Líquido cefalorraquidiano (LCR)

Prévia do material em texto

Líquido cefalorraquidiano LCR 1
Líquido cefalorraquidiano 
(LCR)
Class Líquidos Corporais
Created
Materials
Reviewed
Type Anotações de aula
Sinônimos
Fluido cerebrospinal e líquor
Característica
Líquido incolor; semelhante à água de rocha (límpida)
Funções
Forma uma barreira mecânica → proteção do SN
Fornece nutrientes ao tecido nervoso
Remove os produtos do metabolismo celular
Localização
Espaço subaracnoideo
Apr 15, 2021 1004 AM
Líquido cefalorraquidiano LCR 2
Produção
Renovação rápida → 34 horas
Equilíbrio entre produção e secreção/eliminação 
Produção → plexos coroides
Rede de capilares que a partir do plasma faz filtração seletiva e transporte 
ativo.
Volume em circulação
Neonatos: 10 - 60 mL
Adultos: 90 - 150 mL
20 mL produzidos por hora
450 mL produzidos por dia
Líquido cefalorraquidiano LCR 3
Reabsorção → granulações
Coleta
Punção lombar entre L3 e L4 ou L4 e L5
Líquido cefalorraquidiano LCR 4
Tubos
Análise
Exame de prioridade no laboratório.
Aparência
Aparência Componente Significado clínico
1. Límpida normal
https://www.notion.so/1-L-mpida-137f0e6138234f198bd369e6db056754
Líquido cefalorraquidiano LCR 5
Aparência Componente Significado clínico
2.
Ligeiramente
turva
leucócitos, proteínas,
lipídeos,
microorganismos
meningites ou dano à barreira
hematoencefálica
3. Turva
leucócitos, proteínas,
lipídeos,
microorganismos
meningites ou dano à barreira
hematoencefálica
4. Leitosa
leucócitos, proteínas,
lipídeos,
microorganismos
meningites ou dano à barreira
hematoencefálica
5.
Xantocrômica
hemoglobina
hemorragia passada ou hemólise por punção
traumática
Untitled bilirrubina
degradação dos eritrócitos ou aumento da
bilirrubina sérica
6.
Hemorrágica
eritrócitos
hemorragia ou punção traumática (aparência
decrescente nos tubos, diminui do 1 pro 3
Xantocromia
Descreve o sobrenadante
Principal causa: produtos da degradação de eritrócitos
https://www.notion.so/2-Ligeiramente-turva-ba5c28d277fb479488a07f9e4649f548
https://www.notion.so/3-Turva-fda1a6b035d44db89b39d5ee8999f281
https://www.notion.so/4-Leitosa-ce8dbbed10fa4bbfac4d77919b009e99
https://www.notion.so/5-Xantocr-mica-9038adb242444202bd8c1968cc5da428
https://www.notion.so/8a3f24d356f54c989821e1989abe8044
https://www.notion.so/6-Hemorr-gica-92c8429a71664f6ba7621093dbc5c6c1
Líquido cefalorraquidiano LCR 6
Citometria
Contagem de leucócitos e hemácias na Câmara de Neubauer
Feita o mais rápido possível para evitar a lise celular ⇒ dentro de 1 hora
Procedimento técnico
Líquido cefalorraquidiano LCR 7
Citocentrífuga
Exemplo
Valores de referência
Correção para leucócitos e hemácias
Líquido cefalorraquidiano LCR 8
Componentes celulares
Normal
Presença de neutrófilos
Meningite bacteriana
Estágio inicial de meningite viral, 
fúngica, tuberculosa, parasitária
Contaminação por medula óssea
Na própria punção
Líquido cefalorraquidiano LCR 9
Presença de linfócitos e monócitos Presença de eosinófilos
Presença de macrófagos
Células não patológicas
Em processos cirúrgicos
Processos de eritrofagocitose
Líquido cefalorraquidiano LCR 10
Células do revestimento dos ventrículos
Líquido cefalorraquidiano LCR 11
Disseminação fora do sistema linfático para o líquor
Líquido cefalorraquidiano LCR 12
Testes bioquímicos
Resultados anormais
Alterações da permeabilidade da barreira hematoencefálica
Produção ou metabolismo aumentado pelas células neurais
Principais:
Proteínas
Glicose
Eletroforese de líquor
Líquido cefalorraquidiano LCR 13
Lactato
Glutamina
Exemplo completo - Rotina de LCR
Líquido cefalorraquidiano LCR 14
Testes microbiológicos
Coloração de Gram
Líquido cefalorraquidiano LCR 15
Pesquisa de fungos
Líquido cefalorraquidiano LCR 16
Parasitas
Imunologia
Líquido cefalorraquidiano LCR 17
Índice IgG
Líquido cefalorraquidiano LCR 18
0,7 → sugestivo de produção de IgG
Diagnóstico diferencial das meningites