de sangue venoso para exames hematológicos ou bioquímicos, há o protocolo de antissepsia. Porém, quando essa coleta for para a realização de hemocultura, esse protocolo precisa ser ainda mais rigorosamente aplicado, de modo que evite contaminações cruzadas. Após a antissepsia no local da punção, deve-se realizar a coleta de cerca de5-6 mL do sangue, que será imediatamente transferido para o frasco, contendo meio de cultura apropriado para hemocultura, seja líquido ou bifásico (líquido sobre sólido). Esse protocolo tem como objetivo evitar a coagulação que diminui a sensibilidade do teste. 3. O Micetismo e a Micotoxicose são doenças ocasionadas pelas toxinas produzidas por indivíduos do Reino Fungi. A principal diferença entre o micetismo e a micotoxicose é: O micetismo ocorre pela ingestão de cogumelos venenosos e a micotoxicose pela ingestão das micotoxinas dos fungos filamentosos. A micotoxicose acontece pela ingestão de leveduras venenosas e o micetismo pelo ingestão dos fungos filamentosos. No micetismo os sintomas aparecem imediatamente após a ingestão e na micotoxicose os danos são sempre a longo prazo. Ambas as doenças não tem tratamento específico e necessitam de cerca de 24h para se desenvolverem. Ambas são causadas por fungos produtores de toxinas do Reino Fungi e causam doenças neurológicas e de pele. Explicação: A resposta correta é: O micetismo ocorre pela ingestão de cogumelos venenosos e a micotoxicose pela ingestão das micotoxinas dos fungos filamentosos. FUNGOS VENENOSOS E PATOGÊNICOS 4. A maioria dos fungos filamentosos são identificados baseados nas suas características macro- e micromorfológicas. Muitas vezes, as colônias não apresentam características morfológicas de uma determinada espécie ou gênero, porém essa observação acrescenta informações importantes quando associadas a outros aspectos para completar a identificação. Quais características macromorfológicas devem ser observadas? Termoconversão, cor e odor Cor, textura e substrato Tamanho, topografia e odor Relevo, termoconversão e micélio Textura, topografia e cor Explicação: A resposta correta é: Textura, topografia e cor 5. Os fungos apresentam um importante papel para o meio ambiente, sendo, junto com as bactérias, fundamentais para o processo de: respiração celular fotossíntese metamorfose decomposição endossimbiose Explicação: Fungos são os principais decompositores da natureza, juntamente com as bactérias, promovendo a quebra de produtos orgânicos e reciclagem de compostos de carbono e nitrogênio. 6. Quando se faz uma identificação de um agente patológico em uma micose seja cutânea ou sistêmica, a utilização de meios de cultura é um fator muito importante para a identificação desses microorganismos. Somente depois de uma identificação correta podemos conduzir o paciente ao tratamento adequado. A identificação na maioria dos casos exige uma cultura em laboratório onde vamos semear o fungo em um meio de cultura específico. O meio de cultura apropriado para o cultivo de bolores e leveduras é: Ágar MacConkey. Ágar sangue Ágar Sabouraud Caldo verde brilhante. Ágar Mueller Hinton. Explicação: O ágar sabouraud é o meio de cultura indicado para o cultivo de bolores e leveduras pois com seu pH levemente ácido favorece o crescimento de dermatófilos e inibe o crescimento de algumas espécies bacterianas de interesse clínico 7. O Ágar batata é um meio de cultura utilizado no microcultivo em lâmina que tem a vantagem de: estimular a produção de macro e microconídeos importantes na identificação dos fungos. ser muito nutritivo e estimular o crescimento in vitro. inibir a formação de macroconídeos. inibir a formação de pigmento. ter na sua composição antibióticos que evitam a contaminação da cultura. Explicação: No subcultivo, será utilizado o meio de cultura mais adequado para o fungo que cresceu no isolamento primário; para os dermatófitos, recomenda-se o uso de ágar batata, pois é um meio de cultura mais pobre que irá estimular a produção dos conídios, que são importantes aliados na identificação dos fungos filamentosos. 8. Os locais mais afetados pelas micoses superficiais são as unhas, a pele e os cabelos. Com relação às micoses superficiais e aos métodos utilizados para sua detecção, assinale a afirmativa correta. Devido à complexidade dos componentes da parede celular, os fungos cutâneos podem causar uma forte reação de hipersensibilidade; As micoses superficiais são classificadas como ceratofitoses, dermatofitoses e candidíase; Um exame microscópico direto é o método de identificação de micose superficial mais prático, no qual o fungo deve ser corado com corante de Gram; Quando se utiliza meio de cultura de tecidos, ao serem analisados, é desnecessário o acréscimo de antibiótico, pois se utiliza meio seletivo para fungos; A identificação de determinados fungos, como a Malassezia furfur , que se encontram na pele ou no cabelo, ocorre através do uso de coloração com tinta da China. Explicação: As micoses superficiais podem ser classificadas como: Ceratofitoses (pitiríase versicolor; piedra preta; tinha negra); dermatofitoses(tinha de couro cabeludo, de pé, de corpo e de unha) e candidíase. 9. (COTEC 2020) "Nos últimos anos, as plantas com histórico etnobotânico vêm sendo alvos constantes de estudos de bioprospecção, pois acredita-se que algumas propriedades medicinais atribuídas ao vegetal também possam estar relacionadas à produção de metabólitos secundários por seus fungos endofíticos" Fonte: https://repositorio.ufmg.br/bitstream/1843/buos99jfrp/1/tese_aline_bruna_martins_vaz.pdf. Os fungos endofíticos são aqueles que: retira os nutrientes do hospedeiro, em uma relação desarmônica de associação. causam efeitos negativos ao hospedeiro onde habitam durante seu ciclo de vida. obtêm alimentos decompondo organismos mortos, durante todo o ciclo de vida. habitam tecidos vegetais vivos sem causar sintomas aparentes de doença. formam relações de parasitismo com seu hospedeiro, por todo o ciclo de vida. Explicação: O endofitismo é um tipo de endossimbiose, em que um endossimbionte, geralmente uma bactéria ou um fungo, vive no interior de uma planta pelo menos durante parte da sua vida sem aparentemente causar doença a esta. Os organismos endófitos são ubíquos e encontram-se em todas as espécies de plantas até hoje estudadas; contudo, a maioria das relações endófito/planta não são bem compreendidas. DETECÇÃO E IDENTIFICAÇÃO DOS FUNGOS DE IMPORTÂNCIA CLÍNICA 10. A criptococose é uma micose oportunista causada pela levedura Cryptococcus neoformans, a forma mais grave dessa micose é a meningoencefalite. Sobre essa levedura, assinale a alternativa incorreta: A transmissão ocorre pela inalação das células fúngicas. Esse fungo tem tropismo pelo sistema nervoso central. O gênero Cryptococcus está restrito ao continente americano. O Cryptococcus neoformans pode ser encontrado nas fezes dos pombos O Cryptococcus neoformans produz uma cápsula polissacarídica. Explicação: A resposta correta é: O gênero Cryptococcus está restrito ao continente americano.
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