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Ana Rita Cabral – FITS 
• Segue as normas para o adulto. 
• Acomodações que o adolescente se sinta tranquilo quanto a sua privacidade. 
• Se desejar ou não um acompanhante na sala. 
• Realizado no segundo tempo da consulta. 
• Peso/estatura, temperatura, pressão arterial e avaliação dos diversos aparelhos. 
• Estadiamento puberal 
• Critérios de Tanner 
 Classifica os achados do exame de genitália e mama. 
 
 Ana Rita Cabral – FITS 
• Alguns aspectos devem ser levados em consideração pelo profissional, incluindo 
a compreensão sobre o significado do corpo e da imagem corporal para o 
adolescente. 
• Quando forem encontradas alterações no exame físico, elas deverão ser expostas 
com cuidado para que sejam evitadas angústias desnecessárias. Em certos casos 
mais sérios, talvez seja prudente fazer a comunicação no 3º tempo da consulta 
com a família. 
• Ectoscopia: pele, acne. 
• O exame dos genitais é obrigatório, mesmo sem queixas, com o objetivo de 
identificar a maturação sexual, porém a sua realização nem sempre é possível 
na primeira consulta. 
• Crescimento na adolescência está relacionado à maturação sexual. 
➔ Estirão do crescimento Pondero-Estatural 
 
 
 
 
 
➔ O início e a duração da puberdade apresentam ampla variação entre os 
indivíduos. 
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➔ A puberdade fisiológica pode ter início nas meninas entre os 8 e os 13 anos 
e nos meninos entre os 9 e os 14 anos. 
➔ A puberdade instala-se, em média, entre os 10 e 11 anos na menina e os 12 e 
13 anos no menino, e tem uma duração aproximada de 4 a 5 anos. Habitualmente, 
observa-se mudança dos estágios de Tanner a cada 6 meses. 
➔ Meninas: telarca (início do crescimento de mamas, comum uma mama ser maior 
que a outra), pubarca (pelos pubianos), menarca e leucorreia fisiológica. o 
Telanca: quando as mamas crescem de tamanhos diferentes. o Leucorreia: 
corrimento que sai antes da menstruação. o Atualmente a média de idade para a 
menarca é 9 anos. 
➔ Meninos: aumento testicular, crescimento do pênis, pigmentação do escroto, 
e aparecimento de pelos pubianos, axilares e faciais. 
➔ A voz sofre mudanças e a acne pode surgir. 
➔ A ginecomastia é extremamente comum ( regressão do quadro e m um período 
de 3 anos). 
➔ Exame ginecológico completo obrigatório quando: 
1. Adolescente com atividade sexual. o Adolescente com vulvovaginites rebelde 
ao tratamento de rotina. 
2. Adolescente nos 2 primeiros anos depois da menarca, com amenorreia 
superior a 6 meses. 
3. Adolescente com mais de 2 anos superior a menarca, c om amenorreia 
superior a 4 meses. 
4. Adolescente com amenorreia de qualquer duração, apresentando 
hirsutismo. 
5. Adolescente com dismenorreia importante (cólica menstrual) ao 
tratamento de rotina. o Adolescente que não apresentarem menarca até 16 
anos. 
6. Adolescente com dor pélvica ou abdominal importante. 
 
1. Reforçar mensagens de promoção de saúde; 
2. Identificar adolescentes que estejam sujeitos a comportamentos de risco ou que se 
encontrem em estágios iniciais de distúrbios físicos e/ou emocionais; 
3. Promover imunização adequada; 
4. Desenvolver vínculos que favoreçam um diálogo aberto sobre questões de saúde. 
• Esclarecimentos sobre → crescimento físico e desenvolvimento psicossocial e sexual. 
• Prevenção de acidentes de trânsito; 
• Atividade física regular → promoção da saúde física e mental e da socialização; 
• Esclarecimentos sobre cuidados com a saúde oral, hábitos nutricionais adequados; 
alimentação saudável; manutenção do peso ideal. 
• Aconselhamento de práticas sexuais responsáveis e seguras; 
• O uso de preservativo → prática indispensável; 
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• Importância do afeto e do prazer nas relações amorosas e para alertar sobre situações 
de risco para abuso e/ou exploração sexual. 
• PA aferida, no mínimo, uma vez ao ano, quando não houver queixas relacionadas à 
mesma; 
• História familiar de hipercolesterolemia → investigados com dosagens séricas de 
colesterol total; 
• Adolescentes que apresentarem múltiplos fatores de risco para doença cardiovascular 
(fumantes, hipertensos, obesos, diabéticos ou os que consomem dieta rica em gorduras 
saturadas e colesterol). 
• O consumo de cigarros, álcool/drogas e anabolizantes deve ser investigado nas 
consultas para a adoção de medidas preventivas e, se necessário, encaminhamento; 
• Dificuldades escolares e no trabalho; 
• O bom senso determinará a melhor forma de relacionar as inúmeras questões aqui 
enunciadas → não há obrigatoriedade de esgotar todos os tópicos em uma única 
ocasião. 
Dois momentos na consulta: o adolescente com os familiares e o adolescente sozinho. 
➔ Adolescente + família: entendimento da dinâmica e da estrutura familiar e para a 
elucidação de detalhes importantes; 
➔ Adolescente sozinho: percepção sobre o que está acontecendo com ele → forma 
progressiva, ele se torne responsável pela própria saúde e pela condução de sua 
vida. 
• Avaliação de como ele está se sentindo em relação às mudanças corporais e 
emocionais; 
• Relacionamento com a família e com seus pares; 
• Como utiliza as horas de lazer; 
• Suas vivências anteriores no serviço de saúde; 
• Expectativas em relação ao atendimento atual; 
• Planos para o futuro.